Terapie medicamentoasă nouă și viitoare pentru BPOC și emfizem
Boli ale plămânilor care apar de obicei numai la vârsta mijlocie până la bătrânețe. Pe de altă parte, succesele clare în tratamentul BPOC au condus la un număr tot mai mare de pacienți care trăiesc cu această boală mai mult timp și astfel stadiile lor severe pot fi observate mai des și astfel mai mult.
Medicamentele noi, precum și metodele terapeutice mai noi iau în considerare această dezvoltare. Noile metode de terapie se bazează pe cunoștințele despre dezvoltarea și evoluția bolii. În timp ce în trecut accentul a fost pus exclusiv pe îmbunătățirea funcției pulmonare și tratarea exacerbărilor acute, se dezvoltă acum concepte de terapie care vizează prevenirea progresiei bolii și în același timp îmbunătățirea calității vieții, în special a performanței. Prin urmare, noile evoluții medicamentoase de astăzi sunt testate pentru efectele lor asupra ratei de exacerbare, reducerea funcției pulmonare și, desigur, toleranța lor. În plus față de noua terapie medicamentoasă, procedurile de intervenție prin intervenție directă în mecanica plămânilor (slogan „reducerea volumului endoscopic”) joacă un rol din ce în ce mai important.
Odată cu evoluția drogurilor, se poate observa că a din timp Tratamentul cu bronhodilatatoare care poate avea un efect benefic asupra BPOC. Acest lucru a fost demonstrat de o serie de studii în care s-a demonstrat că administrarea bronhodilatatoarelor cu acțiune îndelungată (de exemplu tiotropiu sau indacaterol) poate reduce rata de exacerbare chiar și în stadii mai ușoare și, astfel, poate avea și un efect favorabil asupra evoluției bolii. Acest lucru a dus la faptul că în următorii câțiva ani va intra pe piață o gamă întreagă de medicamente inhalatoare care au efecte lungi de cel puțin 12-24 de ore.
De asemenea, arată că combinația principiului terapiei bronhodilatării prin inhibarea receptorilor colinergici („anticolinergice” - reprezentanți: Tiotropium) și, pe de altă parte, prin stimularea receptorilor beta-2 (mimetici beta-2, reprezentanți: Formoterol, Salmeterol, Indacaterol) se poate obține un efect mai bun decât în cazul substanțelor individuale.
Prin urmare, expansiunea bronhiilor și, astfel, optimizarea fluxului de aer prin căile respiratorii ar trebui aplicate într-un stadiu incipient.
Pe lângă bronhodilatatoare, corticoizii inhalatori continuă să joace un rol important. Cu toate acestea, spre deosebire de astm, unde aceste medicamente reprezintă terapia de bază, steroizii inhalatori sunt încă utilizați numai în BPOC la pacienții aflați în stadiile mai severe ale bolii și la pacienții care suferă exacerbări frecvente.
Cu toate acestea, inhibarea inflamației va juca un rol din ce în ce mai mare în terapia BPOC în următorii câțiva ani. Primul reprezentant al acestei clase de medicamente este roflumilastul (Daxas®), un medicament care are potență antiinflamatorie. Roflumilast reduce semnificativ rata de exacerbare. Cu toate acestea, medicamentul are și efecte secundare, cum ar fi Greață și scădere în greutate. De obicei, aceste reacții adverse scad în decurs de 8-14 zile. Alte medicamente din această clasă de substanțe vor fi dezvoltate în următorii câțiva ani, unele dintre ele sub formă inhalativă. În plus, există o serie de studii și încercări de a îmbunătăți inflamațiile specifice în BPOC cu medicamente specifice care intervin în acest proces inflamator. Cu toate acestea, aceste evoluții sunt încă departe de aplicarea clinică.
BPOC este una dintre bolile majore răspândite la nivel mondial. Conform studiilor recente, există riscul ca unul din patru pacienți să sufere de această boală.
Un motiv pentru care BPOC și emfizemul pulmonar pot fi observate mai frecvent astăzi este dezvoltarea demografică a populației, cu o creștere clară în evul mediu. Drept urmare, mulți pacienți „experimentează” aceste cronice
BPOC este recunoscută ca una dintre cele mai importante boli ale populației - efortul de cercetare este foarte mare pentru a dezvolta medicamente noi și utile. Cu toate acestea, accentul continuă să fie pe prevenire printr-un refuz absolut de a fuma. Activitățile fizice proprii pentru a vă menține în formă sunt deosebit de importante în ciuda sau din cauza bolii.
Sursă:
Michael Pfeifer
Clinica Donaustauf, Spitalul Barmherzige Brüder Regensburg și Spitalul Universitar Regensburg