Tulburări motorii esofagiene primare, acalazie și boală difuză a spasmului esofagian -

În timpul înghițirii normale, esofagul se contractă de sus în jos pentru a facilita trecerea de la bolusul alimentelor la stomac: acesta este peristaltismul esofagian. În plus, există o valvă (sfincterul esofagian inferior) situat între esofag și stomac (cardia). Acesta este închis în afara unei rândunici pentru a preveni refluxul și se deschide după fiecare înghițire pentru a lăsa bolusul să treacă.

Întrebare: tulburări motorii esofagiene, ce este ?

Acestea sunt boli care cauzează disfuncții ale peristaltismului și/sau funcționarea sfincterului esofagian inferior.

Trebuie să facem distincția între tulburările motorii esofagiene primare și secundare.:

Tulburările motorii esofagiene primare includ clinic achalazia, boala spasmului difuz, precum și formele intermediare.
Tulburări motorii secundare care sunt o consecință a unei boli anormale de reflux gastroesofagian sau care fac parte dintr-o boală generală (de exemplu, sclerodermie) sau neoplazică.

Diagnosticul unei boli motorii primare poate fi luat în considerare numai după excluderea formală a unei leziuni organice.

Întrebare: care sunt simptomele tulburărilor motorii esofagiene ?

Semnele timpurii ale tulburărilor motorii ale esofagului sunt disfagia (senzația de blocare a alimentelor când trece prin esofag), durerea toracică și insuficiența. De asemenea, poate exista o pierdere în greutate.

Întrebare: Ce este achalasia ?

Achalasia este o tulburare primară a abilităților motorii esofagiene datorită unui defect dobândit în controlul nervos intrinsec. Provoacă denervarea esofagului.

Se caracterizează prin absența relaxării sfincterului esofagian inferior. Cel mai adesea există și o absență a peristaltismului esofagian (absența contracției esofagului). Poate exista și un spasm sfincterian esofagian inferior, dar acest lucru este inconstant.

Cauza este necunoscută. Au fost propuse trei ipoteze: boala autoimună (boală rezultată dintr-o perturbare a sistemului imunitar: pacientul produce anticorpi împotriva propriilor țesuturi sau a constituenților „sănătoși”), proces nervos degenerativ (similar cu leziunile parkinsonului central), în cele din urmă infecțios, care implică o virus neurotoxic sau alt organism patogen.

Este o boală rară: în jur de 0,8/100 000 de locuitori pe an. Poate apărea la toate vârstele. Este la fel de frecvent la bărbați ca la femei.