Transplant renal ABO incompatibil cu Urofrance

În Franța, 45% din populație aparține grupului A, 43% grupului O, 9% grupului B și 3% grupului AB.

În transplantul renal, se recomandă respectarea compatibilității ABO între donator și beneficiar din cauza prezenței Ab în receptor.

Acești Ab, prezenți fără nici o imunizare prealabilă, sunt numiți „Ab obișnuiți” și fac parte din clasa IgM. Aceștia trebuie să se distingă de Ac, dobândit prin contactul cu Ag (sarcină, transfuzie sau transplant incompatibil anterior), cunoscut sub numele de „Ab imun”, care fac parte din clasa IgG. În contextul unui transplant ABO incompatibil, Ishida a arătat că titrul anticorpilor IgM obișnuiți este corelat cu deteriorarea funcției transplantului [22]. Progresele în imunologie au făcut posibilă identificarea unui fenotip al limfocitelor B implicate în special în producerea acestor Ab, limfocitele B 1a CD5 + [28, 87, 90]. Mai multe studii au arătat că producția acestor Ab regulate este independentă de cooperarea dintre limfocitele B și T (răspuns T-independent) [14, 43].

O mai bună cunoaștere a mecanismelor imunologice implicate în cazul transplantului ABO incompatibil a făcut posibilă efectuarea a câteva sute de transplanturi [66] (Tabelul I).

---