Terapia cancerului de col uterin DKG
După stabilirea diagnosticului de cancer de col uterin și măsura în care s-a răspândit cancerul, medicul și pacientul determină etapele de tratament care trebuie efectuate. Medicii din mai multe discipline lucrează îndeaproape împreună pe o bază interdisciplinară atunci când creează un plan de terapie. Acestea se bazează pe un ghid valid în toată Germania (ghidul S3), care este dezvoltat și actualizat în mod regulat de către asociațiile profesionale medicale. Dacă discutați cu medicul dumneavoastră întrebările și planurile dvs. de viitor, cum ar fi dorința de a avea copii, acesta le poate adresa atunci când ia o decizie. Metodele de tratament care pot fi luate în considerare pentru tratamentul cancerului de col uterin sunt:
- operațiunea
- sau, alternativ, radioterapie primară, de obicei în combinație cu chimioterapie.
Terapia care se efectuează depinde în primul rând de mărimea și răspândirea tumorii. Vârsta, starea generală de sănătate și - dacă este posibil - dorința existentă de a avea copii sunt, de asemenea, luate în considerare la alegerea metodei de tratament.
Metoda principală de tratare a cancerului de col uterin în stadiile incipiente este intervenția chirurgicală. Ca alternativă la intervenția chirurgicală, este posibilă radioterapia în combinație cu chimioterapia. Este deosebit de potrivit dacă o procedură chirurgicală nu poate fi efectuată sau nu este dorită din motive de sănătate.
Pentru tumorile avansate, radiația este terapia la alegere. Standardul actual este combinația cu chimioterapia (radioterapia combinată). Dacă boala este deja bine avansată în momentul diagnosticului și nu poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală și/sau radioterapie, numai chimioterapia se efectuează în cazuri excepționale. În acest caz, scopul este de a opri răspândirea tumorii și de a atenua simptomele legate de tumoră.
Este important să discutați cu medicul care vă tratează în detaliu despre constatările și prognosticul bolii dumneavoastră. Să ne explicăm diferitele opțiuni de terapie potrivite pentru dvs. și să aflăm despre efectele formelor individuale de terapie asupra bunăstării dumneavoastră fizice și mentale. Femeile înainte de menopauză sau de vârstă fertilă care ar dori să aibă copii ar trebui să vorbească cu siguranță cu medicul lor despre această problemă înainte de a începe tratamentul din cauza efectelor diferite pe termen lung ale diferitelor strategii de tratament.
interventie chirurgicala
Tratamentul la alegere în stadiile incipiente ale cancerului de col uterin este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a țesutului tumoral și a ganglionilor limfatici care au fost infectați de celulele tumorale, vindecând astfel boala. Operația poate determina, de asemenea, cu precizie răspândirea tumorii. Domeniul operației depinde de stadiul cancerului. În funcție de cât de extinsă este operația, pot apărea consecințe diferite.
În cazul tumorilor foarte mici care sunt recunoscute precoce, se poate face o decupare conică (conizație). Conul de țesut poate fi îndepărtat din vagin cu o buclă electrică sau cu un fascicul laser. Dacă nu este suficient și doriți totuși să aveți copii, se poate efectua o amputare parțială a colului uterin (trahelectomie) cu cerclaj permanent (inclusiv cu ganglionii limfatici pelvieni). Sarcina este încă posibilă după ambele proceduri. Cu toate acestea, există un risc crescut de naștere prematură, deoarece colul uterin a fost slăbit. După o trahelectomie, livrarea trebuie făcută și prin cezariană. După finalizarea planificării familiale, uterul este îndepărtat ulterior pentru a evita orice risc suplimentar de reapariție a bolii.
Dacă tumora a pătruns deja în straturi de țesut mai adânci (invazive), este, în general, necesară îndepărtarea completă a uterului (histerectomie). Nu de puține ori, partea superioară a vaginului, țesutul conjunctiv care se învecinează cu uterul și conține căile de drenaj limfatic și ganglionii limfatici din pelvis trebuie, de asemenea, îndepărtați. La femeile aflate în postmenopauză, se recomandă adesea eliminarea ovarelor și a trompelor uterine. La femeile mai tinere, ovarele sunt lăsate așa cum sunt, astfel încât producția de hormoni poate continua. Ovarele pot fi conservate fără a crește riscul la femeile pre-menopauzale cu carcinom cu celule scuamoase. Dacă o iradiere ulterioară nu poate fi exclusă, poate fi efectuată o etapă chirurgicală suplimentară în care ovarele sunt disecate din zona iradiată și atașate la partea laterală a peretelui abdominal (ovariopexie) pentru a le proteja de deteriorarea radiației.
Metoda chirurgicală clasică pentru cancerul de col uterin invaziv precoce este histerectomia radicală (îndepărtarea completă a uterului). În timpul operației, se examinează dacă cancerul s-a răspândit deja la organele vecine din pelvis. Dacă vezica urinară și rectul sunt afectate, poate fi necesară îndepărtarea parțială sau completă a acestor organe (exenterație).
Între timp, operația se efectuează și laparoscopic (minim invaziv, endoscopic) în multe centre, adică fără o incizie abdominală (laparotomie). Pe termen scurt, rata de complicații este dovedită a fi mai mică, cu un timp de funcționare semnificativ mai mare. Astfel, unii pacienți pot fi tratați în acest fel, ținând cont de amploarea tumorii, dacă starea generală permite un timp mai mare de operație. Conform situației actuale a datelor, rezultatul terapiei pe termen lung pare a fi echivalent.
După operație, radioterapia, posibil în asociere cu chimioterapia, se efectuează rareori (în cazul anumitor factori de risc sau infestare severă a tumorii) (chimioterapie adjuvantă) pentru a distruge celulele tumorale care ar fi putut rămâne în organism și astfel se reduce riscul unei recidive.
Chirurgia ganglionilor limfatici (limfadenectomie)
Metodele de imagistică nu pot fi utilizate pentru a determina cu certitudine dacă ganglionii limfatici sunt afectați sau nu. De aceea, stadializarea ganglionilor limfatici chirurgicali se efectuează în cancerul de col uterin. Este important să știm dacă cancerul s-a răspândit deja la ganglionii limfatici sau nu. Odată ce acest lucru sa întâmplat, uterul nu este de obicei îndepărtat. În acest caz, liniile directoare prevăd numai chimioterapia cu radiații.
Racul și psihicul
Mulți pacienți cu cancer suferă de stres emoțional. Consilierea psiho-oncologică poate ajuta pacienții cu cancer să mobilizeze resursele disponibile și să găsească o nouă direcție. Am pus împreună informații despre subiectul psiho-oncologiei pe pagina noastră de prezentare generală.
Cât de periculoasă este medicina alternativă împotriva cancerului?
Tratarea sau chiar posibilitatea de a vindeca cancerul cu metode naturale sau blânde este o abordare oferită de unii practicanți alternativi. Cu toate acestea, bolnavii de cancer trebuie să fie atenți la astfel de promisiuni.
Terapia de susținere - combaterea efectelor secundare
Pacienții cu cancer beneficiază de metodele de terapie din ce în ce mai eficiente împotriva cancerului. Pentru mulți bolnavi, totuși, efectele secundare ale unei terapii sunt inițial centrul atenției. Oferim informații despre reclamațiile frecvente asociate cu terapiile împotriva cancerului și oferim sfaturi utile cu privire la contramăsuri.
Ultima accesare: 27.11.2020 09:14
Prof. Dr. Sebastian Stintzing, Berlin, explică modul în care Combinație dublă în CRC metastatic mutant BRAF va stabili un nou standard.
La contribuție
Deschidem o ușă în fiecare zi! Participă la tombolă și îndulcește sezonul de Crăciun cu cadouri grozave.
La calendarul de venire
Dacă alte tratamente de chimioterapie nu au reușit deja, un nou medicament combinat cu chimioterapie poate apărea pentru a îmbunătăți perspectivele.
Datorită noilor terapii, perspectivele pentru cancerul de piele neagră avansat s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani.
Rezultatele inițiale ale studiului indică faptul că acest lucru poate aduce beneficii de supraviețuire în tumorile avansate.
Congresul internațional de andrologie
- Prof. Dr. Hermann M. Behre Președinte al DGA (Societatea Germană de Andrologie)
- Prof. Dr. med. Sabine Kliesch Androlog clinic al EAA
- Prof. Dr. rer. nat. Centrul de Medicină Reproductivă și Andrologie Stefan Schlatt
Summit virtual 2020 al Societății Globale a Tumorilor Genitourinare Rare (online)
Oferta noastră îndeplinește criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate pe Internet