Tulburări de alimentație (anorexie, bulimie, obezitate)

Tulburări de alimentație: promovarea controlului sinelui și stimulului

Comportamentul alimentar deranjat se caracterizează prin faptul că persoana în cauză este ocupată în mod constant de propriul corp (greutate) - și își respinge propriul corp așa cum îl percepe în prezent.

Mulți factori diferiți par a fi parțial responsabili pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație: predispoziție genetică, idealuri sociale, situații dificile de viață, lipsă de încredere în sine/stima de sine sau dificultăți în gestionarea conflictelor/problemelor și a stresului.

Astăzi se disting mai multe tulburări alimentare:

Anorexia nervoasă:

Cei afectați se simt în mod inacceptabil de grăsime și încearcă să obțină pierderea în greutate prin foamete.
Boala începe de obicei înainte de vârsta de 25 de ani, pierderea în greutate reprezintă mai mult de 25 la sută și este auto-indusă (consumul strict controlat și restricționat de alimente, activitatea fizică excesivă sau utilizarea de inhibitori ai apetitului), cei afectați se tem foarte mult să se îngrașe și există consecințe fizice (de exemplu, lipsa sângerărilor menstruale, aritmie cardiacă, neliniște, senzație de frig). Unul sau doi la sută din populație sunt afectați.

Consumul de vărsături (Bulimia nervoasă):

Spre deosebire de pacienții cu anorexie, pacienții cu bulimie au în general greutate normală, dar sunt convinși că sunt „prea grași”.
Următoarele criterii se aplică prezenței bulimiei: Există pofte/consum de mâncare (inclusiv mâncare secretă) (cel puțin de două ori pe săptămână timp de trei luni), există o preocupare constantă cu mâncarea, sunt utilizate măsuri compensatorii pentru a evita creșterea în greutate (de ex. Vărsături, epurare), există o teamă puternică de creștere în greutate la cei afectați.
Consecințele fizice ale bulimiei sunt: iritarea esofagului, carii, tulburări ale echilibrului electrolitic, aritmii cardiace și afectarea rinichilor. Bulimia apare la aproximativ două până la patru la sută dintre femeile tinere, deși numărul cazurilor nedeclarate este foarte mare.

Terapia comportamentală cognitivă pentru obezitate subliniază rolul gândurilor recurente (cogniții), care pot avea un efect advers asupra dezvoltării și menținerii problemelor alimentare.
Gândurile și convingerile tale joacă un rol important atunci când ești supraponderal, dar, desigur, acestea nu sunt singurul punct de plecare pentru terapia comportamentală pentru supraponderalitate (obezitate).

Doar „păcătuind”, adică pierderea controlului (până la „atacurile alimentare” nediscriminatorii - consumul excesiv) asupra propriului comportament alimentar este de obicei asociată cu așteptări disfuncționale (incorecte) dar și pozitive. Gândurile negative tipice ar fi:

„Pur și simplu nu pot rezista”
„Pur și simplu nu pot să-mi controlez obiceiurile alimentare”
„Odată ce am început, nu mai contează”.
„Cu greutatea mea, o bucată de ciocolată nu mai joacă un rol”
„Dacă tot mi-e foame, corpul meu are nevoie doar de mai mult”

Psihoterapie terapie comportamentală pentru tulburări alimentare:

Înainte de tratamentul psihoterapeutic, efectele secundare și complicațiile medicale trebuie clarificate de către un medic.

Terapia este despre a afla despre gândurile și convingerile care rulează automat atunci când vine vorba de mâncare. Adesea pot fi determinate distorsiuni (percepția greșită a propriei greutăți corporale) sau generalizări.

Gândurile automate disfuncționale fac doar pacientul mai deprimat sau, în cele din urmă, întăresc convingerea de neputință și pierderea controlului.

Următoarele obiective ar putea fi urmărite în terapia comportamentală:

Prelucrarea temerilor asociate cu alimentația (de exemplu, îngrijorări legate de creșterea în greutate, modificări ale aspectului),
Treceți la un comportament alimentar „normal”,
Acceptarea propriului corp,
Creșterea stimei de sine,
Prelucrarea conflictelor și problemelor existente.

În bulimie, numeroase studii au arătat eficiența terapiei comportamentale. Aproximativ 50% dintre pacienți nu prezintă simptome și încă 20-30% dintre pacienți prezintă o îmbunătățire clară.

În cazul anorexiei, rezultatele testelor indică faptul că, pe de o parte, terapia comportamentală este extrem de eficientă și, pe de altă parte, factori importanți care influențează eficacitatea sunt durata bolii și starea fizică.

În cazul obezității, analiza comportamentului examinează și modele comportamentale nefavorabile care au contribuit la dezvoltarea obezității în ceea ce privește condițiile de declanșare și susținere a acestora.

Pe lângă modificarea și stabilizarea comportamentului alimentar prin promovarea auto-observării și
-În controlul pacientului, managementul stresului, îmbunătățirea abilităților sociale și gestionarea problemelor interpersonale și intrapsihice sunt centrul tratamentului.

O metodă specifică de tratament a terapiei comportamentale în contextul tratamentului obezității este predarea tehnicilor care servesc la controlul sinelui și al stimulilor, adică permit o limitare sistematică a condițiilor în care apare comportamentul alimentar problematic.