Torsiunea testiculară necesită intervenție urgentă - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim
Este o boală nerecunoscută, dar formidabilă, care afectează unul din 4000 de bărbați, cel mai adesea înainte de vârsta de 25 de ani. Cele două momente critice sunt nașterea și adolescența. Torsiunea testiculară este rotația, invizibilă cu ochiul liber, a cordonului spermatic pe sine. După șase ore, testiculul, înghițit de sânge, riscă necroză și trebuie eliminat. Un rezultat radical, dar nu inexorabil: o consultație de urgență și o trecere prin sala de operație fără întârziere salvează testiculul care suferă.
Subiectul este rar abordat la petreceri și totuși este cel mai grav în consultările de urgență. Motivul? Torsiunea testiculară pune în pericol supraviețuirea testiculului afectat în câteva ore. „Idealul este să puteți opera în șase ore de la apariția durerii”, explică dr. Nadim Douaihy, urolog, șef de clinică la spitalele universitare din Geneva.
Începutul numărătorului invers rareori trece neobservat. „În cazul torsiunii testiculare, durerea este bruscă și imediat foarte intensă”, explică specialistul. Poate să apară la mijlocul nopții, ca în orice moment al zilei, este foarte caracteristic, deoarece apare pe o singură parte, cea a testiculului afectat, iradiat uneori în zona inghinală și a abdomenului inferior. Este frecvent însoțită de greață sau vărsături. " Apărând în interiorul scrotului (un plic de piele, numit și „bursă”, care conține testiculele și care se implantează la baza penisului), răsucirea nu este vizibilă singură, dar testiculul frunze de obicei apare tulburarea. Ridicat în raport cu celălalt, își pierde silueta alungită și verticală pentru o formă mai orizontală. Cât despre palparea sa, se învecinează cu insuportabilul.
De la prima durere
Chirurgie de urgență și pentru copii mici
Dacă simptomele sunt clare, gestionarea nu este întotdeauna optimă. A cui este vina? „Într-o combinație nefericită de circumstanțe, spune dr. Douaihy. Adesea pacientul însuși nu percepe urgența, ia analgezice și lasă să treacă câteva ore înainte de a se consulta. În ceea ce privește medicul, acesta poate merge pe o altă cale, intestinală de exemplu, și neglijează examinarea organelor genitale. " Atunci este timpul prețios care se pierde. Pentru că ceea ce se întâmplă în culisele acestor dureri este foarte concret: prin „răsucire”, cordonul spermatic comprimă așa-numitele vase „gonadale” pe care le conține. Vascularizația testiculară este tăiată, este moartea testiculului.
Deci ce să fac? De la prima durere, mergeți la spital pentru a fi văzut de un urolog urgent. Dacă se pune diagnosticul de torsiune testiculară, se ia în considerare fără întârziere o operație. Dacă aveți dubii, o ultrasunete cuplată cu un Doppler poate vedea dacă testiculul este încă alimentat cu sânge, cu alte cuvinte, dacă este încă în viață. Apoi vine discuția cu pacientul. "Chiar dacă suntem într-o cursă contra timpului, interviul anterior este esențial, deoarece pe masa de operație pot apărea mai multe scenarii", insistă dr. Douaihy. În cel mai bun caz, testiculul este desfăcut fără sechele. Apoi, cele două testicule sunt atașate la scrot (vorbim de orchidopexie bilaterală). De ce de ambele părți? „O răsucire pe un testicul sugerează că fenomenul ar putea apărea pe celălalt. Dacă ambii ar urma să cedeze, consecințele ar fi formidabile: sfârșitul producției de testosteron (hormonul masculin) și pierderea totală a fertilității ”, avertizează dr. Douaihy.