Ulcerul piciorului - wiki-ul sănătății piciorului deschis

Ulcerul piciorului

Piciorul deschis

Insuficiența venoasă cronică are ca rezultat o reducere a aportului de nutrienți și oxigen către piele, iar produsele de degradare metabolică se acumulează. Celulele pielii încep să moară încet. Se formează un petic de țesut, piciorul deschis sau ulcus cruris.

Adesea se întâmplă acest lucru Ulcerul piciorului pe glezna interioară și se extinde mai departe dacă nu se respectă regimul de terapie. Deoarece apărarea imună este, de asemenea, redusă semnificativ, adesea ajunge la colonizarea cu bacterii, astfel încât este necesară îngrijirea intensivă a rănilor.

Diferitele forme de ulcer la nivelul picioarelor

Ulcus cruris (ulcer la picior) poate apărea din cauza diferitelor boli. O leziune minoră duce la o rană care nu se mai vindecă și se colonizează cu bacterii în cursul procesului. Datorită condițiilor nefavorabile, rana continuă să se răspândească fără tratament. Se face distincția între mai multe tipuri, în funcție de boala de bază.

Ulcer venos la picior

Cu 57-80%, ulcerul venos are cea mai mare pondere din răni care nu se vindecă singure. Cauza ulcerului venos este insuficiența venoasă cronică (CVI) descrisă mai sus. Pacienții cu ulcer venos suferă de simptome tipice ale CVI, cum ar fi edem, decolorare a pielii și eczeme congestive.

Ulcerul gambei arteriale

Fluxul sanguin arterial poate fi agravat sau întrerupt complet prin întărirea arterelor (arterioscleroză). Cauzele frecvente ale fluxului sanguin arterial slab în picioare (PAVK) sunt un stil de viață nesănătos, cu exerciții fizice reduse, alimente foarte grase și supraponderale. Diabetul zaharat și fumatul sunt, de asemenea, factori de risc pentru un PAVK și, prin urmare, pentru un ulcer al gambei arteriale. În mod colocvial, în cazul unui ulcer la un diabetic, se folosește termenul picior diabetic;.

Ulcus cruris neoplasticum

Ulcus cruris neoplasticum este un ulcer malign al piciorului. Piciorul deschis poate apărea fie dintr-un cancer de piele (de exemplu, bazalion, melanom), fie se formează tumora malignă pe un ulcus cruris care există de cel puțin 3 ani.

Formă mixtă (Ulcus cruris mixtum)

Fluxul sanguin venos și arterial nu sunt independente unul de celălalt. Edemul venos poate afecta fluxul sanguin arterial din cauza presiunii asupra țesutului. Sau un fumător poate suferi de PAVK datorită obiceiului său, dar în același timp și de slăbiciune venoasă ereditară. Prin urmare, există și forme mixte de ulcer la nivelul picioarelor.

Epidemiologie

Tulburările venoase sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. În consecință, femeile sunt mai des afectate de ulcer. Raportul este de 2,5: 1.

terapie

Terapia ulcerului este un proces lung care durează luni. Cei afectați de multe ori își pierd inima și nu aderă la terapie, situația se agravează din nou. Calificarea lungă a multor pacienți ar putea fi, totuși, scurtată dacă un medic specializat ar fi consultat imediat și terapia ar fi respectată în mod constant.

Terapia este individuală și depinde, printre altele, de cauza ulcerului și de mărimea plăgii. În marea majoritate a cazurilor, terapia de compresie este piatra de temelie a terapiei cu ulcer.

Prin aplicarea bandajelor de compresie sau a ciorapilor de compresie cu două straturi speciale (set de ulcer), fluxul sanguin venos este îmbunătățit. O mai bună circulație a sângelui este baza terapiei cu succes a piciorului deschis.

Terapia de compresie intermitentă bazată pe aparat (AIK) este o formă suplimentară de terapie care din păcate este folosită mult prea rar în Elveția. Un dispozitiv de compresie furnizează piciorului o compresie crescândă și descrescătoare printr-o manșetă gonflabilă. Circulația sângelui poate fi puternic stimulată, lichidul care s-a scurs în țesut este scos din picior și circumferința piciorului se normalizează. Gradienții de presiune din capilare și țesuturi iau din nou valori fiziologice, astfel încât este garantată o mai bună aprovizionare cu oxigen și substanțe nutritive.

Cercetarile au demonstrat, că ulcerele tratate cu AIK se vindecă mai repede și mai frecvent ca atare fără tratament AIK.

Rana în sine este curățată la începutul terapiei. Fie prin ștergere sterilă, fie prin îndepărtarea țesutului mort. Rana este apoi tratată cu pansamente speciale. De obicei, este un pansament umed care împiedică uscarea țesutului.

În cazul ulcerelor mari, neinfectate, cu țesut de granulare bun, transplantul de piele este o opțiune terapeutică care economisește mult timp în vindecare. Pielea de pe coapsă este îndepărtată și piure. Grefa de plasă, pielea tăiată într-o plasă, este fixată pe rană, în mod ideal crește împreună rapid cu țesutul de granulație și formează punctul de plecare pentru o creștere rapidă a pielii.

Îndepărtarea chirurgicală a venelor defecte este adesea recomandată pentru ulcerele venoase. Nu numai că promovează vindecarea, dar previne și recidiva. În cazul unui ulcer arterial, un bypass poate fi plasat în zona afectată.

Prevenirea recidivelor

Rata de recurență în ulcere este foarte mare, cu peste 30%. Purtarea consecventă a ciorapilor de compresie este singura modalitate de prevenire a ulcerelor venoase noi. Selecția ciorapilor de compresie și a mijloacelor de îmbrăcare este foarte mare, astfel încât să poată fi găsiți ciorapii potriviți pentru fiecare nevoie. Pacienții nu ar trebui să renunțe după prima încercare. Cel mult, trebuie încercate diferite ciorapi de compresie până când se găsește cea potrivită. Acest efort merită, deoarece ciorapii de compresie uzați în mod regulat pot preveni un nou ulcer. Terapia de compresie intermitentă folosind echipament poate fi continuată și după vindecarea ulcerului. Măsurile profilactice sunt de obicei prescrise de un medic.

SaniWiki blog

Rămâi informat când vine vorba de sănătatea ta. În blog raportăm subiecte actuale și produse noi de la Sanihaus.

Comandă și sfaturi

• Magazin
• Tel. 071 544 02 11

---