Ulcer de picior și ulcer de picior (ulcer de picior) - cauze, simptome și tratament
A Ulcerul piciorului sau Ulcerul gambei (Ulcus cruris) este o afectare cronică a pielii la nivelul piciorului inferior, gleznei sau piciorului, care se datorează de obicei tulburărilor sistemului sanguin arterial sau venos. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de ulcer la picior sau picior crește semnificativ.
Cuprins
Ce este ulcerul piciorului și ulcerului piciorului?
Defectele cronice ale pielii la nivelul piciorului inferior și al piciorului care se extind cel puțin în dermă sunt denumite ulcere ale piciorului sau ulcere ale piciorului (ulcus cruris). În majoritatea cazurilor (aproximativ 85%), ulcerul piciorului este cauzat de piciorul venos (ulcus cruris venosum), adică datorită afectării circulației sanguine venoase, cum ar fi varicele (venele varicoase).
Un ulcer venos al piciorului apare preferențial pe glezna internă și pe piciorul inferior medial și se poate extinde până la fascia (acoperirea țesutului conjunctiv) sau osul de dedesubt. În cazuri rare, ulcerele piciorului sau piciorului sunt cauzate de insuficiența circulației sanguine arteriale (ulcus cruris arteriosum) ca urmare a arterelor piciorului îngustate (PAD, piciorul fumătorului).
Un ulcer arterial al piciorului este localizat în cea mai mare parte pe punctele de presiune, cum ar fi tocurile sau degetele de la picioare și se manifestă în pielea rece, palidă, cu posibil decolorare lividă (albăstruie).
cauzele
Majoritatea ulcerelor piciorului sau piciorului sunt cauzate de insuficiența venoasă cronică (CVI), care se datorează adesea așa-numitelor varice (vene varicoase sau lărgirea venelor). Varicele, a căror formare este de obicei o predispoziție genetică (predispoziție), afectează funcția de închidere a valvelor venoase.
Ca urmare, se formează edem (acumularea de apă) și, în cursul ulterior, țesutul conjunctiv se întărește (scleroză). Edemul și scleroza provoacă o insuficiență a structurilor țesuturilor înconjurătoare cu oxigen și substanțe nutritive, în special în zona gleznelor și a piciorului inferior medial (din față), care poate duce la ulcerul piciorului sau al piciorului. În plus față de varice, tromboza (cheaguri de sânge) în venele profunde ale picioarelor poate provoca insuficiență venoasă cronică și, prin urmare, ulcere de picior sau picior.
Ulcerele mai rare ale piciorului și piciorului arterial pot fi cauzate de arterioscleroză (calcificarea arterelor). Diabetul zaharat, consumul de nicotină, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și hiperlipidemia (nivel ridicat de lipide din sânge) sunt factori de risc pentru arterioscleroza la nivelul picioarelor și, în consecință, pentru ulcerul piciorului și piciorului.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Ulcerul piciorului se caracterizează prin ulcere la nivelul picioarelor și picioarelor. Poate fi atât venos, cât și arterial. Simptomele ambelor forme ale bolii sunt ușor diferite. Cu ulcerele venoase ale piciorului, sângele nu mai poate fi transportat suficient la inimă din cauza unei vene slabe.
Umflarea (edemul) apare în zona picioarelor. Lipsa substanțelor nutritive din țesut are ca rezultat răni greu de vindecat și care scurg constant. Lichidul care scapă înmoaie țesutul la marginile plăgii și, dacă nu este manipulat corespunzător, este adesea contaminat bacterian. Procesele de degradare cauzate de bacterii duc la inflamație și produse de degradare mirositoare.
Începând de la glezne, un ulcer venos al piciorului se înfășoară adesea în jurul picioarelor cu mărire și astfel ia forma unui galoș. Durerea apare rar. Cu toate acestea, ulcerul venos al piciorului se caracterizează printr-o senzație constantă de tensiune la nivelul membrelor afectate. Un ulcer arterial se găsește în principal în zona picioarelor. Spre deosebire de ulcerul venos al piciorului, totuși, aici apar dureri severe.
Acest lucru este valabil mai ales atunci când vă ridicați picioarele sau vă mișcați. În plus, ulcerele arteriale ale picioarelor pot deveni negre și pot duce la necroză a țesutului subalimentat. Ambele forme de ulcer la picioare necesită un tratament foarte lung. Cu toate acestea, șansele de recuperare sunt mai bune la ulcerul venos al piciorului decât la forma arterială.
Diagnostic și curs
Ulcerele piciorului și piciorului pot fi de obicei diagnosticate pe baza modificărilor caracteristice ale pielii din zonele afectate. O examinare specială cu ultrasunete (sonografie Doppler) permite să se facă afirmații despre posibile tulburări circulatorii arteriale și venoase, în timp ce trombozele sunt vizibile în contextul unei flebografii (raze X cu agent de contrast).
Determinarea valorilor zahărului din sânge oferă informații despre prezența diabetului zaharat. Dacă există indicații ale unei infecții, agentul patogen este detectat prin intermediul unui frotiu. O biopsie relevă un spinaliom (carcinom cu celule scuamoase) ca fiind cauza ulcerului piciorului.
De regulă, ulcerele piciorului, în special ulcerele venoase ale piciorului, prezintă un curs bun și se vindecă în câteva luni, în funcție de starea generală de sănătate a persoanei în cauză.
Complicații
Cu această boală există complicații și plângeri considerabile care pot duce la tulburări și restricții la picioare și picioare. În majoritatea cazurilor, acest lucru poate duce la un miros foarte neplăcut pe zonele afectate și pe rănile care sunt prea umede. Există, de asemenea, dureri severe la nivelul picioarelor și picioarelor, ceea ce duce la mobilitate restrânsă.
Durerea poate apărea și sub formă de durere de odihnă și astfel poate duce la probleme de somn și iritabilitate generală a pacientului. Pe măsură ce procesul progresează, pielea devine albăstruie și picioarele devin reci, deoarece circulația sângelui nu mai poate fi reglată corespunzător. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă de boală.
Datorită durerii constante și a mobilității restrânse, pacienții suferă adesea de depresie și alte tulburări mentale. Tratamentul este întotdeauna cauzal și depinde de boala de bază care este responsabilă de ulcer. Boala progresează adesea pozitiv fără complicații, dar în unele cazuri sunt necesare intervenții chirurgicale pentru rezolvarea simptomelor. Speranța de viață a pacientului rămâne neschimbată.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există vreo umflare neobișnuită la picioare sau picioare, trebuie consultat un medic. Clarificarea cauzei este necesară dacă locomotia este afectată sau corpul este înclinat. Dacă încălțămintea existentă nu se mai potrivește sau dacă apare nesiguranța mersului, există motive de îngrijorare. Un medic ar trebui să aibă o senzație de presiune la nivelul piciorului, tulburări de senzație sau amorțeală pe piele.
Modificările în aspectul pielii și decolorarea pielii sunt considerate semne ale bolilor existente. Acestea trebuie examinate și tratate. Dacă sarcinile de zi cu zi nu mai pot fi îndeplinite și participarea la activități sportive sau planificarea obișnuită a timpului liber nu mai este posibilă, este necesar un control medical.
Dacă simptomele cresc sau dacă ulcerul continuă să se răspândească, trebuie consultat imediat un medic. Dacă apar tulburări circulatorii, extremitățile devin foarte reci sau calde și frecvența mișcărilor este restricționată. Ar trebui consultat un medic.
În cazul problemelor emoționale, ale comportamentului sau al creșterii în greutate, este recomandabil să discutați observațiile cu un medic. Modificările mirosului și rănile deschise la picioare și picioare trebuie examinate și tratate. Dacă durerea la nivelul picioarelor persistă câteva zile, este necesar să se clarifice simptomele.
Tratament și terapie
În cazul ulcerelor piciorului și piciorului, măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea cauzelor care stau la baza acestora. Ulcerele venoase ale piciorului sunt tratate prin îmbunătățirea revenirii sângelui perturbate prin utilizarea bandajelor de compresie.
În plus, un ulcer de picior trebuie tratat cu unguente fibrinolitice și/sau comprese antiseptice pentru curățarea rănilor. Ca parte a unei proceduri chirurgicale, varicele care se înclină spre ulcerul piciorului pot fi îndepărtate sau obliterate (scleroterapie) pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. În cazul vindecării slabe a ulcerelor venoase ale piciorului și piciorului, medicamentele care favorizează creșterea celulelor sunt adesea utilizate pentru a accelera vindecarea rănilor.
În plus, electroterapia cu curent continuu și terapia cu laser cu un fascicul de lumină pachet, luminos promovează creșterea celulelor și vindecarea rănilor. Dacă pe lângă ulcerul piciorului există o infecție bacteriană, se recomandă de obicei terapia cu antibioză (antibiotic). În multe cazuri, un ulcer de picior este însoțit de eczeme de contact alergice, care sunt tratate local cu cortizon.
În plus, larvele cu muște care se hrănesc cu țesutul mort pot fi utilizate pentru curățarea plăgilor bio-enzimatice. În plus, o operație de by-pass, în care secțiunea perturbată a vasului de sânge este legată cu ajutorul unei vene sau piese de arteră naturale sau artificiale pentru a elimina tulburarea circulatorie, poate fi indicată în cazul unui ulcer de picior.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Ulcerele piciorului și picioarelor pot fi prevenite prin luarea de măsuri pentru stimularea fluxului sanguin, cum ar fi exerciții fizice regulate, în special la picioare și picioare în timp ce lucrați pe computer. În plus, renunțarea sau restricționarea consumului de nicotină reduce riscul bolilor vasculare. Orice exces de greutate ar trebui, de asemenea, redus pentru a preveni ulcerul piciorului și piciorului.
Dupa ingrijire
În cazul ulcerelor piciorului, măsurile de urmărire sunt de obicei foarte limitate. În primul rând, ulcerul trebuie îndepărtat complet, astfel încât să nu se mai răspândească. Din acest motiv, un diagnostic foarte precoce este deosebit de important pentru a preveni complicații suplimentare și, în cel mai rău caz, apariția unei tumori.
Ulcerul piciorului trebuie deci examinat și tratat de către un medic imediat ce apar primele simptome. În majoritatea cazurilor, cei afectați de ulcer la nivelul picioarelor sunt dependenți de operație. Odihna la pat trebuie păstrată câteva zile după procedură, astfel încât să nu se supună corpului inutil. Mai presus de toate, picioarele și picioarele ar trebui să fie odihnite și nu tensionate inutil pentru a nu încetini vindecarea plăgii.
Purtarea ciorapilor de compresie poate, de asemenea, ameliora simptomele ulcerelor la nivelul picioarelor. Acestea trebuie purtate regulat. În unele cazuri, sunt necesare și măsuri de kinetoterapie pentru restabilirea mișcării persoanei. Unele exerciții pot fi efectuate și de pacient însuși acasă. Nu se poate prezice universal dacă ulcerul la picior duce la o speranță de viață redusă.
Puteți face asta singur
Ulcerele piciorului și ulcerul piciorului trebuie tratate corespunzător de către medic pentru a preveni progresia și complicațiile. Ca suport, comprimatele cu extract diluat de gălbenele sau tinctură de arnica pot favoriza vindecarea; în unele cazuri, tratamentul cu miere medicinală poate avea succes.
În timpul fazei de vindecare, piciorul afectat trebuie ridicat cât mai des posibil. Cu toate acestea, exercițiile fizice sunt extrem de importante pentru a stimula fluxul sanguin. Acest lucru se aplică atât în timpul tratamentului, cât și după ce ulcerul s-a vindecat pentru a preveni recidiva.
Așezarea și statul în picioare pentru perioade lungi de timp, în special, inhibă fluxul neîngrădit al sângelui în picioare, de aceea sunt recomandabile pauze regulate de mișcare și schimbări de poziție. Trebuie pus un mare accent pe încălțăminte confortabilă, non-restrictivă; perioadele de odihnă pot fi folosite pentru a ridica picioarele. Băile cu cadă cu hidromasaj și plajele lungi nu sunt benefice pentru sănătatea venelor picioarelor, în timp ce dușurile reci stimulează circulația sângelui.
Continuarea terapiei de compresie prescrisă de medic poate reduce semnificativ riscul de recidivă - este de asemenea important să se elimine factorii de risc precum obezitatea și fumatul. Îngrijirea necorespunzătoare a picioarelor duce adesea la leziuni mici, din care se dezvoltă un ulcer la picior. În special, diabeticii ar trebui să prefere îngrijirea medicală profesională a picioarelor și, de asemenea, să se asigure că nivelul zahărului din sânge este bine ajustat. Asistența medicală pentru rănile mici poate preveni adesea apariția ulcerelor.