Triada femeilor în sport - revista Running

Triada femeii sportive

Tulburările de alimentație sunt, prin urmare, frecvente în rândul sportivilor de anduranță. Avantajele pe termen scurt de a fi prea mici în greutate au un cost cu efecte secundare grave pe termen mediu și lung.

Dar nu trebuie să existe o tulburare de alimentație în sensul strict al cuvântului de a fi un alergător care suferă de triada sportivei feminine (numită și triada atletică feminină sau triada sportivului feminin), o zonă largă între sănătate și boală care rezultă dintr-un dezechilibru al energiei disponibile, rezultă ciclul menstrual regulat și densitatea osoasă ridicată.

Odată cu studiile mele a venit triada

Anna a venit pe termen mediu sau lung. Părinții ei, care au un stil de viață activ, au înscris-o în clubul local de atletism ca un copil mic. Greutatea corporală redusă și căutarea succesului sportiv au fost întotdeauna o chestiune firească pentru ea. Când Anna a început să studieze în penultimul semestru de iarnă, viața de zi cu zi a Anna a devenit și mai dinamică. Desigur, ea a parcurs zilnic cei opt kilometri până la universitate și călătoriile între clădirile individuale ale facultății.

Multe scopuri, puțină energie

Iar mesele obișnuite, obișnuite, variate la masa de luat masa acasă au dat loc cafenelei și preparate simple, rapide de pregătit în apartamentul comun al studenților. În calitate de vegetariană, o salată mică, simplă sau unele legume erau suficiente pentru ea seara. Mâncăruri care se umpleau, dar furnizau prea puțină energie pentru necesitățile lor ridicate de energie. Ca obiectiv sportiv pentru această vară, ea a stabilit un nou maxim personal peste 10.000 de metri. Iar în toamnă primul lor maraton ar trebui să înceapă la Frankfurt. Vechea ei bicicletă de exerciții a continuat să-i ofere planurile de antrenament, dar rareori a văzut-o pe Anna.

Obosit și apucat, dar perfect

Odată cu creșterea volumului de antrenament la începutul anului, performanța antrenamentului Anna a început să stagneze. Fără să lucreze în mod conștient la asta, pierduse aproape trei kilograme până atunci. Potrivit antrenorului ei, acum avea greutatea perfectă de rulare, cu un indice de masă corporală de 17,5. Era obosită în mod constant și lipsită de aparență, și-a revenit foarte încet după antrenamente grele și chiar și la universitate a reușit să-și mențină nivelul de performanță doar cu eforturi mari.

Efectele trec deseori neobservate

Anna căzuse victimă triadei atletice feminine, care de multe ori trece neobservată mult timp, dar este asociată cu riscuri masive pentru sănătate. Triada atletică constă din cele trei puncte cheie ale disponibilității energiei, stării menstruale și sănătății osoase. Cei trei factori interacționează între ei la nivel fiziologic și psihologic. Cel mai important factor este disponibilitatea energiei. Aceasta este energia pentru funcțiile corpului care rămâne din aprovizionarea totală cu energie după deducerea consumului de energie din activitatea fizică.

Datorită condițiilor de viață schimbate ale Anei, a vieții de zi cu zi mult mai active, a inconștientului, a consumului redus de energie și a obiectivelor sportive urmărite disciplinat, ea a căzut într-un deficit energetic. Pierderea inițială în greutate nu a fost incomodă pentru ea, deoarece spera că va duce la un timp mai bun de 10.000 de metri.

Condiții de bază pentru ciclu

O aprovizionare cu energie adecvată nevoilor personale și disponibilitatea suficientă de energie rezultată sunt condiții de bază pentru un ciclu regulat (eumenoree = ciclu de 28 de zile +/- 7 zile). La rândul său, acest lucru se bazează pe un echilibru hormonal normal, care este, de asemenea, responsabil pentru o creștere osoasă sănătoasă cu densitatea osoasă adecvată. Densitatea osoasă la sportivele de sex feminin este de obicei peste media pentru vârsta sportivei de sex feminin, cu condiția să fie disponibilă suficientă energie. Cu toate acestea, până la 50% dintre alergătorii orientați spre performanță ar trebui să aibă o densitate osoasă prea mică pentru vârsta lor.

Ipoteze greșite

Dacă organismul nu are suficientă energie disponibilă pe termen mediu, apar modificări patologice. Sportivul poate avea o disponibilitate insuficientă a energiei, chiar și fără o aparentă tulburare de alimentație, și aceasta în stare de sănătate aparent bună. Organismul se adaptează la acest deficit încetinind procesele metabolice. Deoarece greutatea stagnează adesea după un anumit timp și nu scade mai mult, nu este un marker pentru un echilibru energetic echilibrat la sportivii foarte ușori. Prin urmare, sportivii, antrenorii și rudele își asumă în mod greșit un aport suficient de mare de energie - adesea cu consecințe fatale.

Crucial pentru formarea triadei

Există schimbări în echilibrul hormonal și absența menstruației mai mult de trei luni (amenoree). Metabolismul osos este întrerupt, densitatea osoasă scade, riscul de osteoporoză crește. La fel ca și Anna, densitatea osoasă scăzută nu este adesea recunoscută de ani de zile.

Sportul, inclusiv sportul competițional, singur nu este un factor de risc pentru triada atletică. Factorul decisiv este deficitul de energie, care, la fel ca Anna, se poate strecura și fără să știe.

Cifrele exacte încă lipsesc

Această constatare a fost făcută publică doar de Colegiul American de Medicină Sportivă în 2007. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că lipsesc cifre precise privind frecvența acestui complex de simptome. Se presupune că în sporturile în care o greutate corporală redusă joacă un rol decisiv pentru succes, până la 60 la sută dintre sportivi ingerează conștient prea puțină mâncare. Aproximativ 30 la sută din sportivii din aceste discipline se spune că au tulburări alimentare manifeste (populația totală 5-9 la sută). Amenoreea apare la aproximativ 65% dintre alergătorii orientați spre performanță. Și se spune că 4 la sută din toți sportivii sunt afectați de triada atletică, sportivi de anduranță deosebit de des.

Rezultatul pierderii în greutate

Când viața de zi cu zi a Annei s-a schimbat, nu și-a ajustat aportul de energie. Drept urmare, a slăbit. Volumul de muncă crescut a spart apoi butoiul. Alți sportivi își reduc în mod specific aportul de energie în timp ce fac exerciții fizice în același mod, pentru a obține o creștere a performanței prin pierderea în greutate. Acest lucru duce adesea la o tulburare alimentară în care performanța mai bună este doar unul dintre motivele pierderii în greutate. Aspectul și simțul estetic joacă, de asemenea, un rol major.

Pentru protecție pe spate

Când corpul Anei a fost alimentat continuu cu energie insuficientă, a trecut la un fel de mecanism de protecție pe arzătorul din spate. Mecanismele fiziologice precum termoreglarea și funcțiile de reproducere au fost neglijate, iar rezervele de energie ale corpului, cum ar fi mușchii și oasele, au fost atacate pentru a asigura funcțiile vitale primare.

Corpul tău primea prea puține proteine și acizi grași esențiali, ceea ce reduce masa musculară. În plus, aportul de vitamine, minerale și oligoelemente nu a fost optim, așa cum a arătat evaluarea unui protocol nutrițional de șapte zile. Sistemul imunitar, mecanismele de regenerare și capacitatea de concentrare erau deja afectate.

Consecințe de anvergură

Anna încetase deja menstruația în primul semestru ca reacție la disponibilitatea insuficientă de energie. Aceasta este cunoscută sub numele de amenoree hipotalamice funcționale. Anna nu se supără, ciclul ei menstrual a fost întotdeauna neregulat. Cu toate acestea, la fel ca mulți alergători, ea nu era conștientă că lipsa perioadei de mai mult de trei luni are consecințe de anvergură asupra echilibrului hormonal. Pe lângă infertilitatea temporară, există niveluri ridicate de cortizol și alți hormoni importanți, care au o influență puternică asupra metabolismului.

Eliberarea redusă de estrogen a avut o consecință deosebit de neplăcută pentru Anna, deoarece estrogenul protejează în mod normal împotriva deteriorării oaselor. Pe termen lung și fără modificări ale consumului de alimente, ea a fost amenințată cu osteoporoză. Densitatea osoasă continuă să scadă cu fiecare menstruație ratată. Dacă nu este transformat în timp, poate apărea o pierdere ireversibilă a substanței osoase, ceea ce duce la un risc crescut pe tot parcursul vieții de fracturi. Prin urmare, diagnosticul precoce este crucial. Aportul insuficient de calciu și vitamina D crește, de asemenea, riscul pe termen lung de osteoporoză. Riscul unei fracturi de stres este cu până la patru la sută mai mare la femeile cu amenoree. Tibia se rupe cel mai frecvent, iar alergătorii sunt predestinați pentru aceasta din cauza încărcăturilor specifice implicate.

Prevenirea prin educație

Triada atletică poate fi prevenită în mod eficient numai prin educație și informare. Pe lângă sportivi, trebuie să fie incluși și antrenorii, mediul sportivului și părinții lor. Triada atletică este din ce în ce mai diagnosticată nu numai la femeile sportive competitive, ci și la sportivii amatori care aleargă pentru a-și menține sau reduce greutatea.

Deși Anna activase de ani de zile într-un club de atletism, nu cunoștea triada atletică. Și din moment ce nu avea o tulburare alimentară aparentă, nici ea, nici părinții ei nu credeau că greutatea mică este o problemă. Părinții ei au fost chiar surprinși la sfârșit de săptămână cât de mult a mâncat Anna - dar prea puțin pentru nevoile ei ridicate de energie. Și Anna nu și-a putut imagina o disponibilitate redusă a energiei, mai ales că greutatea ei a rămas constantă la un nivel scăzut.

Acționează cât mai curând posibil

Alergătorilor ar trebui să li se clarifice cauza tulburărilor menstruale cât mai curând posibil. Chiar dacă nu există probleme, un control periodic efectuat de un medic sportiv cu experiență are sens, în special pentru alergătorii ușori. Dacă este descoperită doar una dintre cele trei componente ale triadei, este important să le examinăm pe celelalte două.

Dacă nu sunteți sigur dacă propriul comportament alimentar și de băut corespunde sferei și intensității antrenamentului și nevoilor fizice, se recomandă sfaturi nutriționale calificate. În mod ideal, în combinație cu o măsurare a ratei metabolice bazale și a consumului total de energie.

Soluție prin ajutor profesional

De asemenea, este recomandabil să aveți o persoană de contact competentă și de încredere în asociație cu care să poată fi discutate subiecte precum tulburările menstruale și alte probleme personale. Dacă comportamentul alimentar este deranjat, mâncarea în sine nu este deseori problema, ci un simptom al problemei, de exemplu în cazul perturbației percepției de sine sau a fricilor. O soluție poate fi obținută aici doar cu ajutorul unui profesionist.

Concentrați-vă pe sănătatea pe termen lung

Antrenorii au sarcina de a le arăta în mod repetat protejaților lor că obiceiurile adecvate de a mânca și de a bea, precum și fumatul, abstinența alcoolică și somnul adecvat sunt factori importanți care au o influență pozitivă asupra antrenamentului și a performanței concurenței. Accentul nu se pune pe greutatea corporală, ci pe sănătatea pe termen mediu și lung a sportivului. Printr-un comportament adecvat, antrenorii și supraveghetorii, părinții și partenerii pot contribui la o imagine corporală pozitivă a sportivului.

Cine prezintă un risc deosebit

Triada atletică apare mai frecvent cu cât este mai mare cantitatea de antrenament, cu atât este mai mică greutatea corporală și vârsta atletului. Tinerii sportivi de top din domeniul rezistenței sunt expuși unui mare risc. Ar trebui să li se acorde o atenție specială. O necesitate foarte mare de energie în sporturile de competiție nu poate fi adesea îndeplinită fără suplimente alimentare specifice.

Învinge triada

Dacă se găsește o triadă atletică precum Anna, disponibilitatea energiei trebuie mai întâi crescută semnificativ. Acest lucru se poate face prin creșterea treptată a aportului de energie, reducerea cantității de antrenament sau a unei combinații a ambelor. Alimentele cu o densitate mare de energie, care sunt oferite în special în faza de regenerare directă după antrenament și competiție, sunt ideale. Aici trebuie menționate alimentele dulci, bogate în carbohidrați și proteine, cu un conținut adecvat de grăsimi, cum ar fi un shake de banane din lapte integral, cacao, banane și una până la două lingurițe de ulei vegetal de înaltă calitate. Gustările obișnuite între mese, cum ar fi mixul de trasee, sandvișurile fără conținut scăzut de grăsimi și băuturile speciale de regenerare sportivă pot îmbunătăți, de asemenea, semnificativ disponibilitatea de energie.

Deoarece necesarul de proteine de până la 1,6 grame de proteine pe kilogram de greutate corporală și zi este semnificativ mai mare decât cel al femeilor neafectate, sunt recomandate în special alimentele bogate în proteine. Porția de salată și legume din mesele principale poate fi, prin urmare, puțin mai mică, dar porțiunile din garniturile de amidon, precum și carnea, ouăle, peștele, tofu și leguminoasele ar trebui să fie mai mari.

Atâta timp cât sportivul are menstruație neregulată sau amenoree, se recomandă un aport suplimentar de aproximativ 1.500 de miligrame de calciu și 400-800 de unități internaționale de vitamina D pe zi pentru a sprijini construirea oaselor. Un număr suplimentar de 350 de kilocalorii pe zi și o zi liberă pe săptămână poate duce la reluarea menstruației.

mana in mana

Părinții, formatorii, nutriționiștii, medicii și psihologii - acesta din urmă este deosebit de important dacă aveți o tulburare alimentară - ar trebui să lucreze mână în mână. Sportivii afectați au nevoie de sprijin și sprijin. Cu toate acestea, trebuie să li se clarifice, de asemenea, cu certitudine că sănătatea lor are cea mai mare prioritate și că pregătirea sau chiar participarea la competiții este posibilă numai dacă se respectă măsurile convenite.

Și Anna?

Anna a primit mai întâi informații foarte detaliate și apoi a participat la un consult nutrițional. Ea și antrenorul ei nu au renunțat la obiectivele lor sportive, dar i-au amânat la nesfârșit. Pentru că Anna este acum conștientă de un lucru: Bertolt Brecht cu siguranță nu a avut în vedere triada atletică cu declarația sa.