Terapia cu HIV - incurabilă, dar tratabilă

O infecție cu HIV poate fi tratată bine cu o combinație de medicamente diferite și creșterea virusului în organism poate fi suprimată în mod eficient. Pacienții cu HIV trăiesc astăzi aproape atâta timp cât oamenii fără infecție.

căutare
Mărește contrastul
Măriți dimensiunea fontului

Medicamentele HIV și efectele acestora

Medicamentele HIV funcționează diferit, dar au două lucruri în comun: Cu combinația corectă de ingrediente active, virusul nu se poate înmulți în organism. Medicamentul trebuie luat pe viață. În prezent sunt disponibile aproximativ 40 de preparate diferite.

Infecția cu HIV poate fi tratată bine cu o combinație de diferite medicamente specifice HIV. Dacă terapia are succes, aproape sau deloc virusurile HIV pot fi detectate în sângele majorității oamenilor. Medicamentele HIV funcționează diferit, dar duc la același rezultat: virusul HI nu se mai poate multiplica în organism. Conform stării actuale, drogurile trebuie luate pe viață. Pacienții cu HIV care își iau medicamentele în mod regulat au acum o speranță de viață aproape atâta timp cât persoanele fără infecție cu HIV.

Cum funcționează terapia combinată?

Virusul HIV se reproduce în organism prin invadarea altor celule și preluarea controlului. Apoi formează noi virusuri HIV în locul propriilor celule ale corpului. Medicamentele HIV întrerup acest ciclu în mai multe moduri. Unii prind virusul când încearcă să intre în celulă. Alții împiedică HIV să controleze celula. Alții se asigură că celula nu produce viruși noi. De aceea, medicul prescrie mai multe medicamente HIV care funcționează simultan în diferite locuri: așa-numita terapie combinată. Împreună, fondurile împiedică multiplicarea și răspândirea HIV. Cu terapia combinată potrivită, numărul de viruși HI poate fi redus într-o asemenea măsură încât virusul nu mai poate fi detectat în sânge. Se vorbește apoi de a fi sub limita de detectare.

Medicamentele sunt împărțite în mai multe clase

În funcție de locul în care intervine medicamentul, acesta este atribuit unei anumite clase.

Împiedicați accesul la celulă (inhibitori de intrare)

După cum sugerează și numele, inhibitorii de intrare împiedică pătrunderea virusului în celulă. Acest lucru se poate face în două moduri:

Ei aproape înfundă punctul de andocare de pe suprafața celulei. Virusul nu se poate lega de celulă și nici nu poate pătrunde în ea (blocant coreceptor CCR5).
Aceștia opresc virușii care doresc să se contopească cu celula așezându-se pe suprafața HIV (inhibitori de fuziune).

Prevenirea accesului la materialul genetic (inhibitori ai revers transcriptazei)

HIV își adaptează propriul material genetic la celulele umane. Pentru a face acest lucru, folosește o enzimă numită transcriptază inversă. Inhibitorii inhibă acest proces în două moduri:

Se strecoară în celulă ca niște spioni, dar nu pot funcționa. Ca blocuri de construcție false, acestea împiedică transcriptaza inversă să rescrie materialul genetic (INRT).
Blochează enzima și o împiedică să influențeze machiajul genetic (INNRT).

Opriți încorporarea în genom (inhibitor al integrazei)

Într-o etapă ulterioară a ciclului, virusul HIV își construiește materialul genetic în propriul nucleu celular al corpului cu ajutorul unei alte enzime, integraza. Așa-numiții inhibitori de integrază contracarează această încorporare.

Părțile virușilor nu pot fi construite (inhibitori de protează)

Celulele corpului infectate cu virusul HIV produc de obicei noi virusuri după ce acesta a fost implantat. Pentru a face acest lucru, virusul folosește o enzimă, proteaza. Procesează componentele virusului și ajută la maturarea noilor particule de virus. Este împiedicat să facă acest lucru prin așa-numiții inhibitori de protează.

Care sunt efectele secundare?

Vestea bună mai întâi: medicamentele moderne pot permite multor pacienți cu HIV să trăiască în mare parte fără efecte secundare. Cu toate acestea, pe parcursul unei vieți cu HIV, efectele secundare pot apărea din nou și din nou. Efectele secundare la începutul terapiei dispar adesea de la sine după câteva săptămâni după ce organismul s-a adaptat la medicamente. În general, pacienții care se simt afectați pe termen lung de oboseală, vărsături sau alte plângeri trebuie să discute cu medicul lor. Cele mai multe simptome pot fi ameliorate bine în aceste zile. În unele cazuri, schimbarea terapiei cu HIV poate ajuta, de asemenea.

Tratamentul și momentul potrivit

Începerea la timp a terapiei HIV este alfa și omega succesului. Deoarece virusul activ dăunează corpului pe termen lung. O terapie începută la momentul optim previne acest proces. Iar sistemul imunitar rămâne stabil. Medicul și pacientul iau decizia de a începe terapia împreună.

Dar cum determinați momentul potrivit? Pentru a face acest lucru, medicul testează în mod regulat sângele pacienților săi. El va sugera apoi tratamentul dacă rezultatele indică necesitatea acestuia. Două valori sanguine prezintă un interes deosebit: încărcătura virală și numărul de celule ajutătoare. Dacă ambele sunt în regulă și pacientul este complet sănătos, de obicei poate face fără medicamente pentru moment.

Acest lucru se schimbă atunci când prea mulți viruși și prea puține celule ajutătoare circulă în sânge. În plus față de valorile sanguine, pot exista și alte motive individuale pentru începerea terapiei HIV, de exemplu, dorința de a avea copii. Alte comorbidități pot fi, de asemenea, un motiv pentru a începe terapia.

Ce înseamnă încărcătura virală?

Sarcina virală înseamnă cantitatea de viruși HI care circulă în sânge. Crește pe măsură ce virusul se înmulțește. De la 100.000 de exemplare pe mililitru de sânge, încărcătura virală este considerată ridicată. Apărările corpului sunt controlate, printre altele, de celulele T helper. Dacă numărul este prea mic, el devine mai susceptibil la infecții. Terapia trebuie începută în prezent cu un număr de 350 - 500 de celule ajutătoare pe microlitru de sânge. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat începerea tratamentului imediat după diagnosticarea infecției cu HIV de la mijlocul anului 2015. Acest lucru îi ajută pe cei afectați să rămână mai sănătoși și reduce riscul transmiterii virusului HIV.

Verificări periodice

Pacienții cu HIV sunt pe mâini bune cu un medic specialist în HIV sau într-un ambulatoriu special pentru HIV. Medicii specialiști știu exact cum funcționează virusul, ce daune poate provoca, ce combinații de medicamente sunt posibile și când este cel mai bun moment pentru a începe terapia. Pacienții care nu prezintă nici simptome, nici reclamații și care sunt ajustați în mod optim, vin la cabinet doar de patru ori pe an pentru examinările necesare. Sângele este apoi testat pentru o varietate de valori, în plus față de încărcătura virală și numărul de celule ajutătoare. De exemplu, lipidele crescute din sânge pot indica din timp o tulburare a metabolismului. Valorile ficatului și rinichilor, glicemia, densitatea osoasă și nivelurile de vitamina D sunt, de asemenea, monitorizate. Acest lucru se face pentru a verifica posibilele consecințe ale bolii virale sau ale medicamentelor pentru HIV și pentru a preveni posibilele boli sau efecte secundare.

Rezistență și interacțiuni

Medicamentele care se iau mult timp își pierd uneori eficacitatea. Virusul HI dezvoltă noi variante prin modificări aleatorii în structura sa. Acestea pot fi rezistente la oricare dintre medicamentele care se iau - aceasta se numește rezistentă. Apoi, virusul reușește să se înmulțească din nou în corp. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul schimbă unul dintre medicamente și pune la punct o nouă combinație. O gamă întreagă de resurse îi este disponibilă pentru aceasta. Cu toate acestea, este important să evitați rezistența pe cât posibil. Rezistența se dezvoltă în principal atunci când medicamentul pentru HIV nu este luat în mod regulat.

Cei care respectă instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor cât mai atent posibil și își iau medicamentele în mod regulat pot face multe pentru a se asigura că rămân eficiente pe termen lung.

Învață să eviți rezistența

Medicația împotriva HIV trebuie luată în același timp în fiecare zi, dacă este posibil. Medicul discută planul de aport specific cu pacientul său. De asemenea, el recomandă, de exemplu, ce medicament să luați înainte, cu sau după masă. Informații și note mai detaliate pot fi găsite și în prospectul de instrucțiuni care însoțește fiecare preparat. Dacă un medic prescrie medicamente pentru o altă boală, aceștia trebuie informați cu privire la medicamentele HIV. Acest lucru evită posibilele interacțiuni. Dacă obosiți în timpul terapiei cu HIV sau observați că uitați adesea de medicamente, cel mai bine este să vă adresați medicului dumneavoastră sau unui centru de consiliere cât mai curând posibil. Există multe modalități de a vă ajuta și de a vă sprijini, astfel încât să vă puteți îmbunătăți dacă luați comprimate obișnuite.