Tratamentul cancerului de stomac; Cancer la stomac; Boli; Interniști pe net

Scopul tratamentului cancerului de stomac este de a elimina tumora cât mai complet posibil și de a elimina ganglionii limfatici afectați și posibilele metastaze din alte organe. Cât de reușită este terapia depinde în mod esențial de răspândirea tumorii. Pentru aceasta există o stadializare care ia în considerare tumora primară în sine, precum și orice implicare a ganglionilor limfatici și metastaze. Conform acestei așa-numite clasificări TNM (T reprezintă tumora, N pentru nodul, M pentru metastază), medicii își planifică următorii pași.

Următoarele opțiuni de tratament sunt disponibile medicului:

• Îndepărtarea endoscopică a tumorii („intervenția chirurgicală a găurilor de cheie”)
• interventie chirurgicala
• chimioterapie
• Tratamentul cu radiatii
• Terapia cu antibiotice
• Alte metode de tratament

Îndepărtarea endoscopică

Precursorii tumorilor și tumorile mai mici care nu au pătruns încă adânc în peretele stomacului pot fi uneori îndepărtate ușor cu ajutorul unui endoscop. Cu toate acestea, condiția prealabilă este că tumoarea a fost detectată devreme și nu a progresat încă. Deoarece cancerul de stomac este adesea detectat târziu, doar câteva tumori de stomac pot fi în continuare eliminate astfel.

interventie chirurgicala

În majoritatea cazurilor, o tumoare în stomac trebuie îndepărtată chirurgical. În funcție de localizarea tumorii, chirurgul îndepărtează total sau parțial stomacul, precum și ganglionii limfatici asociați. În cazul tumorilor înalte, splina este de asemenea îndepărtată. Pentru a compensa pierderea stomacului, chirurgul formează un stomac de înlocuire dintr-o buclă a intestinului subțire.

Unii pacienți sunt complet fără simptome după o operație, alții suferă de pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, durere, anemie sau osteoporoză. Pierderea de sânge poate duce la o deficiență de fier după operație, care se remarcă prin inflamații la colțurile gurii, părul fragil sau unghiile și o culoare a pielii de culoare galben-cenușie. În plus, cei care au operat pe stomac sunt adesea deficienți în vitamina B12 sau vitamina D. Prin urmare, trebuie să vă schimbați dieta după operație pentru a preveni bolile cu deficit.

Dacă infecția cu Helicobacter pylori a fost confirmată, este necesar, de asemenea, tratamentul cu antibiotice și un blocant acid (de exemplu, inhibitor al pompei de protoni) (Terapia de eradicare). Dacă tumora este mai avansată, stomacul este de obicei parțial sau complet îndepărtat. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, aceștia sunt, de obicei, tratați și chirurgical. După operație, poate fi necesară chimioterapia și/sau radioterapia pentru a optimiza succesul tratamentului.

chimioterapie

Medicamentele utilizate în chimioterapie blochează multiplicarea celulelor tumorale și astfel micșorează tumora. Cele mai frecvente dintre aceste așa-numite Citostatice sunt cisplatină, 5-fluoroacil și acid folinic, doxetacel și irinotecan.

Chimioterapia este necesară dacă operația poate să nu fi îndepărtat toate celulele canceroase din corp sau dacă tumorile fiice s-au format deja în alte organe (terapie adjuvantă). Deci ar trebui o recidivă (Recidiva) să fie prevenită. În unele cazuri, chimioterapia este, de asemenea, administrată înainte de operație (terapie neoadjuvantă). Medicamentele sunt apoi concepute pentru a micșora tumora, astfel încât chirurgul să o poată îndepărta mai ușor mai târziu în timpul operației. Chiar dacă tumorile fiice sunt prezente în mai multe organe în același timp, chimioterapia poate suprima boala, ameliora durerea și îmbunătăți calitatea vieții.

Medicamentul este luat în anumite perioade de timp (cicluri), cu pauze (intervale) între ele. Aportul trebuie monitorizat continuu de un medic care monitorizează efectele și efectele secundare.

Ingredientele active ale chimioterapiei inhibă celulele din corp care se împart deosebit de repede. Deoarece medicamentele sunt distribuite pe tot corpul prin fluxul sanguin, celulele sănătoase, cum ar fi B. celule ale membranelor mucoase sau ale rădăcinii părului, deteriorate. Acest lucru poate duce la efecte secundare mai mult sau mai puțin severe, cum ar fi anemie, sângerări, infecții, greață, pierderea poftei de mâncare și căderea părului. Cu toate acestea, medicamentele moderne sunt mult mai bine tolerate.

radioterapie

Celulele tumorale pot fi, de asemenea, ucise de radiații. Razele sunt similare cu razele X, dar sunt mult mai energice. Acestea pătrund adânc în corp și duc la modificări ale materialului genetic al celulelor. Deoarece celulele canceroase fac față acestor modificări mai greu decât celulele sănătoase, radioterapia acționează în primul rând asupra țesutului tumoral. În plus, cu ajutorul celei mai noi tehnologii, radiația poate fi acum îndreptată către o zonă țintă limitată, astfel încât țesutul înconjurător să fie expus la radiații mici sau deloc. În acest fel, țesutul sănătos este scutit și efectele secundare sunt menținute cât mai scăzute posibil.

Radioterapia este efectuată de medici special instruiți, de ex. B. a efectuat un radioterapeut sau un oncolog în radiații. Tratamentul este complet nedureros și este adesea efectuat în mai multe sesiuni consecutive, i. H. pacientul poate părăsi de obicei clinica după radioterapie.

Radioterapia poate fi utilizată fie singură, fie în combinație cu chimioterapie după operație. Acest lucru permite medicului să trateze grupuri individuale de celule canceroase care au rămas în organism după operație. Dacă o tumoare nu poate fi operată fără alte întrebări, poate fi iradiată în prealabil și astfel redusă în dimensiune (terapie neoadjuvantă). Reziduurile tumorale pot fi, de asemenea, iradiate și distruse în timpul operației (radioterapie intraoperatorie). În cazul cancerului gastric avansat, radioterapia este destinată în primul rând ameliorării durerii și simptomelor (Terapia paliativă).

În ciuda unei planificări atente, radioterapia poate provoca reacții adverse. Acestea includ dificultăți la înghițire, diaree și constipație și iritarea pielii.

Terapia cu antibiotice

Bacteria stomacului Helicobacter pylori poate provoca inflamații ale mucoasei stomacului (gastrită), ulcere gastrice și limfoame gastrice. Prin urmare, etapele incipiente ale limfomului pot fi tratate cu antibiotice care ucid bacteriile din stomac. În 60-90% din cazuri, limfomul regresează complet.

Alte metode de tratament

Hipertermie

Celulele tumorale sunt semnificativ mai sensibile la temperatură decât celulele sănătoase ale corpului. O așa-numită terapie de supraîncălzire (hipertermie) încălzește regiunea corpului în care se află tumora la 40-44 de grade. Acest tratament face celulele tumorale mai sensibile la chimioterapie și/sau radioterapie. Cu toate acestea, nu există încă cunoștințe certe cu privire la faptul dacă hipertermia ajută de fapt pacienții cu cancer gastric avansat.

Terapia paliativă, terapia durerii

Scopul terapiei paliative este de a ameliora disconfortul și durerea pacienților a căror boală este incurabilă. Plângerile locale cauzate de creșterea tumorii sunt centrul tratamentului, precum și psiho-oncologia și terapia durerii, de exemplu.

O serie de medicamente dureroase foarte eficiente sub formă de picături sau tablete sunt disponibile pentru a combate durerea care apare adesea din cauza cancerului. Pompele de durere permit analgezicilor să intre în fluxul sanguin al pacientului și să acționeze rapid în tot corpul. Tencuielile dureroase își eliberează ingredientul activ în mod uniform prin piele în sânge pe o perioadă mai lungă de timp. În ambele cazuri, pacientul poate regla el însuși cantitatea și momentul administrării medicamentului, în consultare cu medicul său.

Metode de tratament complementare

Din nou și din nou titluri despre succesele vindecării presupuse senzaționale prin metode alternative de vindecare trezesc speranță la pacienți și rude. Așa-numitele metode „holistice” sau „biologice”, cum ar fi dietele împotriva cancerului sau tratamentele cu vitamine, sunt oferite ca alternative la „medicina convențională”.

Eficacitatea acestor tratamente a fost dovedită științific doar în câteva cazuri. Mai presus de toate, pot provoca daune dacă pacienții renunță la terapii care s-au dovedit a fi mai eficiente în favoarea lor. Dacă o operație, chimioterapie sau radioterapie pot avea un efect pozitiv asupra evoluției cancerului, nu trebuie folosite niciodată metode alternative de vindecare. Există riscul ca o șansă reală de recuperare să se piardă irevocabil!

---