Tratamente pentru colita ulcerativă h; morrhagic - VIDAL
VIDAL Recce asociate
Care sunt tratamentele pentru colita ulcerativă ?
Tratamentul colitei ulcerative se bazează pe prescrierea de medicamente care reglează funcționarea sistemului imunitar al pacientului, medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare. Corticosteroizii sunt prescriși pe cale orală sau ca o clismă, pentru a reduce activitatea excesivă a sistemului imunitar. Alte medicamente, aminosalicilații, exercită o acțiune antiinflamatoare locală pe pereții colonului și rectului, fără a fi necesară mai întâi absorbirea în sânge.
Derivați aminosalicilați în tratamentul colitei ulcerative
derivați aminosalicilați exercițiu a acțiune antiinflamatoare locală pe pereții colonului și rectului. S-a demonstrat că sunt eficiente în recidivele ușoare până la moderate, dar nu sunt suficient de eficiente pentru a trata recidivele de intensitate mare sau formele severe ale bolii. Derivații aminosalicilați sunt, de asemenea, utili în tratamentul pe termen lung (tratament de întreținere) a deteriorării colonului stâng sau a întregului colon.
Derivați aminosalicilați prezentați la formă de supozitoare sunt eficiente în caz deleziuni rectale limitate. Sub formă de clisme (suspensii rectale), sunt deteriorarea rectului sau a părții stângi a colonului. Comprimatele sunt concepute pentru a rezista digestiei și pentru a elibera substanța activă direct în colon și rect.
Cel mai adesea, bine derivați, derivații aminosalicilați provoacă uneori efecte secundare: cefalee, greață și vărsături, chiar dureri la nivelul mâinilor și picioarelor sau diaree (în cazul olsalazinei la 10-20% dintre pacienți). Dintre derivații aminosalicilați, mesalazina (5-ASA) pare a fi cea mai bine tolerată. La unii pacienți, sulfasalazina poate provoca reacții alergice acute (sindromul de hipersensibilitate, sindroamele Lyell și Stevens-Johnson). Utilizarea acestuia este destul de rezervată pacienților care suferă și de reumatismul coloanei vertebrale (spondiloartropatie).
Corticosteroizi pentru tratamentul colitei ulcerative
Pentru tratamentul colitei ulcerative, corticosteroizii pot fi prescriși pe cale orală sau ca o clismă.
Corticosteroizi orali
corticosteroizi orali permite a ameliorarea rapidă a simptomelor colita ulcerativă: reducerea durerii și a diareei, ameliorarea stării generale. Tratamentul este a continuat timp de câteva săptămâni sau cateva luni iar întreruperea tratamentului trebuie să fie treptată pentru a evita riscul de recidivă. Corticosteroizii trebuie luați de preferință dimineața.
efecte secundare corticosteroizii orali apar atunci când tratamentul continuă timp de câteva săptămâni: umflături (edem), diabet, osteoporoză (aportul de calciu și vitamina D este de obicei prescris pentru prevenire), slăbiciune musculară, piele anormal de subțire, vergeturi, excitare, euforie, insomnie, tulburări oculare (cataracta, glaucom) etc. În cazul tratamentului prelungit, examinările periodice permit detectarea acestor posibile efecte secundare.
Corticosteroizi rectali
clismă corticosteroizi vin sub formă de soluție rectală sau spumă. Acestea funcționează local și sunt prescrise atunci când colita ulcerativă afectează rectul stâng și colonul. Tratamentul este pe scurt (mai puțin de două săptămâni). Clisma se administrează de preferință seara la culcare, încercând pe cât posibil să adoarmă în timp ce „păstrează” clisma.
Azatioprina pentru tratamentul colitei ulcerative
azatioprină este indicat în forme severe de colită ulcerativă la pacienții care nu pot lua corticosteroizi sau la cei pentru care corticosteroizii nu sunt suficient de eficienți. Efectul azatioprinei nu apare decât după câteva săptămâni sau luni de tratament.