Tratamentul diabetului de tip 1 la copii Diabetul la copii

Particularitățile primelor săptămâni

La câteva săptămâni după apariția diabetului zaharat, nivelul zahărului din sânge poate fi aproape normal sau chiar sub țintă. Acest lucru duce uneori la o scădere vizibilă a cantității de insulină. Această fază relativ calmă și simplă, mai mult sau mai puțin prelungită (câteva zile până la câteva săptămâni, uneori câteva luni) este ceea ce se numește perioada „luna de miere”: necesarul de insulină a scăzut la mai puțin de 0,5 unități/kg/zi întrucât inițial erau mai mult decât duble, la începutul tratamentului, când tratamentul cu insulină a început în spital (1) .

Se întâmplă chiar să se oprească momentan, pentru o perioadă mai mult sau mai puțin scurtă, una dintre insulinele rapide sau lente (cel mai adesea insulina rapidă), dar niciodată complet cele 2 insuline. Cu toate acestea, cel mai bine este să mențineți o doză foarte mică de insulină lentă, chiar dacă necesitățile de insulină sunt mai mici.

Diabetul nu poate fi vindecat. Nu este posibil astăzi să protejăm celulele care încă funcționează (pentru o perioadă scurtă de timp), înainte de a fi distruse la rândul lor.

Tipuri de terapie cu insulină (1)

Tratamentul necesită insulină pe tot parcursul zilei și nopții, cu nevoi mai mari la masa:

Insulinele, să zicem rapid, sunt injectate în timpul meselor care conțin carbohidrați și acționează timp de 2 până la 4 ore, în funcție de copil. Permit utilizarea carbohidraților din dietă și corectarea hiperglicemiei;
Insulinele, să zicem încet, sunt injectate o dată sau de două ori pe zi; se spune că sunt vitale și necesare pentru buna funcționare a corpului pe tot parcursul zilei și nopții. Insulina lentă nu trebuie oprită niciodată. Ele ajută la menținerea nivelului stabil de zahăr din sânge între mese;

Echipa medicală, în colaborare cu dvs., poate alege cel mai potrivit tratament în funcție de vârsta și ritmul copilului dumneavoastră.

Alegerea este posibilă între:

Tratament de către pompă externă, mai ales atunci când copilul este mic și de vârstă preșcolară sau mai mică de 6 ani;
Sau mai multe injecții cu insulină administrate cu stilou sau seringi (insulină rapidă combinată cu insuline semi-lente sau lente).

Locuri de injectare (2)

Locurile de injectare sunt posibile la:

Din părțile anterioare și exterioare ale brațelor și coapselor
Din partea exterioară a abdomenului;
Și din vârful feselor.

Aceste site-uri se referă tratarea pompei (cateter) sau prin injecții multiple. Este important să variați locurile de injectare, de exemplu:

În dreapta în zilele pare și în stânga în zilele impare;
De sus în jos și de jos în sus, pe membrul în cauză și folosind, de exemplu, brațele dimineața, stomacul la prânz și gustare și seara coapsa și fesele.

Foarte repede, copiii cer să utilizeze preferențial o zonă pe care o consideră mai puțin dureroasă, iar riscul este apoi să abandoneze celelalte site-uri. Deși este esențial să asculți temerile copilului tău și să le iei în calcul, este la fel de important să-i liniștiți și să-i încurajați să modifice cât mai bine site-urile, întrebându-le ce este mai ușor și mai dificil. Într-adevăr, atunci când locurile de injectare nu sunt suficient de variate, riscul este de a vedea „umflături” sau lipodistrofii sau mai rar „goluri” sau lipoatrofii. De îndată ce aceste zone apar, distribuția insulinei devine neregulată, uneori având loc rapid și alteori lent, ceea ce poate fi cauza hipoglicemiei sau hiperglicemiei. Dacă aceste deformări sunt semnificative, ele pot fi și inestetice. Aceste lipodistrofii dispar de la sine în aproximativ 3 luni: este deosebit de important să ne asigurăm că nu se mai injectează insulină în această zonă în acest timp.

Ce trebuie făcut dacă copilul tău refuză (frică de ac, durere la injecție etc.) ?

Este normal ca un copil să reziste injecției la începutul tratamentului, în special cu cât este mai tânăr. De obicei, acest lucru nu durează foarte mult, dar dacă această teamă persistă, este important să nu ezitați să discutați din nou cu echipa de asistență medicală pentru a înțelege motivele și a găsi astfel soluții.

Pot fi propuse diferite abordări, de exemplu:

Asistenta poate face părinților injecția pentru prima dată (fără insulină), astfel încât să aibă propria percepție și să fie mai puțin anxioși;
Tu și copilul dumneavoastră puteți fi însoțiți de asistentă medicală atât timp cât este necesar, atât timp cât reținerea persistă;
Liniștește-l pe copil lăsându-l să se descurce, implicându-l, lăsându-l să facă injecția fie pe o jucărie moale, fie pe un animal din spumă;
Puteți aplica frig (cub de gheață sau bloc de gheață) în zona în care copilul dumneavoastră a primit injecția timp de câteva secunde pentru a reduce durerea.