Ulcer gastric; r, sângerare (ulcer sângerare) - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

acidului gastric

Sângerarea din ulcer este o sângerare din stomac sau ulcer duodenal. Un ulcer este o leziune a membranei mucoase, care apare de obicei ca urmare a unei infecții cu bacteria Helicobacter pylori sau a utilizării medicamentelor. În majoritatea cazurilor membrana mucoasă este afectată doar superficial. Dacă vasele de sânge mai profunde sunt deteriorate, apare sângerarea. În cazuri rare, apare o descoperire completă a peretelui stomacului sau a peretelui duodenal. Acest lucru este cunoscut medical ca o perforație. Atât sângerarea, cât și perforația sunt considerate complicații periculoase ale ulcerului gastric.

frecvență

Aproximativ 10% din populație va dezvolta un ulcer stomacal sau duodenal în timpul vieții. Se estimează că până la 20% dintre acestea sunt afectate de sângerări.

motiv

Există două cauze principale pentru dezvoltarea ulcerului gastric: infecția cu bacterii de tip Helicobacter pylori și utilizarea medicamentelor. Proporția de ulcer gastric cauzată de Helicobacter pylori este de 75%, în timp ce efectele secundare ale medicamentului sunt responsabile de 25%.

Sângerarea este mult mai frecventă la acei pacienți care dezvoltă ulcer ca urmare a medicației. În principal responsabili sunt analgezicele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul și diclofenacul (pentru mai multe informații, consultați articolul Ulcerul cauzat de AINS). Aceste medicamente reduc mecanismele de protecție ale mucoasei stomacului împotriva acidului gastric. Utilizarea regulată crește de patru ori probabilitatea de a dezvolta un ulcer stomacal. Dacă se iau și preparate de cortizon, aceasta crește de 15 ori.

Simptome

Vărsăturile de sânge sunt un simptom caracteristic și alarmant al sângerării ulcerului. Când intră în contact cu acidul stomacului, sângele din vărsat seamănă cu zațul de cafea. Cu toate acestea, dacă sângerarea este extinsă, sângele roșu sau roșu deschis poate fi de asemenea vărsat. De asemenea, apare scaun negru.

Severitatea bolii depinde de cantitatea de sângerare. Sângerările abundente pot duce la amețeli și chiar la prăbușirea sistemului circulator. O astfel de sângerare severă pune viața în pericol și necesită tratament prompt.

Diagnostic

Dacă se suspectează sângerarea din ulcer, tratamentul se administrează în spital. Descrierea simptomelor de către pacient este de obicei caracteristică. O examinare fizică, măsurarea tensiunii arteriale și pulsul vor verifica dacă circulația este stabilă. Cea mai importantă examinare este o gastroscopie, prin care sângerarea poate fi de obicei oprită.

terapie

Pentru a stabiliza circulația, pacientul primește lichid printr-un acces venos. De asemenea, se administrează inhibitori ai acidului gastric și alte medicamente. Dacă a pierdut mult sânge, va fi luată în considerare și transfuzia de produse din sânge.

Se efectuează o gastroscopie pentru a găsi locația exactă a sângerării și pentru a o opri. Un tub flexibil, care este echipat cu o sursă de lumină și o cameră, este introdus prin gură și esofag în stomac. Prin injectarea de medicamente sau alte măsuri, sângerarea poate fi de obicei oprită. În cazuri rare în care sângerarea nu poate fi controlată, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență.

Ulterior, o terapie triplă constând din două antibiotice și un inhibitor al acidului gastric este inițiată la pacienții infectați cu Helicobacter pylori pentru a elimina infecția. Terapia cu antibiotice nu este benefică pentru pacienții care nu sunt infectați cu Helicobacter pylori. În schimb, trebuie inițiată doar terapia cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI). De asemenea, oprirea declanșării medicamentelor precum ibuprofenul este utilă.

prognoză

Sângerarea este o complicație gravă a bolii ulcerului, care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, tratamentul în timp util poate evita procesele periculoase.

Prevenirea are o mare importanță. Tratamentul consecvent al bolii ulcerate duce la vindecare în majoritatea cazurilor și astfel previne sângerarea. Dacă terapia pe termen lung cu analgezice, antiinflamatoare (AINS) nu poate fi evitată, se recomandă utilizarea protecției gastrice sub formă de inhibitori ai acidului gastric. Acesta este un mod eficient de prevenire a sângerărilor.

Informatii suplimentare

  • Boala ulcerului peptic
  • Ulcer gastric cu perforație
  • Helicobacter pylori
  • Ulcer gastric cauzat de AINS
  • Terapia pentru ulcerul gastric
  • Complicații ale ulcerului peptic - informații pentru furnizorii de servicii medicale
  • Informedhealthonline.org: ulcere gastrice și duodenale
  • Informedhealthonline.org: Cum puteți preveni ulcerul de stomac cauzat de analgezice?

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Ulcer gastric, complicații. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.