Tulburare de alimentatie; Association-Associazione Ariadne

tulburare de alimentatie

Textul provine din broșura informativă „Sănătatea mintală - ce este?”, Paginile 51-55, publicată în 2009 de către provincia autonomă Bolzano, Biroul pentru districtul sănătății (ediția a doua revizuită).

Mai subțire, mai frumoasă, mai reușită!
A fi subțire înseamnă a fi frumos și de succes. Această credință fermă a fost propagată cu nerăbdare în mass-media și publicitate de ani de zile. Moda este dominată de modele complet slăbite. Ați devenit un model pentru multe fete tinere, femei și bărbați. Din ce în ce mai mulți oameni se uită în oglindă și sunt nemulțumiți de aspectul lor. Mulți se simt prea grași. Ele echivalează slăbiciunea cu fericirea și autoafirmarea. Teama de a nu se conforma acestui ideal se poate transforma în tortură. Cu cât suntem mai nemulțumiți de noi înșine și de înfățișarea noastră, cu atât ne străduim mai mult să ne schimbăm corpul. Dietele par a fi o soluție rapidă.

Aproape fiecare tulburare alimentară începe cu o dietă. Gama de diete a devenit imposibil de gestionat. Cine dintre noi nu a studiat sau a încercat deja unul sau altul însuși dieta? Pentru multe tinere femei și bărbați, acest pas înseamnă începutul unei călătorii lungi și dureroase către o tulburare de alimentație. Majoritatea oamenilor încetează să mai urmeze diete când se atinge greutatea dorită. Dar cei cu alimentație dezordonată continuă. Teama de a se îngrășa și dorința de a slăbi nu se termină niciodată.

Cine este în pericol?
Conform ultimelor estimări, cel puțin 1% din totalul femeilor din țările industrializate sunt afectate de anorexie și 4% de vărsături și dependență de alimentație. Tulburările de alimentație sunt încă mai frecvente la femei decât la bărbați. Dar bărbații ajung din urmă. De multe ori se concentrează pe activitatea fizică extremă prin sport. De multe ori, debutul unei tulburări de alimentație se concentrează în jurul pubertății sau la vârsta adultă timpurie.

Ce este o tulburare alimentară?
Tulburările alimentare sunt tulburări ale comportamentului alimentar. Abilitatea de a se bucura și contactele sociale prin mâncarea împreună nu mai au niciun loc. Cei afectați nu mai consumă alimente în mod regulat, natural și echilibrat. Foamea, pofta de mâncare și sațietatea sunt complet înlăturate. Preocuparea mentală cu mâncarea (caloriile) determină viața de zi cu zi. În această fază, cei afectați se retrag adesea de la prieteni și cunoscuți. Percepția propriului corp este distorsionată. Baremele sunt cruciale pentru bunăstare și satisfacție. Cei afectați se simt puternici, independenți, iubitori și confirmați prin foame și pierderi în greutate constante. Mâncarea este experimentată ca un eșec. Și totuși foamea devine adesea atât de puternică încât cei cu o tulburare alimentară „capitulează” și mănâncă mâncare într-un mod necontrolat. Acest comportament îi face să se simtă foarte vinovați. Prin urmare, încearcă să scape imediat de mâncarea pe care au mâncat-o. Fricile, sentimentele de vinovăție și speranța devin pâine zilnică. Începe un ciclu vicios, uneori fatal.

O distincție de bază se face între anorexie, vărsături și dependență de alimentație (bulimie) și tulburare de alimentație excesivă.

Anorexie

Anorexicii pot fi recunoscuți în mod clar prin insuficiența lor. Acestea vizează pierderea în greutate cu orice preț. Pentru aceasta ei mor de foame, repede, dieta, exerciții fizice - toate acestea într-o manieră captivantă. Anorexicii trebuie adesea să fie în mișcare toată ziua pentru a arde calorii. De asemenea, recurg la inhibitori ai apetitului și laxative.
Percepția propriului corp nu corespunde realității. Anorexicii se simt întotdeauna prea grăsimi în ciuda faptului că sunt subponderali și nu pot fi niciodată suficient de subțiri.
Teama de a te ingrasa este constanta.
Sângerările menstruale se opresc atunci când sunt subponderale. Se dezvoltă probleme mentale, cum ar fi frici, schimbări ale dispoziției, iritabilitate, neliniște, tulburări de concentrare, pierderea interesului, depresie sau retragere socială.

Se produc consecințe fizice, cum ar fi căderea părului, sensibilitatea la frig, constipație, tulburări de somn, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, aritmie cardiacă, pierderea calciului în oase, pierderea de sare, umflare, tulburări de creștere, contracția sânilor și a testiculelor, infertilitate și altele.

Dependența de alimentație și vărsături (bulimie)
Persoanele care suferă de dependență de vărsături nu trebuie să fie subponderale. Adesea au o greutate normală sau ușor supraponderală. Fluctuațiile mari în greutate sunt caracteristice.

Dietele afectate și posturile până când în cele din urmă dezvoltă pofte și înghesuie în sine alimente bogate în calorii, fără control. Procedând astfel, ei organizează de obicei mâncarea orgiilor. Această masă îmbătătoare este precedată în mod regulat de sentimente intense de tensiune, plictiseală, furie sau goliciune interioară.
Deoarece cei afectați nu suportă senzația de plenitudine și se tem să se îngrașe, vor vomita. De asemenea, iau laxative și medicamente diuretice special pentru a scăpa cât mai repede de alimentele pe care le-au consumat. Aceste acțiuni pot fi repetate de mai multe ori pe zi. În timp, devin ritualuri compulsive care sunt ascunse de alte persoane.
O cifră subțire și o greutate redusă devin cele mai importante obiective din viață.
Percepția corpului este distorsionată: indiferent de greutatea lor, cei dependenți de mâncare se simt prea grăsimi și greșite.

Probleme mentale precum sentimentele de rușine și vinovăție, schimbări de dispoziție, frici, iritabilitate, neliniște, tulburări de concentrare și depresie însoțesc tulburarea. Cu cât tulburarea durează mai mult, cu atât apar mai multe efecte secundare fizice și sechele. Tulburări ale echilibrului apei sărate, afectarea funcției rinichilor, constipație și flatulență, amețeli și tulburări circulatorii, aritmii cardiace, perioade menstruale neregulate, leziuni și inflamații la nivelul esofagului, dureri de stomac, ruperea smalțului dinților, umflarea glandelor salivare sunt doar câteva dintre ele.

Tulburare de alimentație
Tulburarea alimentară excesivă a fost adăugată anorexiei și bulimiei în ultimii ani. Acest lucru duce la atacuri alimentare fără contramăsuri precum vărsături, post sau activitate fizică intensă. Prin urmare, tulburarea alimentară excesivă este asociată, de obicei, cu supraponderalitatea. Afectează femeile la fel de des ca bărbații.

Cele mai frecvente cauze
Cauzele posibile, factorii declanșatori și momentele de susținere ale unei tulburări alimentare pot varia foarte mult. De cele mai multe ori, o tulburare de alimentație este precedată de evenimente critice din viață, cum ar fi conflicte în familie, separarea de casa părintească, dificultăți în parteneriat, la școală sau la serviciu. O importanță centrală în dezvoltarea tulburărilor de alimentație este lipsa stimei de sine, de obicei în legătură cu eforturile extreme de realizare. Idealul actual de subțire și marketingul său prin mass-media și publicitate joacă un rol esențial.

Ajutor
Acceptarea ajutorului este foarte dificilă pentru majoritatea persoanelor cu tulburări alimentare. Înțelegerea bolii și motivația sunt adesea mult timp. Nu este neobișnuit ca părinții, profesorii, prietenii și cunoscuții preocupați să caute primele sfaturi și ajutor. Consilierea și educarea dvs. fac parte din tratament. Terapia în sine este de obicei lungă. Câștigurile rapide sunt rare. Cu toate acestea, cu cât este identificată și tratată mai devreme o tulburare de alimentație, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Succesul terapiei depinde în esență de motivația celor afectați. În cazul unui subponderal care pune viața în pericol sau a unui comportament de vărsături care a scăpat complet de sub control, este necesară internarea și tratamentul în spital. În primul rând, este vorba despre creșterea în greutate și despre faptul că comportamentul alimentar se normalizează din nou într-o oarecare măsură. Clinicile de specialitate psihosomatice sunt disponibile pentru sejururi mai lungi.

Deoarece tulburările de alimentație descrise sunt cauzate în principal de cauze psihologice, psihoterapia este metoda de alegere. Sunt utilizate diferite abordări ale terapiei individuale, familiale și de grup. Dar chiar și în psihoterapie, accentul principal va fi inițial asupra greutății corporale și a consumului de mese obișnuite. Sunt elaborate protocoale privind rutina zilnică și comportamentul alimentar, informațiile și liniile directoare privind alimentația sănătoasă și se caută posibilități pe termen scurt de a suporta și de a face față temerilor. Tehnicile de relaxare și contactele sociale pot fi de mare ajutor. Numai atunci când greutatea corporală și obiceiurile alimentare sunt mai mult sau mai puțin stabile, pot fi abordate dificultățile de bază ale celor afectați. Adesea este vorba de probleme de autoapreciere și dificultăți în dezvoltarea identității sau autonomiei.

Cooperarea strânsă între medic și psihoterapeut este esențială, având în vedere consecințele psihologice și fizice uneori grave. Asistența medicală în tratamentul tulburărilor alimentare poate fi asigurată de medici generaliști, interniști, psihiatri sau pediatri; rolul psihoterapeutului este de obicei psihologi sau psihiatri. Medicamentele psihotrope, în special antidepresivele, pot fi de mare ajutor în terapie. Lucrul cu nutriționiștii are sens. Grupurile de auto-asistență oferă o educație valoroasă și o mediere. La ei, cei afectați consideră că este mult mai ușor să rămână alături de tulburarea lor. Tulburările de alimentație devin din ce în ce mai frecvente și nu sunt rareori boli care pun viața în pericol. Cu cât sunt recunoscuți mai devreme și cu cât sunt mai motivați cei afectați, cu atât tratamentul va avea mai mult succes.