Thieme E-Journals - Diabetologie și metabolism Rezumat

Întrebare: Hipoglicemia este un efect secundar frecvent al terapiei cu insulină și poate limita tratamentul optim al diabetului. În afara studiilor clinice, există date limitate privind frecvența hipoglicemiei. Prezentul studiu a determinat frecvența evenimentelor hipoglicemiante non-severe (NSHEs) raportate de pacienți. În plus, a fost examinată afectarea cauzată de hipoglicemie și s-au colectat date cu privire la frecvența pacienților cu diabet de tip 1 (T1) și diabet de tip 2 (T2) tratat cu insulină din Germania, care au raportat medicilor lor despre hipoglicemie.

diabetologie

Metode: Pacienții cu vârsta peste 15 ani cu diabet zaharat tip 1 sau diabet zaharat tip 2 tratați cu insulină (numai bazal, T2BOT; bolus bazal, T2BB; și alte T2O) au fost recrutați în Germania prin intermediul panourilor online. Pacienții au completat patru chestionare săptămânal; fiecare a colectat informații despre NSHE din ultimele șapte zile. În primul chestionar, au fost colectate informații de fond demografice, precum și informații despre evenimentele hipoglicemice anterioare ale pacienților. NSHE a fost definit ca un eveniment cu simptome de hipoglicemie - cu sau fără monitorizarea glicemiei (BGM) - sau un nivel scăzut al zahărului din sânge (≤56 mg/dl) fără simptome pe care pacientul le-ar putea trata fără asistență.

Rezultate: Un total de 614 pacienți (34% T1 și 66% T2) au finalizat 1773 săptămâni de pacienți. Media HbA1c a fost de 7,7 pentru T1 și 7,4 pentru T2. Numărul mediu raportat de pacient de NSHE pe pacient-săptămână a fost de 1,6 pentru T1, 0,6 pentru T2BOT, 0,6 pentru T2BB și 0,8 pentru T2O. Aceasta corespunde la 85, 32, 33 și 39 de evenimente pe an. NSHE-urile nocturne au reprezentat 26% la T1 și 27% (T2BB), 38% (T2BOT) și 26% (T2O) la T2. După ultima NSHE, 64% dintre pacienți au raportat senzație de oboseală/epuizare, 51% simțindu-se mai puțin alerta și 39% simțind nervos/anxios. În general, 45% dintre pacienții cu T1 și 29% dintre T2BOT, 34% dintre T2BB și 35% dintre pacienții cu T2O își raportează rar sau niciodată medicului lor hipoglicemia. În plus, 14% dintre pacienții cu T1 și 19% dintre pacienții cu T2 au declarat că medicul lor nu a întrebat despre hipoglicemie în timpul vizitelor de rutină.

Concluzie: NSHE apar frecvent în Germania la pacienții T1 și T2 tratați cu insulină, până la 38% din evenimentele care au loc noaptea. Mulți pacienți raportează un impact negativ al NSHE asupra bunăstării lor. Un număr mare de pacienți au indicat faptul că medicul lor nu a întrebat despre hipoglicemie și că mulți pacienți nu s-au adresat proactiv NSHEs care au fost experimentați. În acest context, numărul real de evenimente hipoglicemice din Germania pare subestimat.