Tulburările din glanda pituitară pot duce la o varietate de boli grave
Actualizat: 16.07.12 - 14:30
Setea constantă este un simptom al diabetului insipid, o tulburare a echilibrului apei din organism cauzată de o boală a glandei pituitare.
Glanda pituitară (glanda pituitară) este una dintre cele mai importante glande din organism. Se află în interiorul craniului, hormonii săi controlează numeroase procese din corp, de exemplu glanda tiroidă, funcția suprarenală, organele sexuale, creșterea corpului și echilibrul fluidelor.
Modificările patologice ale glandei pituitare pot duce, prin urmare, la o supra-sau subproducție de hormoni. În acromegalie, de exemplu, se eliberează cantități mari de hormoni de creștere. Sindromul Cushing este cauzat de o producție excesivă de hormon cortizol și se manifestă, printre altele, prin creșterea în greutate, pierderea musculară și performanțe slabe. Supraproducția hormonului prolactină poate duce la afectarea fertilității. Dacă se suspectează o boală hipofizară, punctul de contact este endocrinologul, un medic specializat în boli legate de hormoni.
La întrebările referitoare la boala glandei pituitare au primit răspunsul directorului Clinicii Medicale 1 de la Clinica Kassel, endocrinologul Prof. Dr. Frank Schuppert.
Am avut o operație pe glanda pituitară pentru acromegalie în urmă cu peste 20 de ani. Încă am deformări severe la nivelul mâinilor și picioarelor și osteoartrita dureroasă. De asemenea, transpir mult. Medicul meu de familie a măsurat deja nivelul hormonului de creștere din sânge. Este discret. Plângerile mele provin în continuare de boală în acel moment?
Schuppert: Da, este posibil. Îndepărtarea tumorii va face să dispară umflarea mâinilor, picioarelor sau nasului. Modificările oaselor cauzate de hormonul de creștere produs excesiv din păcate nu mai regresează. Și, desigur, puteți face și osteoartrita, ca în cazul dumneavoastră. Transpirația excesivă poate însemna de fapt că produceți încă prea mult hormon de creștere. Nu este neobișnuit să rămână puțin țesut tumoral după operație, care apoi produce din nou prea mult hormon. Nivelul hormonului de creștere din sânge poate fi complet normal. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a determina nivelul IGF1 din sânge, ceea ce indică o supraproducție a hormonilor de creștere. Dacă valoarea este prea mare, ar trebui să fiți trimis la un endocrinolog pentru un tratament suplimentar.
Fiica mea a fost diagnosticată cu diabet insipid. Ea ia pastile împotriva ei, dar cumva dozajul nu pare corect. Suferă de lipsă de concentrare, stări de epuizare și hipertensiune arterială. Ce o poate ajuta?
Solubil: Diabetul insipid este o perturbare a echilibrului apei din organism. Apa este excretată din ce în ce mai mult în urină, astfel încât persoanele bolnave sunt în mod constant foarte însetate. Boala este legată de o proporție insuficientă a hormonului ADH, care este secretat de glanda pituitară. Acest hormon poate fi administrat sub formă de tablete. Scăderea performanței și a tensiunii arteriale la fiica dvs. poate proveni din administrarea prea multă a medicamentului. Fiecare bolnav trebuie să afle singur câte comprimate trebuie să ia zilnic pentru a se simți bine. Acest lucru se poate schimba și de la sezon la sezon. Fiica ta ar trebui să reducă pur și simplu cantitatea zilnică de pastile pentru a vedea dacă asta te ajută.
O descoperire întâmplătoare în toamna anului trecut a descoperit că aveam un adenom mai mare pe glanda pituitară și că, în consecință, produceam prea multă prolactină. Mi s-au administrat medicamente împotriva acesteia care au îmbunătățit valoarea. Dar îmi dă tensiune arterială foarte scăzută și mi-e rău tot timpul. În imagistica prin rezonanță magnetică, tumora a devenit puțin mai mică. Ce sfătuiești?
Schuppert: Aș recomanda o intervenție chirurgicală pentru a aborda problema într-un mod țintit. Craniul nu trebuie deschis. Puteți elimina prin nas tumori hipofizare mai mici.
Anul trecut am fost operat pe o tumoare hipofizară mare de doi centimetri în Erlangen. Diagnosticul este boala Cushing. De atunci iau hidrocortizon în fiecare zi. Am crampe musculare și nu am din nou perioadele. Am luat pastila de ceva vreme și apoi am încetat să o iau acum patru luni, în speranța că producția de hormoni va începe din nou. Dar asta nu s-a întâmplat. Aș vrea să rămân însărcinată. Este posibil?
Schuppert: Tumora ta a fost relativ mare și evident a lăsat în urmă daune, astfel încât nu toate funcțiile glandei pituitare s-au întors. Dacă doriți să aveți copii, trebuie să contactați un medic care este familiarizat cu medicina reproductivă. Puteți injecta hormonii pe care glanda pituitară îi produce în mod normal pentru a induce ovulația. Atunci poți rămâne și tu însărcinată.
Unui prieten i s-a injectat hormonul de creștere ca substanță anti-îmbătrânire. Are vreun sens?
Schuppert: Nu, cu siguranță nu! Aparent, puteți inversa efectele îmbătrânirii, cum ar fi pierderea musculară și creșterea grăsimii. Dar, în același timp, aveți efectele nedorite ale acromegaliei, cum ar fi creșterea mâinilor și picioarelor cu dureri articulare și apariția sindromului de tunel carpian.