TRIBUNĂ; Conducerea unui spital necesită o guvernare comună
André Grimaldi, profesor emerit CHU Pitié Salpêtrière și Bernard Granger, profesor de psihiatrie la CHU Cochin, cred într-o coloană publicată în JDD că „conducerea unui spital necesită o guvernare comună”.
Iată tribuna lui André Grimaldi și Bernard Granger : „Într-o coloană colectivă publicată de Le Figaro, foști directori responsabili pentru Fédération Hospitalière de France (FHF), doi foști miniștri, domnii Claude Evin și Jean Léonetti, precum și președintele comisiei pentru afaceri sociale din Senat se pronunță pentru schimbare statutul spitalului public și transformarea acestuia într-o unitate privată non-profit (unitate privată de sănătate de interes colectiv, ESPIC).
Acești susținători ai prețurilor bazate pe activități îl văd ca pe rezultatul logic al guvernanței corporative instituite de legea HPST în 2009, care a stabilit, așa cum spunea președintele Nicolas Sarkozy la acea vreme, „un singur șef la bord: directorul”.
Într-adevăr, într-un ESPIC, după cum subliniază autorii forumului, „directorul semnează contractele întregului personal”, ceea ce face posibilă diversificarea salariilor în funcție de profitabilitatea diferiților profesioniști și de concurența de pe piața locului de muncă. Radiologul sau ortopedul sunt mai solicitați decât geriatrul sau specialistul în SIDA. De asemenea, contractul facilitează separarea de un „screugneugneu” pentru a folosi expresia lui Martin Hirsch.
Autorii forumului cred că directorul este responsabil pentru „management, organizare și strategie” și constată că legea HPST a stabilit un „echilibru de puteri”, deoarece nu „punea în discuție independența diagnosticului și terapia profesiei medicale”. Nu va lipsi mai mult de atât!
Dar niciun cuvânt în această coloană despre dezvoltarea planului medical și de sănătate al unității. Cine ar trebui să-l dezvolte, directorul administrativ sau îngrijitorii? În ce scop, răspunsul la nevoile populației sau profitabilitatea unității, prin abandonarea activităților considerate neprofitabile și prin dezvoltarea activităților profitabile, cum ar fi chirurgia ambulatorie sau dializa?
Acești susținători ai T2A, care determină spitalul să vândă spital, rămân așa cum un supermarket își vinde produsele, cred în mod logic că personalitățile din sectorul privat pot deveni directori de spitale fără calificare în domeniul sănătății publice. Aceștia resping acuzația de „management contabil” și solicită „gestionarea responsabilă a banilor publici”.