Terapia scaunelor recent descoperită Materiile fecale se pot vindeca
(Foto: picture alliance/dpa)
Flatulență, diaree sau sânge în scaun: Oamenilor nu le place să vorbească despre probleme la nivelul intestinului. Dar cei afectați suferă grav, mai ales dacă simptomele sunt cronice. Terapiile convenționale nu au întotdeauna succes. Transplantul de scaun este greață - dar ajută.
Când bubuie și ciupe în stomac, vă simțiți repede plictisitor și lipsit de energie. Dacă există și diaree, atunci adesea nu funcționează nimic. Din fericire, astfel de simptome dispar relativ repede și fără prea multă utilizare a medicamentelor. Digestia normală va reveni în curând - dar nu întotdeauna.
Persoanele ale căror boli gastro-intestinale au devenit cronice suferă adesea de luni și ani. Cu toate acestea, terapiile convenționale aduc ameliorări pe termen scurt sau deloc doar pentru unii pacienți. Medicamentele eficiente pot duce la efecte secundare neplăcute. În cel mai rău caz, este necesară o operație. Dar acum o formă de terapie care a fost utilizată în secolul al IV-lea stârnește un nou interes: transplantul de fecale. Funcționează fără bisturiu sau substanțe chimice. Cu ea, o persoană bolnavă este hrănită cu excrementele unei persoane sănătoase. E greață la primul gând. De aceea, forma terapiei a fost redenumită. Acum se numește terapie a scaunului sau este denumită chiar transfer inofensiv ca transfer bacterian. Dar ce se ascunde în spatele acestei forme de terapie?
Este la fel de simplu pe cât de eficient. Scaunul unei persoane sănătoase este procesat și introdus în intestinele unei persoane bolnave. Există un amestec individual de bacterii în fecalele fiecărei persoane. Bacteriile utile din scaunul „sănătos” au acum ocazia să lucreze în intestinul pacientului - și astfel să se vindece.
De jos sau de sus
Clostridium difficile într-o micrografie.
(Foto: Janice Carr, CDC/wikipedia)
„Scaunul unui donator sănătos poate fi transferat unui beneficiar bolnav în două moduri diferite”, explică profesorul universitar Britta Siegmund de la Charité Berlin într-un interviu acordat n-tv.de. "Nord-americanii își introduc un nas subțire în nas, care apoi se termină în intestinul subțire. În Europa, este mai probabil ca scaunul să fie introdus direct în colon în timpul unei colonoscopii", continuă gastroenterologul. Până în prezent, însă, procedura a fost utilizată doar în cazuri individuale și doar într-o singură boală specifică. „Terapia cu scaun este încă o abordare terapeutică experimentală pentru care există puține date până acum”, subliniază Siegmund. Cu toate acestea, rezultatele disponibile dau speranță, în special pentru infecțiile clostridiene.
Clostridia (Clostridium difficile) se transmite de la persoană la persoană prin infecție cu frotiu. Clostridia poate provoca simptome severe, mai ales la persoanele care sunt deja slăbite și care au luat recent antibiotice. Pacienții din spital sunt cel mai frecvent afectați. Dar boala nu izbucnește la fiecare persoană infectată. Cu toate acestea, unele persoane infectate dezvoltă inflamație severă a intestinului cu diaree persistentă. În aceste cazuri, corpul este slăbit. „Majoritatea pacienților pot fi tratați bine cu antibiotice, dar în unele cazuri acest lucru nu funcționează”, continuă expertul.
Prea devreme pentru euforie
În 2012, în Germania erau aproape 800 de persoane cu cursuri severe de infecții clostridiale. 502 dintre ei au murit. Pentru a nu lăsa lucrurile să ajungă atât de departe, medicii parcurg calea redescoperită a terapiei cu scaun - cu succes vizibil. Dar, în ciuda rezultatelor bune, în prezent nu există loc pentru euforie, deoarece „în acest moment nu știm ce altceva putem transfera cu scaunul”, avertizează Siegmund.
Chiar dacă scaunul donatorului este examinat înainte de transplant, diluat cu soluție salină și sângele donatorului este verificat pentru a detecta agenții patogeni cunoscuți, pot exista o serie de efecte secundare ale transplantului fecal. Nu este încă posibil să se evalueze în mod concludent ce anume sunt acestea. "În experimentele cu șoareci, de exemplu, s-a constatat că un transplant de scaun de șoareci grași poate duce la obezitate la șoareci subțiri. Din acest motiv, până acum am folosit doar scaunul membrilor familiei ca scaun donator", spune medicul din cabinet.
Terapia cu scaun în loc de bisturiu
În cele din urmă, utilizarea terapiei cu scaun este, de asemenea, un compromis între beneficiu și risc. „Dacă un pacient cu infecție clostridială se descurcă foarte prost, antibioticele nu ajută și fie colonul trebuie îndepărtat, fie s-ar putea folosi terapia cu scaun, aș tinde inițial la o terapie scăzută mai puțin invazivă”, a spus Siegmund. Chiar daca transplantul nu are succes prima data, am vazut ca un al doilea transplant aduce adesea succesul sperat. Cum funcționează terapia scaunului este ușor de explicat: bacteriile benefice din scaunul donator pot reduce răspândirea clostridiei în intestin. După un timp relativ scurt, acest lucru duce la o normalizare a florei intestinale.
Abordarea terapeutică este foarte promițătoare pentru profesioniștii din domeniul medical - și nu numai în ceea ce privește infecțiile cu clostridie. Terapia ar putea fi deosebit de utilă pentru pacienții cu boală Crohn sau colită ulcerativă. Cercetarea științifică este în prezent în desfășurare în Belgia. Cu toate acestea, primele rezultate sunt mai puțin promițătoare. Siegmund vede acum sarcina medicinii și a cercetării în a afla care bacterii sunt exact necesare pentru a promova vindecarea pacienților cu boli intestinale cronice. Aceste bacterii ar putea fi apoi cultivate în laboratoare și disponibile în fiole în clinici. Scaunele pentru donatori ar deveni inutile, efectele secundare neplăcute ar putea fi reduse la minimum - și rezervele estetice ar dispărea.