Tuberculoză; Ce este tuberculoza; Pneumolog-pe-net

Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă raportabilă cauzată de bacteriile tuberculoase (micobacterii, despre care se știe că sunt Mycobacterium tuberculosis-Apartenența complexă) este cauzată. Bacteriile sunt de obicei transmise de la o persoană la alta prin inhalarea nucleilor de picături infecțioase (aerosoli). Tuberculoza afectează în primul rând plămânii, dar poate apărea și în orice alt organ.

este

) din celulele implicate, există o activare imună suplimentară. Deoarece această reacție a țesutului granulomatos este tipică tuberculozei, este denumită și o inflamație specifică.

Dacă, pe de altă parte, un focar inflamator tuberculos se dezvoltă imediat după o infecție, mai ales în cazul imunodeficienței, de obicei cu o mărire a ganglionului limfatic însoțitor (complexul primar), atunci există tuberculoza primară. Agenții patogeni pot fi răspândiți și în alte organe prin fluxul sanguin. Termenul de tuberculoză provine din latină (tuberculul = nod mic).

Cu toate acestea, chiar și la mulți ani după o infecție, tuberculoza activă care necesită tratament (tuberculoza post-primară) se poate dezvolta dacă mecanismele de reglare complicate ale granuloamelor sunt granuloame
După ce bacteriile tuberculoase pătrund în organism, propria apărare a organismului încearcă să le combată cu ajutorul unor mecanisme imune complexe. Se formează granuloame, care constau din fagocite activate (adică macrofage care ingeră agenții patogeni), precum și limfocitele T care le înconjoară. Datorită mecanismelor speciale, micobacteriile sunt într-o măsură considerabilă insensibile la uciderea intracelulară de către macrofage. În acest timp, puteți dormi și puteți fi reactivat doar într-un moment ulterior.
se prăbușește și agenții patogeni se pot multiplica necontrolați. Această "reactivare" joacă un rol major în țările industrializate din Europa și America de Nord, în special în rândul persoanelor în vârstă. Riscul de a dezvolta tuberculoză care necesită tratament este cel mai mare în primii doi ani după o infecție.

Tuberculoza a existat probabil ca o boală răspândită din timpuri imemoriale și a însoțit istoria culturală a omului ca aproape orice altă boală. Primele descrieri ale manifestărilor clinice ale tuberculozei pulmonare se întorc la Hipocrate (aprox. 460-370 î.Hr.). Revoluția industrială și schimbările sociale pe care le-a declanșat - în special densitatea crescândă a populației în orașe - a dus la o creștere a tuberculozei în secolele XVIII și XIX. La mijlocul secolului al XIX-lea, unul din patru bărbați adulți din Germania a murit de tuberculoză. La acea vreme, era cunoscut și sub numele de „ciuma albă”. În celebrul roman, „Muntele magic”, autorul Thomas Mann descrie în mod viu și viu influența pe care această boală a avut-o asupra tuturor domeniilor vieții umane.

În țările industrializate, tuberculoza și-a pierdut multă frică din cauza prosperității crescânde, a condițiilor igienice și nutriționale mai bune și nu în ultimul rând datorită opțiunilor de tratament medicamentos disponibile de la mijlocul secolului al XX-lea. Mortalitatea ca urmare a bolii a scăzut brusc acolo.

Cu toate acestea, împreună cu SIDA/HIV și malaria, tuberculoza este încă una dintre cele mai frecvente boli infecțioase la nivel mondial. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o treime din omenire - aproximativ două miliarde de persoane afectate - sunt infectate cu agentul patogen, dintre care 5-10% dezvoltă tuberculoză activă, bărbații având o probabilitate de două ori mai mare decât femeile. Marea majoritate a bolilor afectează țările sărace.

Majoritatea cazurilor globale din 2013 au fost înregistrate în Asia și Africa (56% și, respectiv, 29%), în timp ce Orientul Mijlociu, Europa și America au înregistrat mult mai puține cazuri (8%, 4% și 3%) . În termeni absoluți, țările cu cel mai mare număr de cazuri noi de TBC sunt:

  • India 2,0 - 2,3 milioane.
  • China 0,9 - 1,1 milioane.
  • Africa de Sud 0,41 - 0,52 milioane.
  • Indonezia 0,41 - 0,52 milioane și
  • Pakistan 0,37 - 0,65 milioane.

S-au estimat 0,55 milioane de cazuri noi în rândul copiilor sub 15 ani: s-au estimat 80.000 de decese în rândul copiilor HIV-negativi. Numărul noilor bolnavi de TBC a scăzut cu aproximativ 1,5% pe an în ultimul deceniu. Din fericire, mortalitatea prin tuberculoză a scăzut cu 45% din 1990. Cu toate acestea, 1,5 milioane de persoane (aproape 4.000 pe zi) au murit de tuberculoză în 2013, 360.000 dintre ei fiind seropozitivi. Mortalitatea este de 15 decese la 100.000 de oameni din întreaga lume.

Globalizarea și mișcările în creștere ale migrației din țările cu o incidență ridicată a tuberculozei și rate ridicate de rezistență au, de asemenea, un impact asupra situației tuberculozei din Germania. Proporția relativă a tuberculozei în rândul cetățenilor născuți în străinătate continuă să crească (20013: peste 56%). Dintre pacienții născuți în statele succesorii fostei Uniuni Sovietice (NUS), proporția de tuberculoză multirezistentă este de departe cea mai mare (18,2% față de 0,7% pentru pacienții născuți în Germania).