Tratament pentru bronșită acută - Bronșită acută
Tratamentul bronșitei acute
(PantherMedia/imagepointfr) Bronșita acută dispare de obicei de una singură. Până la eliminarea infecției, unele remedii pot oferi o ușurare a tusei și a simptomelor de răceală. Antibioticele nu ajută de obicei la bronșita acută și, prin urmare, nu sunt recomandate.
Prinde o mulțime de oameni mai ales toamna și iarna: Mai întâi au o răceală, dureri de cap și dureri în gât. Mai târziu, există o tuse persistentă care poate dura câteva săptămâni. Apoi este o chestiune de „așteptare și băut ceai” până când bronșita acută dispare de la sine. Nu este nevoie să luați medicamente. Antibioticele sunt de obicei ineficiente, deoarece bronșita acută este cauzată de obicei de viruși.
Sunt disponibile diferite medicamente pentru tuse și simptome de răceală - dar doar câteva pot influența în mod vizibil evoluția bolii. Majoritatea fondurilor trebuie plătite de unul singur.
Sunt utile îndepărtarea tusei (expectoranții)?
Termenul de calmare a tusei (expectorant) include medicamente care
- favorizează formarea mucusului în bronhii (secretolitice) sau
- lichefiază mucusul bronșic dur.
În acest fel, ar trebui să ajute la tusea flegmei și la ameliorarea tusei. Studiile efectuate până în prezent lasă o întrebare deschisă dacă acești agenți ajută efectiv la bronșita acută. Eliminarea tusei trebuie luată - dacă este deloc - dacă mucusul care s-a format poate fi, de asemenea, tusit.
Ce fac antitusivele?
Supresanții pentru tuse (antitusivi) nu funcționează pe membrana mucoasă inflamată din tuburile bronșice, ci mai degrabă ar trebui să suprime dorința de a tuse. De aceea sunt rareori o opțiune în bronșita acută. Supresanții tipici pentru tuse sunt codeina și dextrometorfanul.
Antitusivele pot fi utilizate numai în caz de tuse puternică, uscată, uscată și timp de maximum două săptămâni. Cu toate acestea, în cazul tusei cu spută, acestea nu au sens: dacă nu există nicio dorință de tuse, mucusul nu poate fi tuse.
De asemenea, nu există studii care să fi examinat avantajele și dezavantajele antitusivelor în bronșita acută. Puținele studii realizate până în prezent și-au testat efectul doar asupra răcelilor simple, infecțiilor gâtului sau infecțiilor sinusale. Aceste studii au arătat:
- Codeină nu acționează nici la adulți, nici la copii și adolescenți împotriva tusei acute cu răceli. În general, codeina sau medicamentele care conțin codeină nu trebuie prescrise copiilor cu vârsta sub doisprezece ani. Același lucru este valabil și pentru mamele care alăptează.
- Dextrometorfan În cazul infecțiilor tractului respirator superior, tusea poate fi ușurată oarecum la adulți, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp după ingestie. Dextrometorfanul nu trebuie utilizat pentru boli pulmonare precum astmul sau BPOC. Efectele secundare posibile sunt amețeli și disconfort gastro-intestinal.
Codeina necesită rețetă, medicamentele cu dextrometorfan sunt disponibile și în farmacii fără prescripție medicală.
Ce aduc medicamentele pe bază de plante?
Diverse preparate pe bază de plante sunt oferite împotriva bronșitei acute, unele dintre ele și ca combinații de ingrediente active: de exemplu, anumite extracte din rădăcina de pelargoniu, rădăcina de primula, cimbru, eucalipt sau frunze de iederă. Studiile anterioare pe astfel de agenți indică faptul că pot atenua tusea și pot susține expectorația în bronșită acută. Plângerile gastrointestinale, de exemplu, pot apărea ca efecte secundare. Costurile pentru aceste preparate nu sunt de obicei acoperite de companiile legale de asigurări de sănătate.
Alte remedii pe bază de plante - de exemplu din medicina tradițională chineză (TCM) - au fost până acum greu examinate în studii bune. Prin urmare, nu se știe dacă pot ajuta. Cu toate acestea, și ele pot avea efecte secundare.
Dilatatoarele căilor respiratorii ajută?
Medicamentele care lărgesc căile respiratorii sunt utilizate mai ales ca spray-uri de inhalare pentru boli precum astmul sau BPOC care îngustează bronhiile. Acestea nu trebuie utilizate în bronșită acută fără căile respiratorii înguste, mai ales că nu ajută.
Ce remedii ajută împotriva reclamațiilor însoțitoare?
Mai ales la începutul bronșitei acute, o răceală sau o gripă însoțitoare poate duce la dureri de cap, gât, urechi sau dureri corporale. Analgezicele și agenții antipiretici, cum ar fi paracetamolul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pot oferi apoi ameliorare.
Paracetamolul și AINS - acestea includ ibuprofenul și acidul acetilsalicilic (ASA) - sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, supozitoare sau sucuri. ASA nu este potrivit pentru copiii sub vârsta de doisprezece ani cu infecții virale febrile, deoarece ingredientul activ poate - deși rar - duce la leziuni severe ale creierului și ficatului (sindrom Reye).
Ce altceva poti face?
Este important să vă permiteți odihna necesară, mai ales în primele zile ale bolii, pentru a evita efortul fizic și pentru a vă abține de la sport. De multe ori este recomandat să beți mult, astfel încât mucusul din bronhii să se relaxeze mai bine. Până în prezent, însă, nu există studii adecvate care să fi examinat dacă „a bea mult” ajută mai bine decât „a bea normal” sau dacă poate fi mai dăunător.
Un remediu casnic care suprimă tusea poate fi miere - pură sau dizolvată în ceai cald. Studiile efectuate la copii sugerează că mierea poate ajuta la ameliorarea tusei în infecțiile respiratorii superioare. Cu toate acestea, mierea nu este potrivită pentru copiii sub un an, deoarece sugarii pot fi sensibili la anumite bacterii din miere.
Fumătorii cu bronșită acută își pot proteja căile respiratorii dacă nu iau o țigară, dacă este posibil.
De ce nu sunt recomandate antibioticele?
Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile sau le opresc din multiplicare. Bronșita acută este de obicei cauzată de viruși împotriva cărora antibioticele nu sunt eficiente.
Multe studii au arătat că antibioticele au un efect redus asupra evoluției bolii. La participanții la studiu, antibioticele au reușit să scurteze durata tusei cu o jumătate de zi în medie. Pe de altă parte, au provocat reacții adverse, cum ar fi diaree, greață sau erupții la aproximativ 3 din 100 de persoane.
Prescripțiile frecvente de antibiotice pentru infecțiile respiratorii pot duce, de asemenea, la dezvoltarea rezistenței. Acest lucru poate însemna că agenții nu mai lucrează împotriva anumitor bacterii. Prin urmare, nu este recomandabil să luați antibiotice pentru bronșita acută.
Unele persoane prezintă un risc crescut de complicații, cum ar fi pneumonia cauzată de imunodeficiență, boli pulmonare sau cardiace severe sau îmbătrânire. Pentru ei, terapia cu antibiotice poate fi utilă pentru prevenirea complicațiilor.
umfla
Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Agoniști beta2 pentru tuse acută sau diagnostic clinic de bronșită acută. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD001726.
Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale (BfArM). Farmacovigilență: Nu există codeină pentru copii. 17.06.2015.
Societatea Germană de Medicină Generală și Medicină de Familie (DEGAM). Ghidul DEGAM nr. 11: Tuse. Registrul AWMF nr. 053-013. 02.2014.
MP Guppy, Mickan SM, Del Mar CB, Thorning S, Rack A. Consilierea pacienților pentru creșterea aportului de lichide pentru tratarea infecțiilor respiratorii acute. Cochrane Database Syst Rev 2011; (2): CD004419.
Jiang L, Li K, Wu T. Ierburi medicinale chinezești pentru bronșită acută. Cochrane Database Syst Rev 2012; (2): CD004560.
Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Miere pentru tuse acută la copii. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD007094.
Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotice pentru bronșita acută. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD000245.
Timmer A, Günther J, Motschall E, Rücker G, Antes G, Kern WV. Extract de Pelargonium sidoides pentru tratarea infecțiilor acute ale tractului respirator. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD006323.
Wark P. Bronșită (acută). BMJ Clin Evid 2015: 1508.