Tuberculoza Acesta este modul în care medicul pune diagnosticul
Diagnosticul tuberculozei este de obicei dificil, deoarece boala este adesea lipsită de simptome sau simptomele sunt necaracteristice și, de exemplu, foarte asemănătoare cu gripa. Prin urmare, tuberculoza nu este adesea recunoscută. I.
Ca parte a discuției despre istoricul medical (anamneză), medicul încearcă să afle, printre altele:
- Există cazuri de tuberculoză în familie sau în imediata apropiere?
- A existat o boală anterioară a tuberculozei?
- Există anumite boli (de bază)?
- A existat o ședere într-o țară cu o incidență ridicată a tuberculozei?
- A fost în contact strâns cu pacienții cu tuberculoză?
- Există factori de risc care slăbesc sistemul imunitar?
Anamneza este de obicei urmată de un examen fizic, în timpul căruia medicul ascultă și atinge plămânii. Pentru un diagnostic suplimentar, medicul face de obicei o radiografie a plămânilor. Pe el se pot vedea clar centrele de inflamație sau cavernele tipice tuberculozei din plămâni. Cu toate acestea, o infecție cu tuberculoză proaspătă nu este adesea vizibilă pe raze X, motiv pentru care este necesară o verificare cu raze X după aproximativ trei luni.
La La diagnosticarea tuberculozei, medicul efectuează și testul cutanat al tuberculinei (THT sau testul Mendel-Mantoux pe scurt), care demonstrează că persoana a fost infectată - nu este deci neapărat dovada unei boli actuale. În acest test, cantități mici de tuberculină, o componentă a agentului patogen, sunt injectate în piele pe partea flexoare a antebrațului. Rezultatul este verificat după 72 de ore: testul este considerat pozitiv dacă se formează un nodul mai mare de 5 mm. Dacă rezultatul testului este negativ, boala tuberculozei este puțin probabilă, dar nu poate fi exclusă cu certitudine, deoarece agentul patogen al tuberculozei uneori nu este încă detectabil în cazul unei infecții proaspete.
Testul cutanat cu tuberculină este adesea combinat cu așa-numitul test interferon gamma (IGRA) și este utilizat pentru a confirma un test THT pozitiv sau pentru a completa un rezultat THT neclar. Acesta este un test de sânge care detectează interferonul gamma din sânge: dacă sistemul imunitar a avut deja contact cu agenții patogeni ai tuberculozei, anumite celule imune din organism eliberează interferonul gamma. Un rezultat pozitiv este o indicație a unei infecții cu bacterii tuberculoase.
Pentru a diagnostica tuberculoza, medicul efectuează diferite teste de laborator bacteriologice:
- Sputa din mai multe zile la rând
- Suc gastric
- Secrețiile bronșice
- urină
- scaun
- Frotiuri de pe piele și mucoase
- Probele de țesut
Cu anumite tehnici de colorare, agenții patogeni care cauzează tuberculoza pot fi vizibili și examinați la microscop. În plus, agenții patogeni pot fi crescuți într-o cultură pe un mediu nutritiv special pentru a detecta o boală actuală; cu toate acestea, cultivarea în cultură durează câteva săptămâni. Există proceduri speciale, așa-numitele tehnici de amplificare a acidului nucleic (NAT pe scurt), pentru detectarea rapidă a unei infecții anterioare. Astfel de proceduri dau rezultate într-o zi sau două, dar trebuie confirmate de un al doilea eșantion. Aceste tehnici pot detecta, de asemenea, bolile anterioare ale tuberculozei care au apărut cu până în urmă cu un an.
A Tuberculoza este sesizabilă, Asta înseamnă: Dacă medicul pune diagnosticul de tuberculoză, este obligat din punct de vedere legal să anunțe departamentul de sănătate respectiv.