Tract gastrointestinal - Clinică pentru medicină nucleară

Toate informațiile despre diagnosticarea bolilor gastro-intestinale:

tract

Scintigrafie sursă de sângerare

indicaţie
Detectarea și localizarea sângerărilor acute în tractul gastro-intestinal.
De asemenea, pot fi detectate rate scăzute de sângerare între 0,1 și 0,4 ml/min.

  • În perioada anterioară examinării, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.
  • Blocarea glandei tiroide cu 20 până la 30 de minute înainte de examinarea cu Irenat peroral (în Clinica de Medicină Nucleară)
  • Dacă Hb este prea scăzut, poate fi necesar să se utilizeze sânge transfuzional
  • pacientul ar trebui să aibă o circulație stabilă, altfel un asistent medical

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • informații clinice (sângerări acute sau intermitente, Hb), rezultatele testelor anterioare sunt de dorit
  • Recoltarea sângelui, reinjectarea intravenoasă a autoeritrocitelor marcate radioactiv (preparare: aprox. 1h)
  • Înregistrări în poziție culcată până când se vizualizează o sursă de sângerare, posibil înregistrări de până la 24 de ore p.i.

Scintigrafia glandei salivare

indicaţie
Evaluarea producției de salivă și a condițiilor de drenaj ale Gll. submandibulare și parotidee prin acumularea și excreția lor de pertechnetat, în special în:

  • Simptome Sicca/xerostomie (de exemplu, datorită sindromului Sjögren, sindromului Heerfordt, după terapie cu doze mari de radioiod, postinfecțioasă)
  • inflamație acută
  • Obstrucție (sialolitiază, tumori)

  • În perioada anterioară examinării, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.
  • Pacientul trebuie să fie absolut sobru timp de cel puțin 6 ore (fără spălarea dinților dimineața, fără gumă de mestecat, fără aport de lichide etc.)
  • Fără blocaj tiroidian cu Irenat, deoarece acest lucru ar afecta funcția glandelor salivare.

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • Injecție intravenoasă de pertecnetat de Tc-99m
  • Înregistrări în poziție culcat
  • În cursul investigației, sucul de lămâie este aplicat ca stimul de salivație
  • Capul este fix și nu trebuie mutat în timpul examinării.
  • Durata totală: aproximativ 1 oră

Scintigrafie funcțională hepatobiliară

indicaţie
Evaluarea funcției excretoare hepatobiliare printr-un derivat de lidocaină excretat hepatobiliar, în special în:

  • Hepatită neonatală DD, atrezie biliară la icterul prelungit al sugarului
  • Dovezi de obstrucție biliară sau scurgeri biliare
  • Diferențierea tumorilor la nivelul ficatului (hemangiom, FNH)

  • Înainte de examinare, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.
  • Pacientul trebuie să se prezinte la examen pe stomacul gol timp de cel puțin 6 ore, dar fără sobrietate mai mult de 24 de ore
  • Nu există medicamente asemănătoare morfinei în decurs de 6 ore de la examinare

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • Informații clinice (nivelul actual de bilirubină, imagistică) necesare în prealabil
  • Injecție intravenoasă de Tc-99m-HIDA
  • Înregistrări în poziție culcat timp de peste 1 oră
  • Apoi, dacă este necesar, o masă stimulantă și alte înregistrări individuale
  • Eventual. înregistrări ulterioare după 24 de ore.

Scintigrafie în bazin de sânge hepatic

indicaţie
Diferențierea tumorilor în ficat prin modele de perfuzie caracteristice, în special în hemangiomul DD, FNH, HCC

Pregătirea pacientului
În perioada anterioară examinării, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • Prelevarea de sânge, reinjectarea intravenoasă a autoeritrocitelor marcate radioactiv
    (Pregătire: aproximativ 1 oră)
  • Înregistrări în poziție culcat
  • Imediat după seria de expuneri injectabile, expuneri ulterioare 3-4h p.i., posibil și după 24h

Scintigrafia de golire gastrică și examinarea refluxului

  • Dovezi de golire gastrică accelerată, în special în cazul: sindromului de dumping sau ulcerelor florale
  • Dovezi de golire gastrică întârziată, în special în cazul: denervării antrului, gastropareză în diabetul zaharat, stenoză pilorică/duodenală, cron. Ulcer duodenal
  • Dovezi de reflux gastroesofagian, în special în: tulburări neuromusculare, astm refractar la terapie

  • În perioada anterioară examinării, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.
  • Pacientul trebuie să postească cel puțin 6 ore înainte de examinare, fără nicotină, fără alcool, fără medicamente care afectează motilitatea gastrică
  • Nou-născuții trebuie examinați dimineața devreme în timpul hrănirii lor obișnuite

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului
Golirea gastrică:

  • Administrarea unei mese de test standardizate, etichetate radioactiv (de exemplu, pâine cu ouă), alternativ, o masă semi-solidă sau lichidă
  • Înregistrări într-o poziție semi-așezată
  • Durata totală: aproximativ 2,5 ore
  • Nu sunt necesare măsuri speciale după examinare

  • Administrarea unui lichid standardizat (suc de portocale marcat radioactiv, lapte) sau masă de testare semi-solidă (hrană pentru bebeluși marcată radioactiv)
  • Înregistrări în poziție culcat
  • Eventual. înregistrări târzii după 2, 4, 24 de ore
  • Timp total: aproximativ 1,5 până la 2 ore, dacă este necesar, vezi mai sus.
  • Nu sunt necesare măsuri speciale după examinare

Diagnosticul diverticulului Meckel

indicaţie
Detectarea/localizarea diverticulului Meckel prin detectarea mucoasei gastrice ectopice.
(Aproximativ 60% din toate diverticulele simptomatice ale lui Meckel au mucoasă gastrică).

Pregătirea pacientului
În perioada anterioară examinării, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.

Niciunul nu este necesar pentru examinările de urgență, altfel

  • Blocarea glandei tiroide cu 6 zile înainte de examinare (pentru adulții cu 4x1 Thybon pe zi (80 µg/zi), pentru copii cu 1 µg/kg greutate corporală pe zi)
  • Sobrietate mai mult de 6 ore; Fără droguri iritante intestinale, fără medii de contrast cu raze X orale, fără EGD sau colonoscopie cu 2 până la 3 zile înainte de examinare.

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • Injecție intravenoasă de pertecnetat de Tc-99m
  • Înregistrări în poziție culcată timp de 30 de minute

Scintigrafie esofagiană

indicaţie
Dovezi ale afectării motilității sau pasajului esofagian, în special în:

  • Sclerodermie,
  • Achalasia,
  • Spasm esofagian,
  • Stenoze

  • Înainte de examinare, pacientul trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la implementare și trebuie obținut consimțământul său scris.
  • Pacientul trebuie să postească cel puțin 6 ore înainte de examinare
  • Pacientul ar trebui să poată cel puțin să bea lichid printr-o paie

Procedura de examinare/caracteristici speciale ale examenului

  • Înghițire standardizată repetată a unei băuturi marcate radioactiv (apă) urmată de o masă de testare semi-solidă
  • Înregistrări în poziție culcat
  • Timp total: aproximativ 20 de minute