Toxicitate; radioth esofagian; rapița clinică, factorii de risc și managementul.

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

esofagian

rezumat

Abstract

Esofagita acută indusă de radiații include toate simptomele clinice (odinofagie, disfagie) care apar în 90 de zile de la începerea iradierii toracice. Severitatea sa poate fi evaluată folosind scale RTOG și CTCAE. Factorii de risc clinic sunt: ​​vârsta, sexul feminin, starea de performanță inițială, indicele de masă corporală pre-terapeutic, disfagia pre-terapeutică, stadiul tumoral și nodal, doza administrată, radioterapia hiperfracționată accelerată, asocierea concomitentă a chimioterapiei cu radioterapia și răspunsul la tratament . Parametrii dozimetrici predictivi ai esofagitei sunt: ​​doza medie, V20Gy, V30Gy, V40Gy, V45Gy și V50Gy. Amifostina este singurul medicament care are o eficacitate radioprotectoare dovedită (nivel de evidență C, recomandare ESMO grad III). Managementul medical al esofagitei asociază o dietă cu excluderea alimentelor iritante, medicamente împotriva refluxului gastroesofagian, tratament analgezic în conformitate cu scara OMS și gestionarea deshidratării și denutriției prin hrănire enterală.