Tulburare de personalitate astenică - Cauze, simptome și tratament
O tulburare de personalitate este înțeleasă a fi un tablou clinic psihiatric în care comportamentul celor afectați se abate semnificativ de la normă și se manifestă în modele comportamentale rigide, recurente. O formă a acestei boli psihiatrice este aceea tulburare de personalitate astenică.
Cuprins
Ce este tulburarea de personalitate astenică?
În literatura de specialitate, termenii sunt sinonimi pentru tulburarea de personalitate astenică tulburare de personalitate dependentă folosit. Pacienții cu această tulburare rareori își asumă responsabilitatea pentru ei înșiși și se supun în mare parte altora. Poate fi observat comportamentul pasiv și supunerea față de alte persoane.
Persoanele cu această afecțiune au o stimă de sine redusă și sunt fericiți să-și transmită responsabilitatea asupra altor persoane. Acest lucru implică un nivel scăzut de auto-reflecție și autocritică, astfel încât greșelile nu sunt căutate în propriul comportament, ci întotdeauna în altele. Starea de bază a acestor oameni poate fi descrisă ca anxio-depresivă, suferă din ce în ce mai mult de frici de separare, se simt neajutorați și distruși atunci când o relație eșuează.
cauzele
Ca și în cazul oricărei boli psihiatrice, se presupune că tulburarea de personalitate astenică apare, de asemenea, dintr-o interacțiune a mai multor factori. Factorii genetici, psihologici și de mediu joacă un rol aici. În psihanaliză, cercetările presupun că cauza acestei tulburări se manifestă în copilăria timpurie.
Copiii care cresc într-o casă deosebit de adăpostită și în același timp autoritară sunt mai des afectați de această boală. Părinții au puțină încredere în copiii lor, contribuie puțin la desprinderea copilului de părinți și își leagă copiii de ei înșiși prin reguli stricte și îndrumări autoritare. Drept urmare, copiii nu își pot dezvolta propriul concept de sine și se simt dependenți de părinți.
Acest lucru este maximizat atunci când părinții consolidează pozitiv comportamentul care depinde de ei și pedepsesc comportamentele independente ale copiilor lor. Dacă părinții sau un părinte se comportă deja după același tipar, ei transmit acest comportament copiilor lor acționând ca model. Copiii nu pot dezvolta încredere în ei înșiși, se pot experimenta ca fiind ineficienți și pot depinde de protecția și sprijinul celorlalți oameni.
Puteți găsi cărți potrivite aici
Simptome, afecțiuni și semne
Cei afectați cu o tulburare de personalitate astenică își pot exprima cu greu propria opinie față de alte persoane. Fără sfatul și aprobarea celor din jur, le este greu să ia propriile decizii. Persoanele cu acest tablou clinic nu au încredere în ele însele, astfel încât deciziile nu pot fi luate din proprie inițiativă.
O altă caracteristică este teama de a fi singur sau de a fi abandonat. Chiar și sarcinile neplăcute sunt asumate doar pentru a mulțumi altora. Dacă există separații în cadrul relațiilor, bolnavii se simt neajutorați, inferiori, goi și neadecvați. Vor să-i placă pe alții și, din acest motiv, își pun deoparte propriile dorințe și nevoi, s-ar subordona întotdeauna.
Diagnostic și curs
Ca și în cazul oricărei alte tulburări psihiatrice, diagnosticul se face ca parte a unei anamneze detaliate. În acest scop, medicul curant va vorbi cu pacientul însuși și îi va pune întrebări despre condițiile sale de viață și biografia personală. Rudele pot fi, de asemenea, intervievate în acest context.
Acest lucru este avantajos prin faptul că puteți experimenta pacientul în viața sa de zi cu zi și puteți furniza informații în cadrul anamnezei externe, dacă pacientul dorește acest lucru. În orice caz, se va acorda o atenție specială copilăriei pacientului și structurilor de dependență predominante în acel moment. Evoluția bolii este influențată pozitiv atunci când cei afectați o recunosc și solicită terapie psihiatrică.
Complicații
Persoanele cu tulburare de personalitate astenică au de obicei dificultăți în exprimarea propriilor nevoi. Drept urmare, aceste nevoi rămân deseori nesatisfăcute. Adesea, această tăcere despre propriile dorințe și interese se bazează pe teama de a fi respins de alții. În unele cazuri, se poate dezvolta o tulburare de anxietate suplimentară, cum ar fi o fobie socială cu anxietate de evaluare.
Tendința de respingere a responsabilității poate duce la complicații sociale. În special în muncă și într-un parteneriat, această atitudine este uneori înțeleasă greșit ca lipsă de interes sau dezinteres. De asemenea, partenerii și colegii pot avea impresia că persoana în cauză dorește să evite sarcinile.
Într-o relație de dragoste în special, există riscul să apară o inegalitate între parteneri. Adesea rudele rude suferă indirect de tulburarea de personalitate astenică a persoanei afectate. Acest lucru face posibilă și conflictele sociale.
O altă complicație frecventă este depresia. Depresia apare adesea din neîndeplinirea nevoilor reale. Din cauza lipsei de inițiativă, cei afectați se consideră deseori neimportanți și de prisos. Dependența de o altă persoană poate duce, de asemenea, la sentimente de vinovăție, care contribuie și la depresie.
Tulburarea de personalitate astenică este, de asemenea, adesea asociată cu o altă tulburare de personalitate. Adesea este tulburarea de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional de tip limită sau tulburarea de personalitate de evitare anxioasă.
Când trebuie să mergi la medic?
De îndată ce dependența de alte persoane ajunge la nivelul unei tulburări, tratamentul are sens. Intervenția timpurie poate reduce adesea complicațiile. Probabilitatea unui tratament de succes este, de asemenea, mai favorabilă dacă experiența și tiparele de comportament nu au devenit încă prea ferm stabilite.
Personalitățile astenice solicită adesea ajutor profesional numai atunci când apar probleme de relație sau nivelul de suferință este foarte ridicat. Dacă aveți dubii, un interviu de diagnostic cu un psihiatru sau psihoterapeut poate clarifica situația.
Dacă dependența de partener este problematică, dar nu a depășit (încă) pragul unei tulburări de personalitate astenică, consilierea poate avea deja efecte pozitive. Atât consilierea individuală, cât și cea de cuplu pot fi luate în considerare în acest caz.
Personalitățile astenice se pot adresa unui psihoterapeut pentru a obține un loc în terapie. Psihoterapeuții autorizați sunt în general capabili să trateze tulburările de personalitate. Cu toate acestea, unii terapeuți sunt specializați în tulburări de personalitate sau probleme de parteneriat și pot fi, de asemenea, contactați. Formele alternative de tratament sunt oferite de practicienii alternativi cu aprobare limitată („practicanți alternativi pentru psihoterapie”). Cu toate acestea, acestea din urmă nu sunt plătite de către companiile legale de asigurări de sănătate.
Pe lângă tratamentul psihoterapeutic, pot fi luate în considerare și metodele de tratament medical. Tratamentul psihiatric, de exemplu prin utilizarea antidepresivelor sau a medicamentelor psihotrope pentru ameliorarea anxietății, poate reduce alte simptome care apar de obicei în tulburările de personalitate astenice.
Tratament și terapie
Psihoterapia este pe primul loc în tratamentul tulburării de personalitate astenică. Adesea, cei afectați caută un terapeut atunci când se simt neajutorați și epuizați, adesea după pierderea unei persoane dragi sau după o despărțire. Scopul principal al practicantului este apoi de a consolida încrederea în sine a pacientului și de a-i permite să dezvolte un concept de sine pozitiv.
Responsabilitatea personală și diversele abilități de zi cu zi ale pacientului sunt întărite într-o astfel de terapie, astfel încât persoana în cauză să poată câștiga încredere în sine și să-și câștige propriile abilități sociale. În domeniul psihanalizei, pacientul este conștientizat treptat de conflictele interioare inconștiente din copilărie cu scopul de a le rezolva.
Pacientul învață să-și perceapă propriile dorințe, interese și nevoi și să le reprezinte. Terapia de grup poate obține, de asemenea, rezultate de durată pentru persoanele cu tulburări astenice. Persoana afectată își dă seama că nu este singură cu problemele sale și că și alte persoane trebuie să se lupte cu aceleași probleme.
În grup, pacienții învață să-și comunice celuilalt poziția și sentimentele. Veți afla cum alții se ocupă de problemele lor și astfel pot părea mai încrezători. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente psihotrope pentru acest tip de tulburare de personalitate. Acesta este cazul când tulburarea de personalitate astenică este însoțită de depresie. Neurolepticele sunt utilizate atunci când o tulburare de anxietate este asociată cu boala.
Outlook și prognoză
Tulburarea de personalitate astenică durează de obicei mulți ani. Profesioniștii nu pun diagnosticul până când simptomele nu au apărut timp de cel puțin doi ani. Persoanele care suferă de tulburare de personalitate astenică adesea nu caută un medic sau terapeut din proprie inițiativă. Acest lucru poate întârzia semnificativ începerea tratamentului. Ca parte a psihoterapiei, cei afectați pot învăța să se ocupe mai bine de frica lor de pierdere și de comportamentul lor supus.
Cu toate acestea, prognosticul general se bazează pe o reducere medie a simptomelor. Majoritatea celor afectați suferă grav de tulburarea de personalitate, în special la vârsta adultă tânără. La vârsta mijlocie și în vârstă, însă, influența bolii mintale scade în multe cazuri.
În condiții nefavorabile, de exemplu într-un mediu foarte instabil și stres ridicat, tulburarea de personalitate astenică poate rămâne aceeași în ciuda creșterii vârstei. În general, probabilitatea de a suferi de o altă boală mintală, pe lângă o tulburare de personalitate, este foarte mare. În cazuri individuale, prognosticul individual se poate abate întotdeauna de la așteptările și tendințele generale.
Cu toate acestea, sunt posibile și tendințe pozitive. Pentru o lungă perioadă de timp, tulburările de personalitate au fost considerate de netratat: terapia sa concentrat pe tratarea simptomelor, abilităților sociale și stabilizarea generală a pacientului. Cu toate acestea, studii recente indică faptul că psihoterapia poate duce și la un succes extins.
Puteți găsi cărți potrivite aici
prevenirea
Deoarece cauza acestei tulburări de personalitate stă de obicei în copilărie, măsurile preventive sunt greu de luat. Discutarea la timp a comportamentului neobișnuit cu persoanele în care aveți încredere poate preveni probleme serioase ulterior. Este important să permiți persoanei expuse riscului să-și construiască un sentiment pozitiv și stabil al valorii de sine.
Dupa ingrijire
Tulburarea de personalitate astenică adesea nu dispare complet, chiar și cu psihoterapie, dar terapia poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor în mod semnificativ. Tranziția dintre o tulburare de personalitate astenică (dependentă) și un stil de personalitate atașat este fluidă.
Pentru îngrijirea de urmărire, este, prin urmare, important ca pacienții să-și pună întrebări în mod repetat despre propriul comportament în mod autocritic pentru a nu trece linia într-o tulburare de personalitate. Poate fi util să includeți feedback-ul de la partener sau de la alți îngrijitori pentru a evalua realist situația.
După terminarea psihoterapiei, personalitățile astenice ar trebui să continue să pună în practică ceea ce au învățat. Crizele de relație, în special, sunt adesea o provocare pentru cei afectați. Personalitățile astenice se pot strădui, de asemenea, să-și îmbunătățească abilitățile sociale și să devină mai încrezători în sine în general în timpul îngrijirii ulterioare.
Alte boli mintale coexistă adesea cu tulburarea de personalitate astenică și trebuie luate în considerare la îngrijirea ulterioară. În special, o recidivă în depresie sau tulburare de anxietate poate crește riscul agravării tulburării de personalitate astenică.
Dacă o personalitate astenică ia medicamente, nu ar trebui să înceteze să le ia singure după terminarea terapiei. În schimb, ea ar trebui să discute acest pas cu medicul curant. În unele cazuri, medicamentele sunt utilizate ca parte a prevenirii recidivelor pentru comorbidități, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate.
Puteți face asta singur
Modelul profund pe care se bazează tulburarea de personalitate astenică este elaborat în primul rând prin psihoterapie. Cei afectați pot face și exerciții de comportament acasă. Reflectarea asupra gândirii și comportamentului conștient în terapie ajută la recunoașterea tiparelor vechi, la depășirea lor și la învățarea altora noi.
Suferinții ar trebui să își concentreze atenția asupra nevoilor lor și să exerseze opiniile față de alții, mai degrabă decât să se adapteze excesiv din cauza incertitudinii. Desenul conștient al granițelor întărește încrederea în sine și te împiedică să devii din nou dependent.
Pentru a depăși temerile care pot fi asociate cu tulburarea de personalitate astenică, exercițiile de expunere ar trebui, de asemenea, efectuate în mod repetat în afara mediului terapeutic. Acest lucru se aplică și comportamentului tipic de evitare, cum ar fi evitarea conflictelor.
De asemenea, este recomandabil să discutați cu alte persoane afectate. În forumurile de internet sau grupurile de auto-ajutorare, personalitățile astenice găsesc sprijin și motivație pentru a lucra la problemele lor. Este important să consolidați rezistența, deoarece riscul de a cădea din nou în vechile tipare este mare, mai ales după eșecuri. În grup, personalitățile astenice sunt prinse și întărite pentru a-și continua calea nedescoperită.