Tratarea cancerului de colon Roche Focus People
Sunt disponibile diverse opțiuni de terapie pentru tratarea cancerului de colon. Care dintre ele este utilizat depinde în mare măsură de situația individuală a bolii pacientului. Dacă tumora poate fi îndepărtată chirurgical, șansele de recuperare sunt foarte mari.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de colon
Tratamentul de elecție pentru cancerul de colon este intervenția chirurgicală. În funcție de situația individuală a bolii, se utilizează terapii suplimentare, cum ar fi radioterapia, chimioterapia sau terapiile specifice. Acestea sunt utilizate fie înainte (neoadjuvant), fie după operație (adjuvant).
Terapia tumorală neoadjuvantă
Terapia înainte de operație poate reduce dimensiunea tumorii și astfel poate simplifica sau permite procedura chirurgicală.
Terapia adjuvantă a tumorii
Terapia după operație poate distruge celulele tumorale rămase și, astfel, reduce la minimum riscul de recidivă.
Dacă tumora nu poate fi complet îndepărtată chirurgical sau dacă s-au format deja metastaze, trebuie decis de la caz la caz dacă o operație are sens. Alte metode de terapie pot oferi apoi opțiuni de tratament mai bune. Cu toate acestea, dacă există o amenințare de obstrucție intestinală, este recomandabilă și intervenția chirurgicală în acest stadiu al bolii. Metastazele din ficat sau plămâni pot fi, de asemenea, îndepărtate chirurgical, în funcție de locația și numărul acestora.
Chirurgie pentru cancerul de colon
În timpul operației, chirurgul încearcă să îndepărteze complet partea din intestin care a fost infectată de celulele tumorale. Ganglionii limfatici din jur și grăsimile adiacente și țesutul conjunctiv sunt, de asemenea, îndepărtate. După ce țesutul tumoral a fost îndepărtat, capetele libere ale intestinului sunt conectate între ele. În unele cazuri, chirurgul creează în prealabil un anus artificial temporar (stomă) pentru a ușura intestinul și a promova vindecarea. După finalizarea procesului de vindecare - de obicei după șase până la doisprezece săptămâni - chirurgul coase părțile intestinale împreună și intestinul poate fi golit din nou în mod natural.
Aproximativ două treimi din tumorile de colon sunt localizate în colon și o treime în rect.
Ori de câte ori este posibil, chirurgul încearcă să păstreze sfincterul și astfel continența. În cazul tumorilor din rect care sunt aproape de anus, pacientul primește de obicei o combinație de radiații și chimioterapie (radioterapie) înainte de operație. Acest lucru ar trebui să micșoreze tumora și să permită conservarea sfincterului. Dacă sfincterul trebuie îndepărtat, chirurgul creează o stomă permanentă.
Când creează o ostomie, chirurgul deplasează capătul intestinului spre exterior printr-o deschidere în peretele abdominal. O geantă de colectare este atașată la deschidere pentru a colecta excrețiile. Acest lucru trebuie menținut și golit în mod regulat.
Chiar și cu o stomă permanentă, cei afectați pot duce o viață în mare măsură normală astăzi. Ostomartiștii nu trebuie să urmeze de obicei o dietă specială. Cu toate acestea, mai ales la început sau când apar probleme digestive, poate ajuta pacienții cu stomă să urmeze câteva recomandări dietetice. Experiențele altor persoane care suferă vă pot face mai ușor să vă ocupați singuri de stomac. Puteți găsi grupuri de auto-ajutor în zona dvs. la organizația de auto-ajutor ilco-Switzerland.
Chirurgia cancerului de colon este suficientă?
După operație, un patolog examinează țesutul îndepărtat. El verifică dacă marginile țesutului tumoral îndepărtat sunt lipsite de celule canceroase. În acest fel se poate determina dacă tumora ar putea fi îndepărtată cu o „marjă de siguranță” suficientă din țesutul sănătos din jur. În acest caz, intervenția chirurgicală este de obicei sfârșitul tratamentului. În plus, ganglionii limfatici eliminați sunt examinați pentru detectarea celulelor tumorale. Dacă există o infestare aici, de obicei urmează terapia medicamentoasă după operație. Acest lucru poate inhiba formarea metastazelor și reduce riscul de recidivă.
Radioterapie pentru cancerul de colon
Radioterapia (radioterapia) este utilizată în principal la pacienții cu cancer rectal și este adesea utilizată înainte de operație. Mai ales dacă tumoarea este aproape de anus și chirurgul încearcă să păstreze sfincterul. Radiațiile pot ajuta la simplificarea procedurii chirurgicale. În funcție de boală, radioterapia poate avea loc și după o operație sau o poate înlocui. Medicii adesea combină radioterapia cu chimioterapia (radioterapia).
Radioterapia se administrează de obicei cinci zile pe săptămână pe o perioadă de șase până la opt săptămâni. Iradierea durează de obicei doar câteva minute. În radioterapie, razele cu energie ridicată afectează celulele canceroase, astfel încât acestea să nu se mai poată diviza și să moară. Cu toate acestea, deoarece razele afectează și celulele sănătoase, pot apărea următoarele efecte secundare temporare:
- greaţă
- diaree
- Urinare dureroasă
- Modificări ale pielii
În plus, razele din zona pelviană pot afecta fertilitatea. Pentru a proteja cât mai mult posibil organele adiacente, cum ar fi vezica urinară sau organele genitale, câmpurile de radiații exacte sunt determinate cu ajutorul unei tomografii computerizate înainte de începerea terapiei.
Metodele moderne de radiații au devenit mai vizate și mai eficiente.
Chimioterapie pentru cancerul de colon
În chimioterapie, medicamentele care dăunează celulelor, așa-numitele citostatice, inhibă creșterea celulelor tumorale și le distrug. Spre deosebire de chirurgie sau radiații, chimioterapia funcționează pe tot corpul, adică sistemic. În acest fel, celulele tumorale care s-au răspândit deja în organism și s-au metastazat pot fi combătute. După operație, chimioterapia poate distruge celulele tumorale rămase.
Există diferite medicamente citotoxice disponibile pentru tratarea cancerului de colon. Pentru a obține o eficiență mai bună, medicii adesea combină diferite ingrediente active între ele. Pacientul primește de obicei medicamentul sub formă de perfuzie prin venă. Unele citostatice pot fi, de asemenea, luate de pacienți sub formă de tablete.
Deoarece citostaticele sunt direcționate și împotriva celulelor sănătoase, ele au, de asemenea, un efect asupra țesuturilor, cum ar fi membranele mucoase și măduva osoasă, în care se formează celulele sanguine și rădăcinile părului. Efectele secundare tipice ale chimioterapiei sunt, prin urmare, greața, diareea, oboseala, susceptibilitatea la infecții și căderea părului. Cu toate acestea, spre deosebire de celulele canceroase, celulele sănătoase se pot recupera de obicei.
Efectele secundare sunt de obicei doar temporare și dispar după tratament.
Tipul și severitatea efectelor secundare depind de medicament, dar și de factorii individuali ai pacientului. O bună medicație concomitentă poate preveni sau ameliora efectele secundare.
Terapii vizate pentru cancerul de colon
Așa-numitele terapii vizate devin din ce în ce mai importante în tratamentul cancerului. Sunt utilizate medicamente care intervin în mod specific în procesele de creștere a celulelor canceroase și astfel inhibă creșterea tumorii. O formă de terapie țintită este așa-numita terapie cu anticorpi.
Anticorpii fac parte din sistemul imunitar al organismului. Ei recunosc structurile de suprafață de pe celule și se pot lega de ele. În laborator, pot fi produși anticorpi terapeutici care se leagă în mod specific de structurile de suprafață de pe celulele tumorale și astfel inhibă creșterea acestora.
Inhibitorii de creștere și inhibitorii angiogenezei sunt disponibili pentru terapia țintită a cancerului de colon. De obicei se administrează sub formă de perfuzie în asociere cu chimioterapie.
Inhibitori de creștere
Celulele au nevoie de semnale din exterior pentru a crește. Ei obțin acest lucru prin diferiți factori de creștere. Dacă acești factori se leagă de așa-numiții receptori de pe suprafața celulei, celula se împarte. Inhibitorii de creștere sunt anticorpi care blochează un receptor specific. Acest lucru se găsește pe celulele tumorale la aproximativ 70% dintre pacienții cu cancer de colon. Dacă anticorpul blochează receptorul, celula canceroasă nu mai primește un semnal de creștere și nu se mai poate înmulți. Creșterea tumorii este inhibată.
Cu toate acestea, terapia cu inhibitori de creștere nu este potrivită pentru toți pacienții. Anticorpii pot funcționa numai dacă celulele tumorale au receptorul corespunzător pe suprafața lor. În plus, celulele tumorale trebuie să aibă anumite caracteristici genetice. Aceste proprietăți pot fi dovedite cu ajutorul testelor de laborator. Terapia țintită este o opțiune pentru pacienții cu aceste caracteristici.
Inhibitori ai angiogenezei
Celulele canceroase, ca toate celulele din corp, au nevoie de oxigen și substanțe nutritive pentru a supraviețui și a crește. Celulele le primesc prin vasele de sânge. Celulele canceroase eliberează anumite substanțe mesagere care stimulează creșterea vaselor de sânge noi și asigură astfel alimentarea tumorii. Una dintre aceste substanțe mesager este factorul de creștere VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor).
Angiogeneza este formarea de noi vase de sânge.
Inhibitorii angiogenezei sunt anticorpi care interceptează VEGF și astfel împiedică formarea de noi vase de sânge. Tumora nu mai este alimentată în mod adecvat cu substanțe nutritive și creșterea acesteia este inhibată.
Efecte secundare
Medicamentele vizate ar trebui, dacă este posibil, să afecteze numai celulele canceroase. Cu toate acestea, punctele de atac ale ingredientelor active apar adesea în celulele sănătoase, deși în cantități mai mici. Prin urmare, terapiile vizate pot declanșa efecte secundare, care sunt de obicei ușor de tratat. Acestea includ reacții cutanate, afecțiuni gastro-intestinale, durere și slăbiciune generală. În plus, unii pacienți pot prezenta sângerări nazale, care de obicei dispar de la sine. Deoarece aceste ingrediente active pot duce și la creșterea tensiunii arteriale, medicul verifică acest lucru în mod regulat și, dacă este necesar, prescrie un medicament antihipertensiv.
Medicină complementară în cancerul de colon
Termenul de medicină complementară cuprinde toate metodele de tratament care completează medicina convențională. Aceasta include metode din natură, medicina tradițională chineză și diverse metode de relaxare. Unele dintre aceste proceduri pot ajuta la atenuarea efectelor secundare ale terapiilor standard și la îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului. Aceste măsuri complementare nu afectează de obicei tumora în sine. Este necesară prudență extremă atunci când se caută furnizori de metode complementare. În plus, aceste metode pot duce la interacțiuni cu medicamentele împotriva cancerului. Prin urmare, decizia privind măsurile suplimentare nu trebuie luată niciodată fără consultarea medicului curant.
Ofertele psiho-oncologice pot ajuta pe cei afectați și rudele lor să găsească o modalitate de a face față bolii și de a face față poverilor emoționale și sociale.
Medicina paliativă
Dacă cancerul de colon este deja bine avansat, s-ar putea să nu mai fie posibilă o vindecare. Medicina paliativă oferă diverse opțiuni pentru tratarea și susținerea celor afectați în această situație. Accentul este întotdeauna pus pe calitatea vieții pacientului. Mai presus de toate, aceasta include cea mai mare libertate posibilă de durere și simptome. Dar aspectele psihologice și sociale joacă, de asemenea, un rol important în starea de bine. Medicina paliativă le permite adesea celor afectați să ducă o viață autodeterminată mult timp.
În cancerul colorectal, îndepărtarea chirurgicală a țesutului tumoral este terapia la alegere. Acest lucru este adesea completat de radioterapie sau terapie medicamentoasă. În plus, sunt disponibili agenți noi, vizați, pentru tratamentul cancerului de colon.