Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârstnici - sciencedirect
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
NPG Neurologie - Psihiatrie - Geriatrie
Adăugați la Mendeley
rezumat
Hipertensiunea arterială (hipertensiune) afectează 70% dintre pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Deși valoarea managementului său a rămas mult timp controversată la vârstnici, mai multe studii recente indică o reducere a accidentelor vasculare cerebrale datorită tratamentului antihipertensiv chiar și după 80 de ani. Cu toate acestea, datele actuale indică doar 30% dintre persoanele în vârstă cu hipertensiune au tensiune arterială bine controlată.
Motivele acestui control slab al tensiunii arteriale se explică prin dificultatea diagnosticării hipertensiunii permanente la vârstnici, precum și prin reticența medicilor de a trata hipertensiunea și de a întări tratamentul așa cum ar trebui, din cauza riscului de hipertensiune arterială. De fapt, la pacienții vârstnici, evaluarea nivelului real al tensiunii arteriale este dificil de evaluat datorită variabilității crescute a tensiunii arteriale, responsabilă pentru un efect mai frecvent de „strat alb” (25 până la 40% din cazuri). În acest context, se recomandă utilizarea metodelor ambulatorii de măsurare a tensiunii arteriale pentru a detecta „hipertensivii falși” la care tratamentul antihipertensiv poate fi dăunător. Tratamentul antihipertensiv implică principalele clase terapeutice, cu preferință pentru diuretice tiazidice cu doze mici sau blocante ale canalelor de calciu, în afară de indicații specifice sau formale. Obiectivul terapeutic care trebuie atins este un PAS/PAD