Thieme E-Journals - Diabetologie și metabolism Rezumat

Pancreatita cronică la copii este rară, dar pe lângă distrugerea mai mult sau mai puțin rapidă a organelor, duce la o pierdere masivă a calității vieții din cauza durerii, a eșecului de a prospera și a diareei. Raportăm despre un pacient în vârstă de 11 ani care, după o pancreatectomie totală (echipa condusă de prof. Dr. R. Grützmann, Clinica de chirurgie viscerală, toracică și vasculară la TU Dresda, acum Erlangen), a suferit un transplant de insulă autolog (PD Dr. B. Ludwig, Centrul de Transplant Insular din MK Dresda). Imediat după operație, întreruperea tratamentului cu pompă de insulină. Raportăm evoluția diabetului în ultimele 17 luni cu terapie cu pompă de insulină.

e-journals

Pacientul are nevoie de o rată bazală aproape constantă de 0,25 UI/kg și zi și fără insulină prandială.

Decizia de a merge pentru intervenție chirurgicală și îngrijirea peri și post-operatorie a fost o lucrare în echipă chirurgical-internă-pediatrică și este și astăzi. Decizia de a face o pancreatectomie ireversibilă a fost luată într-un proces îndelungat și nu a fost lipsită de controverse. Riscul de diabet fragil a fost luat în mod conștient din cauza nivelului ridicat de suferință a copilului (starea după sinucidere, abandon școlar masiv și consum ridicat de analgezice). Cu atât mai plăcut dezvoltarea fizică și psihologică după faza lungă de vindecare, cu prețul diabetului zaharat bine reglementat și al insuficienței pancreatice moderate.

Transplantul de insule autolog este o procedură care trebuie luată în considerare în caz de pierdere pancreatică traumatică sau pancreatopatie cronică, inclusiv la copii. Vă explicăm abordarea și suntem de acord cu recomandarea grupului Melina D. Bellin, Universitatea de Endocrinologie Pediatrică din Minnesota, în urma unei proceduri diabetologice standardizate.