Totul este atât de frumos verde aici - DER SPIEGEL 42013
Mă glumești? Vorbești serios când spui asta „Medicină blândă”: cele cinci femei zdrobesc ierburile proaspăt colectate în mortarele lor de piatră cu lovituri puternice - smocuri de artă, flori de coadă, gălbenele și rădăcini de consolă. Este zgomotos în camera de subsol îngustă, spălată cu portocale, nu departe de Storkow, în regiunea Mark Brandenburg. Dimineața a rămas încă o tăcere reverentă când participanții la „Cursul intensiv pe plante medicinale” au ars tămâie, lavandă și petale de trandafir pe o bucată de cărbune strălucitor - „astfel încât să putem oferi tot ceea ce este viața de zi cu zi cu fumul și să-l lăsăm să plece”, a declarat instructorul cursului. Kristin Peters, care transmite cunoștințele sale despre plante medicinale laicilor interesați, practicienilor alternativi și asistentelor medicale.
Articol în format PDF
Natura ca farmacie este foarte populară: ceaiuri, tincturi, unguente, uleiuri, extracte sau esențe - aproximativ 80% dintre germani preferă medicamentele pe bază de plante, potrivit unui sondaj al Institutului de Medicină Naturală de la Universitatea din Köln. Farmaciile realizează anual vânzări de aproximativ 1,2 miliarde de euro cu preparate care uneori par medievale, precum ardeiul călugărului, bobul Ignatius, crinul de tigru sau castanul de cal. Și asta, deși majoritatea medicamentelor pe bază de plante nu se află în catalogul companiilor de asigurări de sănătate. Pentru că doar câțiva cercetători știu dacă ajută cu adevărat și dacă da, de ce.
La urma urmei, unii dintre ei și-au găsit deja drumul în ghidurile de tratament medical. Preparatele sunătoare fac acum parte din terapia obișnuită pentru depresia ușoară până la moderată. Extractele speciale de ginkgo sunt chiar clasificate de Institutul critic pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății ca fiind la fel de eficiente împotriva demenței în stadiile incipiente ca agenții convenționali pe bază de ingrediente active sintetice chimic.
Companiile farmaceutice mari urmează acum și tendința plantelor. Au înțeles că puteți face bani cu medicamente pe bază de plante, așa-numitele fitofarmaceutice. Grupul Bayer, care altfel se bazează pe produse chimice, a cumpărat vara producătorul de produse fitofarmaceutice Steigerwald. Boehringer Ingelheim, mai bine cunoscut pentru medicamentele biotehnologice, a câștigat, de asemenea, o parte din faptul că un preparat din frunze de viță de vie roșie a arătat efecte de ameliorare a durerii asupra anumitor boli venoase în studii efectuate pe aproximativ 500 de pacienți. Și compania farmaceutică din Darmstadt, Merck, a arătat într-un studiu realizat cu 143 de pacienți că extractul de rădăcină de consolă este cel puțin la fel de eficient împotriva durerilor musculare și articulare ca unguentele convenționale cu diclofenac.
În camera de la subsol de lângă Storkow, bucățile aglomerate de rădăcină de consolă încă nu s-au transformat în masa lipicioasă, „asemănătoare plopului”, pe care Kristin Peters a promis-o, chiar și după cinci minute. Femeile care își bat mortarele în măsura posibilităților depind de transpirație: funcționarul bancar Heike, care dorește să construiască un al doilea pilon cu o practică de fitoterapie; naturistul Eike, care vrea să cunoască mai bine plantele pe care le prescrie și dorește, de asemenea, să le prelucreze ea însăși; traducătorul Kristin, care este pur și simplu interesat de natură; pensionarul Nora, care a finalizat chiar pregătirea Ayurveda în India.
Liderul de curs Peters, doctor în agronomie, inspiră adânc, apoi răspunde la întrebarea de ce plantele nu pot fi tăiate într-un blender: „Sunt de părere că producția industrială își pierde proximitatea față de produs și calitate suntem siguri că vom găsi dovezi în viitor ". Ea insistă asupra mortarului, astfel încât „dragostea să intre în produs”. De asemenea, face o diferență dacă colectați ierburile în timp ce mintea dvs. este încă pe declarația fiscală: „Atunci nu am observat cu adevărat planta și nici planta nu se simte apreciată corespunzător”, spune Peters cu emfază. „Acest lucru se remarcă în remediu”.
Poate fi asta? Theodor Dingermann cunoaște foarte bine lumea plantelor, nu are nimic de-a face cu misticismul. „Un bun medicament pe bază de plante este un produs de înaltă tehnologie care trebuie să îndeplinească standarde ridicate de calitate și siguranță”, spune biologul molecular. Dingermann este profesor senior la Institutul de biologie farmaceutică de la Universitatea din Frankfurt pe Main și promovează fitoterapia pe bază științifică de zeci de ani.
El nu se gândește prea mult la îmbunătățirea locuinței cu ierburi medicinale: Desigur, toată lumea poate pregăti un unguent de mușețel pentru ei înșiși, dar nu trebuie să ne imaginăm că acesta este un medicament eficient. „Uneori luați mai mult, alteori mai puțin, mușețel, lăsați-l să fiarbă pentru o perioadă mai lungă sau mai scurtă - asta este prea variabil.”
De fapt, calea de la plante medicinale la plante medicinale reale este un proces complex care nu mai are mult de-a face cu auto-colectate și vrăjitorie.
Începe cu faptul că materia primă pe bază de plante, așa-numitul medicament, trebuie să provină din tipul potrivit și dintr-un soi al cărui conținut de ingredient activ rămâne în mod fiabil același. Uneori plantele sau rădăcinile sunt atât de asemănătoare încât chiar și producătorii comerciali le confundă, așa cum arată exemplul unei pastile dietetice. În locul plantei medicinale chinezești Stephania tetrandra, un producător a folosit Aristolochia fangchi, care are un nume similar în chineză, dar este otrăvitor și cancerigen. Numai în Belgia, peste o sută de femei au dezvoltat insuficiență renală la începutul anilor 1990, iar 18 dintre ele au dezvoltat ulterior cancer la rinichi.
Cu toate acestea, materia primă care este făcută din frunze, flori, fructe, tulpini, rădăcini sau întreaga plantă nu este singurul factor decisiv pentru beneficiile unui medicament pe bază de plante. „Produsul este extractul”, explică Dingermann. În funcție de modul în care este procesată una și aceeași plantă și de ingredientele eficiente extrase, se creează medicamente complet diferite.
Extractele apoase precum ceaiul conțin alte componente ale plantei decât uleiuri sau extracte cu ajutorul solvenților precum metanolul, etanolul sau acetona. Fiecare variantă are un efect diferit. „De aceea, titluri precum„ Ginkgo funcționează ”sau„ Ginkgo nu funcționează ”sunt doar prostii”, explică Dingermann. Extractul de ginkgo nu este doar extract de ginkgo. De aceea, producătorul Karlsruhe Schwabe a dezvoltat un proces brevetat pentru a elimina acidul ginkgolic toxic din substanța inițială a produsului său.
Pentru a standardiza conținutul ingredientului activ și pentru a permite astfel dozaje sigure și sigure, producătorii de renume se străduiesc foarte mult. De exemplu, compania fitofarmaceutică Bionorica din Neumarkt de lângă Nürnberg procesează 300 de tone de materii prime vegetale pe an. Pentru a extrage ingredientele active din acestea și a produce aproximativ 25 de milioane de tincturi, sucuri sau pastile din extracte, Bionorica are nevoie de 300.000 de litri de alcool etilic și 750.000 de litri de apă.
Este adevărat că bunicii directorului general Michael Popp au produs primele lor ceaiuri și extrase în anii treizeci pentru Freundeskreis. Dar acum conductele sterile, strălucitoare și angajații cu măști de față, paltoane și mănuși arată că diferența dintre producția fitofarmaceutică și farmaceutică poate fi recunoscută doar de materia primă și de mirosul mai bun.
În laboratorul de analiză de alături, cercetătorii companiei se străduiesc să asigure calitatea constantă a extractelor. Acest lucru este altceva decât banal, deoarece, la fel ca în cazul multor medicamente pe bază de plante, nici măcar nu știți ce substanțe sunt responsabile de efect. Oamenii de știință se descurcă cu el măsurând concentrația anumitor „substanțe marker”. Atâta timp cât există suficiente dovezi ale acestora într-un eșantion aleatoriu, ei presupun că există suficiente ingrediente active - și că planta potrivită a fost recoltată.
Este logic să-și testeze eficacitatea în studiile clinice numai atunci când se asigură în acest fel că un extract are o calitate și o concentrație consistente de ingrediente active de-a lungul anilor, explică expertul în medicamente din Frankfurt, Dingermann.
Cu toate acestea, aproape niciun producător nu a făcut acest lucru până acum. Potrivit unui studiu al Comitetului de Cercetare în Medicină Naturală, în care Dingermann este președintele consiliului consultativ științific, există peste o sută de preparate diferite de sunătoare, dar doar nouă au fost testate în studiile clinice. Dar toate acestea sunt aprobate și se referă la cercetarea eficacității finanțată de câțiva producători.
Cercetarea nu merită pentru multe companii. Acest lucru se datorează procesului de aprobare prin care trebuie să treacă medicamentele înainte de a putea fi introduse pe piață. Fitofarmaceuticele se bucură în continuare de un statut special.
Medicamente sintetice trebuie examinate pentru eficacitate și inofensivitate în trei faze de studiu strict reglementate înainte de a fi aprobate. Un nou remediu pentru sunătoare, pe de altă parte, își obține ștampila numai din faptul că se face referire la pregătirile care au fost deja aprobate și la datele disponibile despre acestea.
Norbert Schmacke, om de știință în domeniul sănătății de la Universitatea din Bremen, explică acest tratament special cu interesele politicienilor din toate părțile: Deoarece produsele vegetale sunt populare, nimeni nu vrea să fie spoilul care cere dovada eficacității lor.
Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că pacienții nu pot fi siguri că medicamentul lor va funcționa deloc. Poate chiar dăunează. În plus, practica autorităților pedepsește companiile care investesc în proiecte costisitoare de cercetare clinică pentru a dovedi eficiența - pentru că alte companii trebuie să se refere mai târziu la acest studiu și pot câștiga bani. „Fitofarmaceuticele ar trebui evaluate în același mod ca și alte medicamente”, solicită Schmacke.
Diferența dintre fitomedicină și medicina convențională este oricum una artificială. Medicina convențională nu ar fi apărut fără plante medicinale. „Farmacia lumii”, la care farmacologia germană a început să se dezvolte în urmă cu aproximativ 200 de ani, și-a bazat succesul pe cunoașterea ancestrală a plantelor vindecătoare.
În 1804, asistentul farmacistului Paderborn, Friedrich Sertürner, a izolat analfabeta morfină din opiu. În 1828, farmacistul din München, Johann Buchner, a extras substanța salicină din scoarța de salcie, care era deja folosită în antichitate împotriva durerii - aspirina antialgică este o dezvoltare ulterioară a acestei substanțe. Remediile cardiovasculare atropina din morțișorul sau mărul de ghimpe, guta și cancerul remediază colchicina din crocusul de toamnă, remediul cardiovascular digital din roșu sau lână de vulpea - lista medicamentelor utilizate în mod obișnuit astăzi din ingrediente active conținute în plantele medicinale tradiționale, este lung (vezi pagina 126).
Până la dezvoltarea chimiei și a farmaciei moderne, oamenii nu au avut de ales decât să se bazeze pe efectele vindecătoare ale naturii. Cu toate acestea, cu greu s-au apucat de o boală gravă.
Acest lucru se datorează și faptului că fiecare plantă medicinală este un amestec de multe ingrediente active diferite, care nu trebuie să fie echivalată cu substanțele individuale extrem de concentrate. Astfel de amestecuri cu mai multe substanțe au de obicei un efect mai slab sau cel puțin diferit. Acest lucru poate fi un avantaj, deoarece efectele secundare sunt mai mici - dar este adesea un dezavantaj, deoarece efectul este mai puțin puternic.
Cunoștințe sigure, De când oamenii au folosit în mod specific plante medicinale nu există. În mumia ghețarului „Ötzi” s-au găsit porlings de mesteacăn, ciuperci care ar trebui să ajute împotriva paraziților intestinali. Nu este sigur dacă Ötzi l-a folosit de fapt împotriva viermilor din stomac cu mai mult de 5000 de ani în urmă. Același lucru se aplică interpretării conform cărora chiar și neanderthalienii foloseau șarpanta și mușețelul ca plante medicinale și nu doar ca hrană - cercetătorii și-au găsit rămășițele în tartrul fosil al primilor oameni.
Medicina pe bază de plante este încă acoperită de tradițiile pre-științifice și de jumătate de cunoștințe aparent antice. Puteți afla asta într-o plimbare cu Martin Koradi prin Oberlandul Zurich, lângă Winterthur. În „expedițiile sale fitoterapeutice”, chimistul calificat își transmite cunoștințele. În „Blogul său cu informații despre plante medicinale”, el încearcă, ca aproape nimeni altul, să separe hocus-pocusul mistic de experiențele care merită luate în considerare și cunoștințe fiabile.
Oricine a mers cu el peste Chöpfi, un deal cu formațiuni de gresie asemănătoare capului, va ajunge cu mai multe întrebări decât răspunsuri. Un semn bun, deoarece „șarlatanii pot fi recunoscuți prin faptul că pretind că totul a fost clarificat și nu permite întrebări”, spune Koradi.
Pe măsură ce cărarea duce printr-o bucată de pădure, ierburiul se ghemuiește lângă o plantă discretă, înaltă până la genunchi, cu flori roz fine, cu cinci petale, cranianul împuțit. Când floarea s-a ofilit, fructul arată ca ciocul păsării. „În trecut, planta era folosită în principal pentru bolile de piele, deoarece tulpinile roșii erau interpretate ca o indicație.”
De fapt, craniul conține taninuri care pot fi utile împotriva eczemelor plângătoare, spune Koradi, dar el ar prefera alte plante mai eficiente. „În plus, ceaiul cu plută este serios recomandat în forumurile de pe Internet pentru dorința neîmplinită de a avea copii”, spune Koradi și apoi ridică din umeri oarecum neputincios. - Ce ar trebui să spui?
Koradi poate explica astfel de afirmații doar prin așa-numita doctrină a semnăturilor: Conform acestui fapt, planta arată prin forma și culoarea bolilor împotriva cărora ajută. Frunzele cu trei lobi, în formă de ficat, indică faptul că planta este bună pentru ficat, în timp ce florile galbene de păpădie și celandină indică faptul că este eficientă pentru bilă. "Ideea din spatele acestui lucru este că Creatorul a creat plantele medicinale pentru a ne vindeca. El a încorporat aceste semne astfel încât să le putem recunoaște", explică Koradi, pentru care acest mod de gândire este mult prea antropocentric.
Cu toate acestea, doctrina semnăturilor a contribuit semnificativ la selectarea plantelor care sunt utilizate astăzi ca medicamente. Oricine caută semnale pentru efectul lor în plante va testa plantele galbene pentru a trata tulburările vezicii biliare - la urma urmei, bila este gălbuie. „Și când găsești celandină, păpădie, bijuterie de aur sau altele asemenea, doctrina semnăturilor este confirmată - se pare”, spune Koradi, arătând din nou spre cranesbill. "Dar cine crede că această plantă are forma unui cioc de plută pentru a le arăta oamenilor efectele sale benefice asupra descendenților, trebuie să creadă, de asemenea, că berza joacă un rol central în ansamblu, nu?"
Koradi râde, dar există și frustrare. Cu siguranță nu este păcat când femeile sorb ceai de plută - „și dacă bărbatul bea cu tine, s-ar putea chiar să funcționeze”. Dar astfel de mituri împiedică fitoterapia să fie luată cu adevărat în serios de medici și să beneficieze de mulți pacienți.
Nu este neobișnuit ca pacienții să vină cu întrebarea dacă terapia cu vâsc este o alternativă la chimioterapie, de exemplu, spune Saller: „Și atunci trebuie mai întâi să fii foarte clar, după tot ce știm: nu!” Nimeni nu ar trebui să se descurce fără metodele sigure ale medicinei convenționale.
"Cu toate acestea, vă recomandăm să includeți medicamente pe bază de plante, de exemplu pentru a preveni efectele radioterapiei și pentru a trata greața, epuizarea sau depresia." Și uneori există chiar efecte care trebuie verificate în studii: în cazul tumorilor cerebrale, preparatele de tămâie nu numai că atenuează efectele secundare ale medicamentelor convenționale, medicii au observat și unele regresii uimitoare, relatează Saller: „Astfel de pacienți nu numai că se îngrașă prin fitoterapie Calitatea vieții, dar poate și în ceea ce privește durata de viață - dar acestea sunt doar speculații foarte prudente. "
Ceea ce funcționează poate avea întotdeauna efecte secundare. De exemplu, au fost raportate stări de rău, diaree și dureri de cap după utilizarea uleiului de primăvară. Tratamentele cu ginkgo pot duce la vărsături și diaree, iar ceaiul cu pelin poate duce chiar la avorturi spontane. Monkshood poate provoca paralizie cardiacă și respiratorie, iar piciorul sălbatic este chiar suspectat că provoacă cancer. Toate acestea așteaptă o examinare atentă.
Cu toate acestea, probabil cel mai mare risc de plante medicinale este acela că supraestimăm efectul lor. Când un vindecător natural din Allgäu propagă că boala Lyme după mușcăturile de căpușe poate fi tratată cu ciucure sălbatică de tip ciulin, „atunci devine cu adevărat periculoasă”, avertizează Koradi, un educator de plante medicinale. Până în prezent nu există dovezi științifice care să susțină această afirmație. Cu toate acestea, s-a dovedit că terapia rapidă cu antibiotice, la scurt timp după infecția cu boala Lyme, previne instalarea agenților patogeni și provocarea inflamației cronice a articulațiilor sau a nervilor.
Chiar și în cazul bolilor, cum ar fi poliartrita, ierburile antiinflamatorii, eficiente, ghearele diavolului, coaja de salcie sau tămâia sunt pur și simplu copleșite, spune Koradi. „Dar când spun asta, nu mai sunt în„ tabăra ”potrivită și primesc corespondență de ură.”
Și chiar dacă o plantă și-a dovedit eficacitatea pentru o anumită indicație, asta nu înseamnă că funcționează și împotriva unor plângeri similare. Extractele speciale de ginkgo îmbunătățesc viața de zi cu zi a pacienților cu demență în stadiile incipiente. Dar dacă Gingko va ajuta ca dopaj pe creier înainte de examene sau ca prevenire a Alzheimerului este complet deschis.
La fel ca în cazul medicamentelor chimico-sintetice, fitoterapeutica trebuie utilizată numai pentru imagini clinice foarte specifice, descrise cu precizie. „Tijă de aur pentru rinichi, este prea generală”, spune Koradi. Mai întâi trebuie să diagnosticați ce fel de boală renală este. Dar, de multe ori, „fitoterapeuții” auto-proclamați nu au deloc pregătire medicală, deoarece termenul nu este protejat; prin urmare, nu pot face diagnostice de încredere, se plânge Koradi.
Liderul seminarului cu unguente, Kristin Peters, are încredere în bunul simț al studenților săi: „Nu ar trebui să subestimezi oamenii”, spune ea. Nici măcar nu recomandă cremele făcute din consolă, gălbenele și șarpe, pe care participanții la atelier le-au agitat în pivnița Brandenburg în acea zi, pentru boli mai grave. Acestea sunt menite să atenueze afecțiunile minore, cum ar fi durerile articulațiilor sau vânătăile sau ca unguent pentru răni, pentru a ajuta la leziuni minore - un fel de remediu la domiciliu, fără nici o pretenție de proprietăți curative dovedite.
Spre seară, când toate unguentele au fost umplute și toate mortarele curățate, femeile se întâlnesc din nou în grădină, stau în semicerc și lasă ziua să se termine în tăcere. În fața lor se află o scândură degradată care servește ca un fel de altar. Fiecare are „darul naturii” ei drapat - așchii de corn, cenușă, câteva mere roșii aprinse, o tărtăcuță ornamentală, pietre, scoici, o pană. Vă mulțumim pentru plantele care au fost trase și prelucrate.
Într-adevăr, plantele medicinale sunt un dar de la natură. Înțelegerea lor mai bună în viitor și utilizarea lor responsabilă și cu capul limpede este în mâinile oamenilor. ■