Ulcerul alar nazal trophoneurotic - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 20.11.2017
Sinonim (e)
definiție
Complicație rară după afectarea iatrogenă a nervului trigemen (70%). Declanșat de ex. prin intervenții asupra ganglionului Gasseri sau a bolilor neurologice (10%) precum Leziuni nucleice ischemice cu defect alar nazal caracteristic (ulcerație în arc) precum și anestezie și parestezie în zona de inervație a ramurii a 2-a trigemen. S.a. Malum perforans.
manifestare
Vârsta medie la debut este de 50-55 de ani.
De asemenea, interesant
Tumori maligne care ies din celulele epiteliale ale pielii, caracterizate prin distrugere și in.
localizare
Puntea nazală (80%); dreapta> stânga; Obraz (28%); Buza superioară (10%); Cornea 18%. Vârful nasului rămâne întotdeauna liber.
Tablou clinic
Ulcer cronic, acoperit de cruste, de 0,5-1,0 cm mare, ulcer perforat, cu margini asemănătoare craterului. Nu există o tendință de vindecare, în ciuda măsurilor terapeutice adecvate. Nu există dovezi ale infecției locale. Este posibilă o ușoară înroșire colaterală. Pielea periulcerului este hip sau anestezică.
Diagnostic diferentiat
- Carcinom ulcerat bazocelular (ulcus rodens)
- leishmanioză cutanată
- artefact
- Infecție cu herpes simplex
terapie
- Manipulările pe nară cauzate de disestezie și formarea crustei cauzează sau susțin dezvoltarea ulcerului. Prin urmare, primul pas este de a informa pacientul despre conexiune. Dacă se evită manipulările (posibil și cu bandaje de protecție), se poate produce vindecarea completă. Deoarece boala apare adesea la persoanele în vârstă, în vârstă mentală, manipularea nu poate fi oprită în toate cazurile.
- Au fost descrise încercări de terapie cu stimulare electrică, preparate de vitamina B și antidepresive (carbamazepină, gabapentină).
- În cazul unor descoperiri ample, reconstrucție chirurgicală sau restaurare epitetică. Riscul de recidivă este> 50%.
- Agenți topici antiseptici locali, cum ar fi unguentul Betaisodona pentru suprainfecție. Este importantă excluderea histologică prealabilă a modificărilor maligne.
literatură
- Litschel R și colab. (2003) Sindromul trofic trigeminal asociat herpes zoster: un raport de caz și o revizuire. Eur Arch Otorhinolaryngol 260: 86-90
- Maassen D și colab. (1990) Sindromul trigeminal neurotrofic. Actul Dermacol 16: 3-6
Sawada T și colab. (2014) Sindromul trofic trigeminal: raportul unui caz și revizuirea lucrării publicate. J Dermatol 41: 525-528
Articole recomandate
Vitamina A este un nume colectiv pentru un grup de vitamine liposolubile cu o structură din politerpenă. Su.
Cel mai mult complex imun leucocitoclastic IgA1 pozitiv asociat, adesea asociat cu infecția (multiorg.