Tremururi de neuropatie periferică; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Neuropatia periferică este un termen folosit pentru a descrie condițiile în care există slăbiciune sau leziuni ale mușchilor și organelor senzoriale din cauza deteriorării nervilor care le alimentează - sistemul nervos periferic.
Un tremor poate apărea la un pacient cu neuropatie periferică - tremur neuropatic (NT). Aceasta poate fi caracteristica prezentatoare în polineuropatii sau în alte boli care afectează nervii periferici. În aceste cazuri, tremurul apare din cauza exagerării tremurului fiziologic sau normal din cauza slăbiciunii într-un grad minim.
Nervii la mușchii periferici și la organele senzoriale pot fi deteriorați de boli sau leziuni, niveluri mai ridicate de disfuncție nervoasă sau boli sistemice. NT poate fi văzut numai în anumite zone ale globului, cum ar fi membrele superioare sau pe întregul corp.
Caracteristici
Tremorul de amplitudine minimă este singura constatare clinică consistentă observată la toți pacienții cu NT.
Tremurul periferic legat de neuropatie are următoarele caracteristici:
Cauze
Neuropatia periferică apare în diferite condiții, cum ar fi:
- Polineuropatii cronice inflamatorii demielinizante care se dezvoltă subacut, în decurs de săptămâni sau luni
- Neuropatie motorie și senzorială ereditară
- Neuropatie demielinizantă IgM legată de paraproteine, din nou subacută la debut
- Idiopatic
- Boala Charcot-Marie-Tooth
- Boli metabolice precum diabetul, porfiria sau uremia
În majoritatea cazurilor, imunoglobulinele serice crescute se datorează gammopatiei monoclonale de etiologie necunoscută. Alte afecțiuni care ar trebui diagnosticate includ amiloidoză, plasmocitom sau malignități ale sistemului limforeticular.
Mecanisme
NT poate avea diferite mecanisme de acțiune, în funcție de etiologie. De exemplu, atunci când intrarea senzorială este afectată sau modificată, dezinformarea rezultată poate provoca tremur în ciuda funcționării corecte a creierului și a măduvei spinării.
Într-o altă situație, caracteristicile senzoriale anormale pot duce la compensarea inutilă a cerebelului pentru a corecta poziția membrelor și viteza de mișcare, ceea ce agravează și continuă intrarea falsă. Acest lucru duce la dezvoltarea unui tremur variabil.
Din nou, poate exista o ieșire motoră defectă de la neuronii oscilanți din cortexul motor al creierului, determinând mușchii membrelor să răspundă cu un tremur postural în cazul NT.
Faptul că stimularea cerebrală profundă de înaltă frecvență (DBS) suprimă tremurul i-a determinat pe mulți oameni de știință să concluzioneze că procesarea ieșirilor neuronilor motori la nucleii talamici adânci ai creierului este defectă în NT. Este posibil ca astfel de tremurături să fie refractare la tratament.