Tumora mezenterică stromală este o cauză neobișnuită a unei mase abdominale
Mohamed tarchouli
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Ahmed Bounaim
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Adil Boudhas
2 Departamentul de Anatomie Patologică, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Moulay Brahim Ratbi
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Bobby Nguele Ndjota
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Abdelmounaim Ait Ali
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
Khalid Sair
1 Departamentul de Chirurgie Viscerală I, Spitalul de Instrucție Militară Mohammed V, Universitatea Mohammed V, Facultatea de Medicină și Farmacie, Rabat, Maroc
rezumat
Tumorile stromale gastrointestinale (GIST) sunt cele mai frecvente tumori mezenchimale ale tractului digestiv. Ele reprezintă o entitate nosologică individualizată de la descoperirea expresiei aproape constante a proteinei c-Kit detectată prin colorarea imunohistochimică a antigenului CD117. Tumorile cu aceleași caracteristici morfologice și imuno-fenotipice pot să apară rar în afara tractului gastro-intestinal. Raportăm cazul unei femei în vârstă de 34 de ani, cu o masă tumorală mezenterică care se arată stromală, fără contact cu peretele intestinal. Aceasta este o localizare foarte rară a tumorilor stromale care trebuie luată în considerare preoperator pentru a avea un tratament terapeutic adaptat și eficient.
Introducere
Deși relativ rare, tumorile stromale gastrointestinale sunt cele mai frecvente tumori mezenchimale ale tractului digestiv. Ele reprezintă o entitate nosologică particulară caracterizată prin expresia aproape constantă pe suprafața celulelor tumorale a unui receptor pentru o tirozin kinază numită în mod obișnuit c-Kit sau CD117. Pot afecta orice segment al tractului digestiv de la esofag la anus, dar cel mai adesea apar în stomac (60%) și în intestinul subțire (30%). Tumorile mezenchimale cu aceleași caracteristici histologice și imunohistochimice pot apărea în afara tractului intestinal la nivelul mezenterului, al omentului mai mare sau al retroperitoneului. Acestea sunt numite tumori stromale extra-gastrointestinale (EGIST) reprezentând mai puțin de 10% din toate tumorile stromale. Raportăm cazul rar al unei tumori stromale a mezenterului dezvăluit de o masă abdominală discutând, printr-o revizuire a literaturii, aspectele clinice și strategiile terapeutice ale acestei patologii destul de particulare.