Tratamentul narcisist al pierderii în nevroză
2 Freud își urmărește inițial reflecția asupra identificărilor ego-ului cu obiectele acestuia, cu riscul concomitent de despărțire a ego-ului datorită unei multiplicități distructive de identificări. Dar el abordează foarte repede un alt context în care transpunerea unei alegeri a obiectului erotic într-o modificare tranzitorie a ego-ului se dovedește a fi un mod prin care ego-ul poate controla excitațiile, ego-ul oferindu-se idului ca obiect al iubirii; aceasta este o transpunere a libidoului obiect în libidoul narcisic și, prin urmare, o abandonare a obiectivelor sexuale ale obiectului. Acest nou context este cel al tratamentului și rezolvării conflictului edipal, mobilizat, în nevroză, de problema vinovăției.
3 Să ne întoarcem o clipă la ceea ce Freud a identificat în „Deuil et Mélancolie”. Luând notă de nemulțumirile formulate împotriva sa de subiectul melancolic, Freud descifrează cât de multe aceste remarci sunt adresate de fapt obiectului dezamăgitor, dacă nu chiar nedrept. „Mai întâi a existat o alegere a obiectului”, spune Freud, „o conexiune a libidoului cu o anumită persoană; sub influența răului real sau a dezamăgirii din partea persoanei dragi, această relație a fost spulberată. Rezultatul nu a fost cel care ar fi fost normal, și anume retragerea libidoului din acest obiect și deplasarea acestuia pe un obiect nou, ci un rezultat diferit, care pare să necesite mai multe condiții. Investiția obiectului sa dovedit a fi slabă, a fost suprimată, dar libidoul gratuit nu a fost mutat într-un alt obiect, a fost retras în ego. Dar acolo nu a fost folosit în niciun fel: a servit la stabilirea unei identificări a ego-ului cu obiectul abandonat "(1915, p. 155; subliniere adăugată). Printre condițiile detectate de Freud, putem remarca un atașament puternic față de obiectul iubirii, asociat în mod paradoxal cu o rezistență slabă la investiții. Acest lucru se explică prin natura singulară a investiției obiectului care se face aici într-un mod narcisist.
4 Și o astfel de sedimentare poate rămâne mobilizată în dinamica nevrotică, ca moment tranzitoriu pentru tratamentul pierderii și anxietății. Freud, vorbind despre Oedip în „Eul și Id-ul”, nu omite să adune laolaltă aceste diferite facturi identificative: identificări primare pe care le specifică că nu par să rezulte dintr-o investiție într-un obiect, identificări secundare înscrise în diferențierea sexelor și a investițiilor obiective (1923, p. 243-244). Astfel, chiar și în organizațiile nevrotice, se pare că, temporar, pierderea obiectului poate da naștere la un tratament care nu este o retragere a libidoului investit anterior în obiect în vederea deplasării asupra unui obiect. retragere narcisică [4]. Probabil că va fi dezamăgitor prin faptul că refuză să cucerească, prin faptul că amenință cu sancțiune obiectul edipian pierdut și, de facto, trimiterea subiectului înapoi la neputința și dependența sa, se poate dovedi a fi o forță motrice care se observă în mod frecvent la eșecurile tratamentului în nevroză.
5Catherine Chabert (2002, 2003) a lucrat în special la problema femininului melancolic, în special din clinica funcțiilor limită la adulții tineri. Pare destul de interesant faptul că perspectivele sale teoretice se dovedesc a fi capabile să ne hrănească și reflecțiile asupra reorganizărilor psihice cu ocazia îmbătrânirii și a menținerii sau nu a capacităților de interiorizare a separării, a legăturii dintre afectul tristeții și reprezentarea. . Într-adevăr, reamintindu-și statutul de bază originală a identificării isterice, mobilizat în doliu, permițând menținerea investiției obiectului, o conexiune a agresivității de către libidou și o posibilă deplasare către un nou obiect, Catherine Chabert dezvăluie fundăturile narcisice identificare, eminamente mobilizată în melancolia în care investiția obiectului este abandonată, identificarea cu obiectul pierdut implicând o pierdere de sine.
6 Dintre ideile bogate pe care le scoate, o vom păstra pe cea a tratamentului singular al pierderii unui obiect în procesul melancolic, unde ideea pierderii și absenței obiectului se dovedește a fi atât de insuportabilă încât se transformă în fantezie de abandonare a obiectului, de abandonare de către obiect. Imposibilitatea de a renunța fără a fi distrus, de a pleca fără a pierde, de a fi exclus fără a risca moartea, obligă punerea în mișcare a unei lupte active împotriva oricărei recunoașteri a pierderii. Datorită regresiei narcisiste, pierderea devine respingere, pretenția de omnipotență maschează distructivitatea subiacentă, dar obiectul devine neclar, identificat greșit, diferențele dintre subiect și obiect se dovedesc a fi sfărâmicioase, refuzate [5]. Obiectul care nu poate fi pierdut continuă să existe în ego, confundând dorințele lor respective.
8 Ceea ce face totuși posibilă apărarea ideii unei organizații nevrotice este faptul că suferința depresivă legată de identificările narcisiste originale este, în ansamblu, reorganizată și preluată de Oedip, într-un conflict marcat de vinovăție legată de legătura dintre obiecte și diferențierea clară între subiect și obiect. Aici se află valoarea structurantă a lui Edip în nevroză, spune Freud: „Prin urmare, putem admite ca cel mai general rezultat al fazei sexuale dominate de complexul Oedip, o sedimentare în ego care constă în producerea acestor două identificări [cu tatăl și mama] s-au acordat într-un fel unul altuia. Această modificare a ego-ului își păstrează poziția sa particulară, este opusă restului conținutului ego-ului ca ideal al ego-ului sau supra-egoului ”(1923, p. 246).
10Dar există riscul „dizolvării femininului în categoriile logicii falice” avertizează Jacques André (1995a, p. 10), subliniind importanța luării în considerare a pasivității în construcția legăturilor identificative și obiective ale copilului. Această teoretizare pare deosebit de valoroasă de auzit pentru reflecția noastră. Ea susține că o cale este profund trasată între intromisiile acționate de mama copilăriei foarte timpurii („cuvintele din urechi, mamelonul din gură, supozitorul din anus”), Fantezia pasivității față de vizavi de imaginea paternă și, poate mai mascată, dar nu mai puțin unită, rivalitatea și vinovăția față de imaginea maternă rivală, construcții fantasmice hrănite de conexiunile și elaborările lui Eros fazele succesive ale psihicului care permit stabilirea unei organizații libidinale, capabilă să fie uneori desfășurată într-o manieră alienantă în nevroză.
12 Protocoalele TAT pe care ne bazăm reflecția asupra posibilelor sorti ale tratamentului acestor conflicte la femeile în vârstă provin din cercetări privind psihopatologia plângerilor de memorie (Verdon B., 2003b). 31 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 53 și 85 de ani, inclusiv 21 de femei, au fost priviți pentru o evaluare psihologică pentru preocupări legate de eșecul mobilizării memoriei. În timp ce evaluarea psihologică nu ne permite în niciun caz să susținem ipoteza unei deteriorări subiacente a substratului cerebral, am sugerat ca aceștia să ia Rorschach și TAT (Verdon B., 2002), precum și un interviu semi-clinic. - directivă. Dintre aceste 21 de femei, 14 prezintă o organizație nevrotică, mai mult sau mai puțin slăbită [6].