Ulc; rații ale gurii și inflamații ale gurii - Tulburări orale - Manual MSD pentru

(Stomatită)

, DDS,

Profesor asociat clinic, științe diagnostice
Universitatea Texas A&M, Colegiul de Medicină Dentară

Ulcerele gurii și inflamația gurii sunt variabile ca aspect și dimensiune și pot afecta orice parte a gurii, inclusiv buzele (vezi Ulcerele și inflamația buzelor).

Unele persoane pot prezenta umflături și roșeață a mucoasei gurii sau ulcere izolate, dureroase. Un ulcer este o leziune care formează o gaură în căptușeala gurii atunci când straturile de suprafață ale celulelor sunt distruse. Multe ulcere pot fi roșii, dar unele par albe datorită depunerilor de celule moarte și a reziduurilor alimentare în partea lor centrală. Blistere sunt protuberanțe umplute cu fluid transparent (numite vezicule sau bule, în funcție de mărimea lor). În cazuri rare, gura pare normală chiar dacă persoana are simptome de inflamație a gurii (semn de insuficiență acidă).

Ulcerele necanceroase (benigne) sunt de obicei dureroase până se vindecă. Durerea poate îngreuna consumul, ceea ce duce uneori la deshidratare și subnutriție. Unele ulcerații dispar și apoi reapar.

Cauze

Tipurile și cauzele ulcerelor bucale variază foarte mult. Acestea pot fi cauzate de infecții, boli generalizate (sistemice), un iritant fizic sau chimic sau o reacție alergică (a se vedea tabelul Câteva cauze ale ulcerațiilor bucale). Cauza lor este adesea necunoscută. În general, deoarece fluxul normal de salivă protejează mucoasa gurii, orice afecțiune care reduce producția de salivă promovează dezvoltarea ulcerelor bucale (gură uscată).

Cele mai frecvente cauze specifice ale leziunilor orale:

Infecții virale (în special herpes simplex și zona zoster)

Alte infecții (cauzate de ciuperci sau bacterii)

Leziuni sau alimente sau substanțe chimice iritante

Medicamente (în special medicamente pentru chimioterapie) și radioterapie

Infecții virale

Virușii sunt cea mai frecventă cauză infecțioasă a ulcerelor bucale. Răniile la nivelul buzelor și, mai rar, ulcerele la nivelul palatului, cauzate de virusul herpes simplex, sunt probabil cele mai cunoscute. Cu toate acestea, mulți alți viruși pot provoca ulcere la nivelul gurii. Virusul varicelo-zosteric, care este responsabil pentru varicela și o boală dureroasă a pielii numită zona zoster, poate provoca formarea de multe ulcere ale gurii pe o parte a gurii. Aceste ulcere sunt rezultatul unei apariții a virusului, care, la fel ca virusul herpes simplex, nu este niciodată eliminat din corp. Gura rămâne uneori dureroasă luni sau ani sau chiar permanent după vindecarea ulcerelor.

Alte infecții

O infecție bacteriană poate provoca ulcerații și edeme la nivelul gurii. Aceste infecții pot fi cauzate de o creștere excesivă a microorganismelor prezente în mod normal în gură sau de microorganisme nou introduse, cum ar fi bacteriile care provoacă sifilis sau gonoree. Infecțiile bacteriene se pot răspândi din dinți sau gingii și pot forma un buzunar pentru infecții umplut cu puroi (abces) sau pot provoca inflamații generalizate (celulită).

Sifilisul poate provoca o durere albă (șancru) nedureroasă în gură sau pe buze în stadiul incipient al infecției. Ulceratia se vindeca de obicei dupa cateva saptamani. Fără tratament pentru sifilis, o zonă albă (placa mucoasă) se poate forma 4 până la 10 săptămâni mai târziu pe buză sau în interiorul gurii. Atât șancrele, cât și plăcile mucoase sunt extrem de contagioase și în aceste etape un simplu sărut poate transmite boala. Într-un stadiu ulterior al sifilisului, poate apărea o gaură (gumă) pe palat sau pe limbă. În acest stadiu, boala nu este contagioasă.

Ciuperca Candida albicans rezidă în mod normal în gură. Cu toate acestea, poate crește în exces la persoanele care au luat antibiotice sau corticosteroizi sau care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu SIDA. Ciuperca Candida poate provoca pete albicioase, de tip brânză, care distrug stratul superior al mucoasei gurii (aftoasă) atunci când este îndepărtat. Uneori apar doar zone roșii, plate.