Terapia împotriva cancerului Chiar și în cazul cancerului pulmonar avansat, radioterapia extinde acest lucru
Berlin, aprilie 2014 - Peste 50.000 de oameni din Germania dezvoltă cancer pulmonar în fiecare an. Radioterapia de multe ori nu mai poate vindeca cancerul pulmonar avansat, dar poate suprima cel puțin temporar tumora. Într-un studiu recent din Norvegia, acest lucru a reușit fără a afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. Conform recomandării Societății germane pentru oncologie radiațională (DEGRO), un expert trebuie să evalueze în fiecare caz individual dacă radioterapia este o opțiune pentru un pacient și îl ajută.
Cancerul pulmonar este adesea descoperit doar atunci când nu mai este posibilă o vindecare. Medicii se abțin adesea de la o operație, deoarece operația este foarte riscantă. „La acești pacienți, putem încerca să reducem dimensiunea tumorii cu radioterapie și să amânăm formarea metastazelor cu chimioterapie”, spune președintele DEGRO, profesorul Dr. med. Michael Baumann, director al clinicii și policlinicii pentru radioterapie și radioterapie oncologică la Spitalul Universitar din Dresda. Valoarea chimioterapiei a fost deja dovedită de studii recente.
Beneficiul radiațiilor suplimentare a fost acum examinat pentru prima dată într-un studiu mai amplu. În Norvegia, medicii au testat procedura pe 191 de pacienți cu cancer pulmonar neoperabil cu celule mici, cel mai frecvent tip de cancer pulmonar. Toți pacienții au primit chimioterapie. Radioterapia a fost, de asemenea, efectuată la jumătate. „Decizia a fost luată prin tragere la sorți, pe care pacienții adesea nu o acceptă”, relatează profesorul Baumann: „De aceea, 305 de pacienți planificați inițial nu au putut fi incluși în studiu.” Cu toate acestea, rezultatul a fost clar: chemoradierea, ca și combinația Sunt menționate și chimioterapia și radioterapia, timpul mediu de supraviețuire al pacienților extins de la 9,7 la 12,6 luni. Calitatea vieții nu s-a deteriorat, în afară de o scurtă fază în timpul radiației în sine.
Studiul norvegian este primul care a analizat calitatea vieții pacienților pe lângă timpul de supraviețuire. „Acest lucru este deosebit de important pe fondul situației de viață a pacientului”, spune profesorul Dr. med. Frederik Wenz, Director al Clinicii de Radioterapie și Oncologie Radiologică de la Spitalul Universitar Mannheim. Purtătorul de cuvânt al presei DEGRO recomandă discutarea cu pacientul a efectelor radioterapiei. Cea mai frecventă complicație a fost o inflamație tranzitorie a esofagului numită esofagită. A apărut la mai mult de 85% dintre pacienți. Esofagita poate fi foarte dureroasă pentru pacient pe termen scurt și poate împiedica consumul de alimente. Ca urmare, șederile în spital nu au fost neobișnuite în studiu.
„Credem că această povară este justificabilă numai dacă oferă perspectiva unei prelungiri a vieții”, spune profesorul Wenz. În studiu, acest lucru s-a aplicat doar pacienților a căror activitate de zi cu zi nu a fost încă restricționată de boală. Pacienții care erau deja cu handicap sever din cauza vârstei sau a bolii nu au avut câștig de supraviețuire. „În prezent, am sfătui acești pacienți împotriva radiațiilor”, explică profesorul Wenz. Pentru alții, radioterapia poate contribui la prelungirea timpului de supraviețuire fără afectarea majoră a calității vieții. Profesorul Wenz subliniază că trebuie găsite modalități mai eficiente de a proteja esofagul de radiații chiar mai bine decât înainte. „Mai presus de toate, totuși, fiecare pacient trebuie să decidă individual împreună cu medicul ce terapie îi este potrivită”, subliniază expertul.
Literatură:
Strøm HH1, Bremnes RM, Sundstrøm SH, Helbekkmo N, Fløtten O, Aasebø U. Chimioradierea paliativă concomitentă duce la beneficii de supraviețuire și calitate a vieții în prognosticul slab cancerul pulmonar non-cu celule mici în stadiul III: un studiu randomizat de Cancerul pulmonar norvegian Grup de studiu. Br J Cancer 2013; 109 (6): 1467-75
Pentru radioterapie:
Radioterapia este o metodă de tratament locală, neinvazivă, de înaltă precizie, cu standarde ridicate de siguranță și controale regulate de calitate. Metodele de imagistică, cum ar fi computerul sau tomografia prin rezonanță magnetică, permit focalizarea bolii să fie localizată cu precizie, astfel încât oncologii cu radiații să poată direcționa cu exactitate radiația către țesutul care trebuie iradiat. Țesutul înconjurător este în mare parte scutit.