Tumori ale Centrului Duoden pentru Chirurgie pancreatică minim invazivă
fundal
Așa-numitele adenoame ale duodenului (duoden) sau ale ampulei sau papilei (confluența canalelor biliare și pancreatice) sunt tumori benigne ale membranei mucoase, dintre care un procent ridicat devin maligne în timp. Tumorile rezultate sunt cunoscute sub denumirea de carcinom duodenal, papilă și fiolă.

Aceste adenoame ale duodenului pot apărea sporadic sau ca urmare a unor sindroame tumorale ereditare rare (de exemplu, polipoză adenomatoasă familială (FAP)).
Simptome
Pe de o parte, tumorile duodenului pot fi asimptomatice și descoperite doar întâmplător. Pe de altă parte, dacă deschiderea canalelor biliare și pancreatice (papila Vateri) în duoden este îngustată, pot apărea simptome precum dureri abdominale și de spate, icter și pancreatită. Aceste simptome sunt, de asemenea, tipice în cazul degenerării maligne a adenomului în carcinom duodenal.
Diagnostic
Metoda de alegere pentru diagnosticarea adenoamelor duodenului sau papilei este endoscopia (oglindirea gastrointestinală). Probele de țesut pot fi, de asemenea, prelevate sau tumorile mici pot fi îndepărtate complet în anumite circumstanțe. Endoscopia are o utilizare limitată doar pentru tumorile din fiolă.
Imaginea în secțiune transversală (CT sau RMN) se face de obicei pentru a determina întinderea exactă a tumorii.
terapie
În cazul adenoamelor, dacă nu este posibilă îndepărtarea endoscopică completă, îndepărtarea chirurgicală trebuie efectuată din cauza riscului de degenerare. În funcție de mărimea și localizarea tumorii, acest lucru este posibil ca îndepărtarea unor părți ale duodenului sau ca îndepărtare completă a duodenului împreună cu capul pancreatic, canalul biliar și ganglionii limfatici locali (operația Whipple). Acesta din urmă apare și cu carcinom duodenal/papilă sau fiolă malignă.
Aceste tumori pot fi adesea tratate folosind tehnici chirurgicale minim invazive, pentru care avem o expertiză specială.
Prognosticul după îndepărtarea completă a tumorii este mult mai bun decât în cazul cancerului pancreatic.