Tulburarea de panică care o recunoaște și o tratează (TBI)

Esential:

  • diagnosticul de tulburare de panică trebuie pus de un medic/psihiatru pentru a organiza strategia terapeutică
  • Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și antidepresivele s-au dovedit a fi eficiente în tulburarea de panică

I/Definiția tulburării de panică

Numele folosite în trecut:

  • Barba (1869): Neurastenia
  • Westphal (1871): frica de a traversa spații
  • Da Costa (1871): Inima iritabilă
  • Krishaber (1873): Neuropatie cerebro-cardiacă
  • Legrand du Salle (1878): Frica de spații
  • Freud (1895): Nevroza angoasei
  • Lewis (1917): Sindromul stresului
  • Din DSM III, este menționată noțiunea de tulburare de panică cu sau fără agorafobie.

A/Definiție veche a tulburării de panică

Cel puțin 4 atacuri de panică (sau atacuri de anxietate) în 4 săptămâni.

B/Definiție nouă

Diagnosticul va fi pus de un medic/psihiatru. Este un diagnostic de eliminare. Înainte de a o lua în considerare, este necesar să se elimine o patologie non-psihiatrică sau o administrare toxică.

Un atac de panică este suficient pentru a pune diagnosticul dacă există anxietate anticipativă.

Definiția anxietății anticipative: anxietate de intensitate mai mică decât cea a unui atac de anxietate, dar persistentă continuu, care apare atunci când nu există un factor declanșator special. Persoana este îngrijorată de posibilitatea unui atac de panică sau a unui atac de panică.

Crizele apar în principal în transportul public (metrou, tren), avioane, spații mari, (elemente de agorafobie), centre comerciale, lifturi, aglomerații (oclofobie), toalete (se întâmplă adesea că oamenii nu pot să încuie ușa), dar și la odihnă-te sau relaxându-te acasă. Suferința este cauzată de mecanismele de evitare și evadare pe care pacientul le pune în aplicare pentru a nu se regăsi în situații pe care le interpretează ca fiind expuse riscului unui atac de anxietate. Pot exista, de asemenea, tehnici de reducere a anxietății (obiecte contrafobe, cum ar fi telefoanele mobile, anxiolitice etc.).

Persoanele care au un atac de panică (sau de anxietate) se tem să moară sau să înnebunească. Este atât de intens și de neplăcut încât persoanele cu tulburări de panică sunt deseori capabile să descrie cu exactitate primul lor atac de anxietate, chiar dacă a fost cu ani în urmă. Este atunci foarte evocator.

C/Frecvență

Prevalența vieții este de 3%.

II/Diagnosticul diferențial și comorbiditățile tulburării de panică

Medicul/psihiatrul va elimina în special:

- fobie: atacul de anxietate este declanșat, în fobie, de un factor declanșator specific, întotdeauna același, numit obiect fobogen. De exemplu, șerpi, sânge etc ... Anxietatea apare doar în cazul confruntării cu obiectul fobiei, evocării sau în cazul unei situații în care persoana crede că riscă să se confrunte cu obiectul temut.

- tulburare de anxietate generalizată: de obicei nu există atac de anxietate sau atac de panică, ci un fond permanent de anxietate, cu gânduri anxioase tulburătoare.