Tuberculoză rezistentă la mai multe medicamente Diferențe mari de îngrijire în Europa; Orașul sănătății Berlin

Creșterea globală a pacienților cu tuberculoză este alarmantă
Tuberculoza rămâne boala infecțioasă cu cel mai mare număr de decese la nivel mondial. Formele multi-rezistente ale bolii, în special, devin o problemă din ce în ce mai mare. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul pacienților cu tuberculoză multirezistentă (MDR-TB) a crescut cu o medie de 20% pe an în ultimii cinci ani. Potrivit OMS, șansele unui tratament de succes al MDR-TB sunt de numai 50% la nivel internațional. Un studiu realizat de cercetători din Rețeaua de tuberculoză European Trialsgroup (TBNET) a arătat acum cât de diferită este îngrijirea pacienților afectați în Europa.
Medicamentele prescrise în Europa de Est sunt adesea ineficiente
TBNET este administrat de Centrul de Cercetare Borstel - Leibniz Lung Center, care este, de asemenea, membru al Centrului German pentru Cercetarea Infecțiilor (DZIF). Cercetătorii au putut demonstra că, în special în Europa de Est, un număr mare de pacienți sunt afectați de MDR-TB. Cu toate acestea, pacienții din aceste țări, de exemplu în Belarus și Moldova, trebuie să aștepte mai mult de două luni pentru terapia lor decât în Europa de Vest.
Cu toate acestea, aceasta nu este singura problemă: în timp ce tratamentul în Europa de Vest este de obicei adaptat individual la rezultatele unui test de rezistență la antibiotice, pacienții din Moldova sau Belarus primesc adesea încă o terapie standard fixă în care unele dintre medicamentele utilizate sunt deja ineficiente. În plus, rezistențele antibiotice noi și suplimentare apar de patru ori mai des cu terapia standard decât cu terapia adaptată individual, care ia în considerare rezistențele existente. Riscul de a muri de MDR-TB a fost de cinci ori mai mare în țările cu incidență ridicată din Europa de Est decât în Europa de Vest.
În general, șansele de recuperare sunt mai mari decât se aștepta
Dar au existat și rezultate neașteptat de pozitive din studiu. Oamenii de știință au examinat cursul tratamentului a 380 de pacienți din 16 țări europene, de la momentul diagnosticului la un an după terminarea terapiei. Apoi au stabilit noi definiții pentru rezultatele tratamentului și au putut arăta că șansele reale de a fi vindecați de MDR-TB sunt semnificativ mai bune în întreaga Europă decât se presupunea anterior.
Cu toate acestea, conform rezultatelor actuale, terapia eșuează la 25% dintre pacienții din Europa de Est, în Europa de Vest „doar” în 15%. Potrivit cercetătorilor, diferențele de îngrijire a pacienților cu tuberculoză în Europa sunt, prin urmare, grave. MDR-TB poate fi tratat bine cu mijloace și resurse moderne. Cercetătorii clinici din zona de cercetare a tuberculozei de la DZIF au putut să demonstreze recent că șansele de recuperare a pacienților cu MDR-TB sub terapie individualizată nu mai diferă de șansele de recuperare la pacienții cu bacterii tuberculoase nerezistente.