Tulburări sexuale la femei Sep Ansamblul
Scleroza multiplă (SM) poate provoca diferite tipuri de tulburări care afectează viața sexuală a femeilor .
Problemele sexuale pot fi legate de boală, precum și de consecințele sale fizice și psihologice. Cu toate acestea, acestea nu sunt inevitabile, deoarece există soluții. Este astfel posibil să mențineți sau să recâștigați o viață sexuală satisfăcătoare cu boala. Cel mai important lucru, în primul rând, este să vorbești despre asta cu medicul tău, favorizând în același timp dialogul cu partenerul tău.
Actualizare despre aceste tulburări cu dr. Alexia Even, medic de medicină fizică și reabilitare a secției de Neuro-urologie-sexologie a Spitalului Raymond-Poincaré din Garches.
Sunt frecvente tulburările sexuale ?
Viața sexuală a femeilor care trăiesc cu SM sunt adesea afectate de boală. Conform diferitelor studii, între 34% și 85% 1 dintre femeile cu SM raportează că au cel puțin o problemă cu sexualitatea lor. Variațiile observate în proporția tulburărilor sexuale în aceste studii sunt cu siguranță legate de faptul că instrumentele de evaluare utilizate nu sunt întotdeauna aceleași și de diferențele dintre grupurile de femei urmate 2. În toate cazurile, se acceptă faptul că tulburările sexuale sunt mai frecvente la femeile diagnosticate cu SM decât la populația generală feminină 1 .
Tulburările de sexualitate pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții, a bunăstării fizice și psihologice 3. De asemenea, pot dăuna relațiilor din cadrul cuplului. Cu toate acestea, puține femei în cauză vorbesc despre asta cu neurologul sau cu medicul lor.
Conform mai multor studii, doar 2% până la 6% dintre pacienți discută aceste întrebări cu profesioniștii din domeniul sănătății pe care îi consultă 2. De fapt, tulburările sexuale în SM sunt adesea trecute cu vederea și slab gestionate.
Care sunt principalele tulburări sexuale feminine asociate cu SM ?
Sexualitatea, în special cea feminină, este un comportament complex care aduce în joc dimensiuni fiziologice, psihologice, culturale și sociale. Astfel, tulburările sexuale sunt adesea multifactoriale, apărând din mai multe cauze care se influențează reciproc.
Pentru a simplifica percepția tulburărilor sexuale asociate cu SM, medicii le disting de obicei în așa-numitele tulburări primare, secundare și terțiare 2 .
- Tulburări sexuale „primare” 1,2,3
Tulburările „primare” ale sexualității sunt legate în principal de atacurile neurologice caracteristice bolii. Leziunile demielinizante din creier și măduva spinării pot modifica într-adevăr organizarea și controlul foarte complex al răspunsurilor sexuale. Este posibil ca boala să modifice și secreția de hormoni sexuali.
La femei, aceste tulburări se caracterizează în special printr-o scădere a lubrifierii vaginale, sensibilitate genitală redusă, dificultăți în atingerea orgasmului și o scădere a dorinței sexuale (libidoul).
Daunele neurologice pot avea, dar sunt mult mai rare, să aibă efectul opus. De exemplu, a fost descrisă o femeie care a experimentat perioade de dorință crescută și hipersensibilitate a întregului corp în timpul recidivelor MS.
- Tulburări sexuale „secundare” 1,2,3
Aceste tulburări se datorează în principal consecințelor dizabilităților și simptomelor induse de boală. Oboseala, durerea, mobilitatea redusă, slăbiciunea musculară, spasticitatea, scurgerile urinare sau anale și tulburările cognitive, în special, pot afecta libidoul și capacitatea de a avea sex complet și satisfăcător.
În plus, anumite medicamente prescrise împotriva SM și/sau simptomele acesteia induc efecte adverse care pot afecta sexualitatea. Acesta este în special cazul antidepresivelor care pot reduce libidoul și pot face orgasmele mai dificil de realizat.
- Tulburări sexuale „terțiare” 1,2,3
Aceste tulburări se referă la toate repercusiunile psihologice și relaționale ale bolii. Emoțiile resimțite (anxietate, stres, furie etc.) și tulburările de dispoziție nu favorizează împlinirea sexuală. De asemenea, dizabilitățile și simptomele duc la modificarea imaginii corpului, ducând la scăderea stimei de sine și pierderea încrederii în capacitatea de a fi atractiv.
Boala poate afecta, de asemenea, relația de cuplu și poate face comunicarea dintre cei doi parteneri mai complicată. Complicitatea necesară sexualității devine apoi mai dificil de stabilit.
Când apar tulburările sexuale cel mai des ?
Scleroza multiplă este o boală care variază foarte mult de la persoană la persoană. Același lucru este valabil și pentru apariția tulburărilor sexuale.
Este posibil ca aceste tulburări să apară în orice moment în cursul SM. Ele pot apărea astfel la debutul bolii sau chiar pot fi primele simptome. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste tulburări apar la câțiva ani după diagnostic, când au apărut deja o serie de recăderi sau MS a progresat 3 .
Cu toate acestea, vârsta în momentul primelor semne ale bolii nu influențează apariția tulburărilor sexuale 1 .
În cele din urmă, trebuie să știți că tulburările sexuale pot regresa, de exemplu atunci când au apărut în timpul unui focar 3 .
Cum să vă îmbunătățiți viața sexuală ?
Tulburările sexuale atunci când aveți SM nu sunt o inevitabilitate absolută la care ar trebui să renunțați fără a face nimic. Dimpotrivă. Există într-adevăr soluții „practice” împotriva anumitor tulburări. Altele pot face obiectul îngrijirii medicale și/sau psihologice.