Teză. Știința medicală și medicina nutrițională îndeplinesc designul
Teză de diplomă Nursing Science & Nutritional Medicine întâlnește Dezvoltarea proiectului unui concept software pentru planificarea, implementarea și documentarea managementului nutrițional în îngrijirea internată a persoanelor vârstnice pentru documentația de îngrijire software ProfSys Ingrijire internă Trimis la Facultatea de Sănătate și Științe Nursing din West Saxon University din Zwickau pentru a obține diploma academică a unei asistente medicale calificate (FH ) prezentat de Alexander Krause Curs de studiu: Managementul asistenței medicale Înmatriculare: 052253 Număr de identificare: 23871 Primul recenzent: Prof. Dr. Wilfried Schlüter West Saxon University of Applied Sciences Zwickau Al doilea recenzor: Prof. Dr. Katharina Oleksiw West Saxon University of Applied Sciences Zwickau Trimis la: 3 aprilie 2011 1
Cuprins Cuprins Cuprins. 3 Lista figurilor. 7 Lista tabelelor. 9 Introducere. 10 Partea I Nutriția la bătrânețe. 12 1. Definiții. 12 2. Situația actuală cu furnizarea de alimente și lichide în îngrijirea internată a persoanelor în vârstă. 15 3. Asigurarea unei diete bazate pe nevoi. 17 4. Aspecte de risc ale nutriției la bătrânețe. 18 5. Posibile consecințe ale malnutriției pentru cei afectați. 21 6. Metode de înregistrare a stării nutriționale în domeniul îngrijirii pacienților în vârstă. 23 7. Instrumente de înregistrare selectate pentru evaluarea situației nutriționale. 27 7.1 Mini-evaluare nutrițională. 28 7.1.1 Structura și manipularea instrumentului. 28 7.1.2 Note privind manipularea evaluării critice a instrumentului. 29 7.2 Asigurarea calității alimentelor și băuturilor la bătrânețe. 30 7.2.1 Structura și manipularea instrumentului. 30 7.2.2 Utilizarea și evaluarea conceptului QuETiA în practică. 31 7.3 Înregistrarea asistenței medicale a malnutriției și cauzele acesteia. 32 7.3.1 Structura și manipularea instrumentului. 32 7.3.2 Utilizarea și evaluarea instrumentului PEMU în practică. 33 3
Partea II Noțiuni de bază ale unui design de software centrat pe utilizator. 35 1. Definiții. 35 1.1 Interfața utilizatorului. 35 1.2 Utilitatea. 36 1.3 Diferențierea diferitelor aspecte de proiectare. 36 1.3.1 Proiectarea interfeței. 37 1.3.2 Proiectarea interacțiunii. 38 1.3.3 Proiectarea ecranului. 38 1.3.4 Proiectarea informațiilor. 39 1.4 Diagramele de flux. 39 1.5 Prototipuri. 40 1.6 Teste de utilizator. 41 2. DIN EN ISO 9241-10 Principiile proiectării dialogului. 42 Partea a III-a Implementare practică și rezultate. 46 1. Compania IC-SYS Informationssysteme GmbH și produsul software ProfSys Inpatient Care ". 46 2. Pregătiri pentru dezvoltarea conceptului de software. 46 2.1 Stabilirea condițiilor-cadru cu IC-SYS Informationssysteme GmbH. 46 2.2 Stabilirea unui plan de proiect și înființarea grupului de proiect 47 3. Procedura de dezvoltare a conceptului de software 48 3.1 Identificarea elementelor necesare și a cerințelor generale pentru documentația nutrițională 48 3.1.1 Cercetarea literaturii 48 3.1.2 Analiza proceselor în instalația de practică 49 4
3.5.2 Dezvoltarea structurii software. 76 3.5.3 Selectarea metodologiei adecvate pentru implementarea prototipică. 77 3.6 Implementarea prototipului specificațiilor cerințelor și implementarea testelor utilizatorului. 77 4. Finalizarea proiectului. 79 5. Respectarea cerințelor stabilite. 79 5.1 Dovezi ale conformității cu cerințele generale pentru managerul nutrițional. 79 5.2 Dovezi pentru implementarea cerințelor pentru modulul "Screening/Assessment" 88 5.3 Dovezi pentru implementarea principiilor DIN EN ISO 9241-10 ale proiectării dialogului în managerul nutrițional 89 5.3.1 Adecvarea sarcinilor. 89 5.3.2 Autodescriere. 92 5.3. 3 Controlabilitate 93 5.3.4 Conformitatea cu așteptările 94 5.3.5 Personalizare 95 5.3.6 Toleranță la erori 96 5.3.7 Ușurința de învățare 97 6. Concluzie 99 Lista surselor 101 Lista anexelor 108 6
Figura 12: Informațiile specifice întrebărilor și linkurile către alte părți ale documentației sunt destinate să sprijine utilizatorul în finalizarea evaluării riscurilor. 87 Figura 13: Afișaj pentru determinarea factorului de ulcer de presiune pentru rănile de ulcer de presiune existente. 90 Figura 14: Afișați atunci când există un risc de ulcer de presiune și valoarea punctului Braden în zona nutrițională este prea mică. 90 Figura 15: Afișați dacă nu există nici o rană, nici o valoare insuficientă a punctului de scară Braden în zona nutrițională. 91 Figura 16: Vizualizare pentru calcularea necesităților zilnice de energie și fluid. 92 Figura 17: Reprezentarea elementelor de navigare și orientare utilizând exemplul documentului listei de verificare a evaluării. 93 Figura 18: Numărul de documente afișate poate fi restricționat folosind data. 94 Figura 19: Notificările automate (de avertizare) oferă utilizatorului feedback cu intrările lor și indică circumstanțe speciale ale rezidentului (de exemplu, insuficiență renală existentă). 97 Figura 20: În funcție de contextul utilizatorului respectiv, diferite funcții sunt disponibile utilizatorului. 98 8
Lista tabelelor Pagina Tabelul 1: Riscuri generale și specifice de malnutriție. 20 Tabelul 2: Posibile consecințe ale malnutriției. 21 Tabelul 3: Semne și consecințe posibile ale deshidratării. 22 Tabelul 4: Valoarea dorită a IMC. 25 Tabelul 5: Pierderi semnificative în greutate. 27 Tabelul 6: Cele șase aspecte de proiectare. 36 9
Se pune întrebarea cu privire la măsurile care pot contribui la îmbunătățirea situației nutriționale a rezidenților și la sprijinirea personalului medical în activitatea lor medicală. Un posibil punct de plecare este furnizarea de software de documentare care este practic și eficient în același timp cu cerințele științei de asistență medicală. Scopul proiectului de diplomă a fost de a dezvolta un concept software pentru planificarea, documentarea și implementarea managementului nutrițional în îngrijirea internată a persoanelor vârstnice pentru software-ul de documentare ProfSys îngrijirea internată de la IC-SYS Informationssysteme GmbH. Interacțiunea dintre cunoștințele actuale de asistență medicală și știința nutrițională, logica programelor implementate în mod sensibil și un design centrat pe utilizator ar trebui să fie proiectate în așa fel încât personalului asistent medical să i se ofere cel mai bun sprijin posibil în nutriția și hidratarea rezidenților pe baza nevoilor și a nevoilor. 11
Creier Impact social Morbiditate Mortalitate Tulburări neurologice și cognitive cu posibilă consecință a confuziei - Pierderea independenței - Singurătatea - Cerința îngrijirii instituționale - Creșterea numărului de spitalizări - Afectarea vindecării rănilor (tulburări de vindecare a rănilor) - Convalescență mai lentă - Risc crescut de complicații - Risc crescut de malnutriție, deși o parte a malnutriției face parte din malnutriție trebuie tratate separat datorită semnelor și consecințelor uneori diferite (Tabelul 3). Tabelul 3: Semne și consecințe posibile ale deshidratării (MDS 2003: 42) Semne posibile/consecințe ale deshidratării - creșterea setei - pierderea în greutate - constipație - scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței pulsului - slăbiciune/amețeală cu posibilele consecințe ale căderii, fracturării oaselor, imobilității și ulcerelor de presiune - letargie - Mucoase uscate, lipsă de salivă sub limbă - Cantitate redusă de urină, urină foarte concentrată - Percepție/confuzie reduse - Tromboză, embolie pulmonară - Dezechilibru electrolitic cu convulsii - Creșterea ureei și creatininei - Pliuri cutanate în picioare 22
În evaluarea generală, punctele determinate pentru istoricul medical anterior și istoricul medical sunt împărțite în trei clasificări (DNQP 2009a: 95): - Stare nutrițională satisfăcătoare (scor MNA de 24) - Gama de risc pentru malnutriție (scor MNA de 17 23,5) - Stare nutrițională slabă (scor MNA de și