Umezirea patului (enurezis) - cauze, simptome și tratament
Umezirea patului, Umed sau Enurezis sunt termeni pentru o boală din copilărie în care copiii și adolescenții nu au încă dorința naturală de a urina sub control. De obicei se înmoaie noaptea fără să observe. Umezirea la pat poate avea cauze atât psihologice, cât și fizice (echilibrul hormonal) și ar trebui examinată și tratată de un medic pediatru. În niciun caz nu ar trebui pedepsiți copiii pentru umezirea patului, deoarece starea de obicei se agravează. Părinții, copiii și medicii ar trebui să lucreze împreună pentru a preveni udarea patului.
Cuprins
Ce este udarea patului?
Umezirea patului, umezirea sau enurezisul sunt menționate atunci când un copil cu vârsta de cinci ani sau mai mare udă în mod regulat patul în timpul zilei sau noaptea. Durata umezirii variază de la caz la caz. Problema persistă până la maturitate la aproximativ 1% dintre cei afectați.
În această boală, se face distincția între udarea primară a patului și udarea secundară a patului. Umezirea primară la pat este atunci când un copil nu a fost niciodată uscat de mult timp de la naștere. Dacă au existat deja faze uscate de cel puțin șase luni și copilul se uda din nou după aceea, aceasta se numește udare secundară. Cu toate acestea, umezirea primară pe pat este mult mai frecventă.
cauzele
Cauzele specifice ale udării primare nu sunt clar înțelese. Este probabil ca mai mulți factori să joace un rol, deși problemele psihologice nu sunt semnificative în această formă. Experții sunt de acord că umezirea primară pe pat este o întârziere a dezvoltării la copil.
Copiii afectați nu se simt când vezica lor este plină. Comenzile care guvernează golirea vezicii urinare nu au fost încă pe deplin dezvoltate. Este posibil ca această formă de udare a patului să fie moștenită, deoarece există familii în care această problemă apare frecvent.
Unele cercetări arată că hormonul vasopresină este insuficient produs la mulți pacienți cu enurezis. Acest hormon controlează echilibrul apei din organism. Dacă este suficient de disponibilă, se produce mai puțină urină în timpul nopții, astfel încât cu greu sau nu trebuie să mergeți la toaletă noaptea.
Principalele cauze ale udării secundare sunt de obicei probleme emoționale sau schimbări bruște în mediul copilului. Umezirea la pat are loc mai ales, de exemplu, atunci când un membru al familiei este pierdut, separarea părinților sau o schimbare iminentă de locație.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Umezirea patului se manifestă în primul rând prin scurgerea nedorită de urină (de obicei în timp ce dormiți în pat). Acest simptom are doar o valoare limitată a bolii. De exemplu, este normal ca copiii până în al treilea sau al patrulea an să se culce. Acest lucru se poate întâmpla ocazional și mai târziu.
Enureza primară este atunci când udarea prelungită a patului este privită ca o tulburare de dezvoltare. Simptomele de aici sunt udarea, somnul profund și poliuria. Diagnosticul poate identifica, de asemenea, anomalii legate de hormonul ADH și, eventual, simptome psihologice însoțitoare.
Cei afectați observă că își udă patul cel târziu în dimineața următoare. Cu toate acestea, se poate întâmpla și ca cei afectați să se trezească. Definiția enurezisului este utilizată pentru a distinge tulburările ușoare de continență: se caracterizează prin pierderea completă a conținutului vezicii urinare, în timp ce incontinența poate însemna și pierderea oricărei cantități de urină.
Enureza secundară, pe de altă parte, înseamnă că urinarea nedorită are loc după o fază uscată care durează cel mai devreme șase luni. Acest lucru este, de asemenea, adesea asociat cu simptome psihiatrice, frecvența frecvenței de a urina (stoarcerea picioarelor și comportament similar) și un model de urinare tulburat. În plus, incontinența dependentă de situație apare în acest context - de exemplu atunci când râzi sau tuși.
Curs și prevenire
Cauzele udării la pat arată clar că un copil nu udă intenționat. De cele mai multe ori, cei afectați sunt extrem de motivați să scape de udarea patului rapid și permanent. Prin urmare, părinții nu ar trebui niciodată să dea vina pe ei înșiși sau pe copil. Pedepsele ar trebui, de asemenea, evitate, deoarece exercită o presiune suplimentară asupra copilului. Mai degrabă, o recompensă ajută în fiecare noapte uscată.
S-a dovedit că copilul înregistrează într-un calendar timp de cel puțin două săptămâni dacă a fost uscat (soare) sau umed (nor). Această măsură singură duce adesea la succes, deoarece oferă copiilor încredere în sine și astfel încetează să ude patul.
În plus, trebuie să se asigure că copilul nu consumă cantități mari de lichide înainte de a merge la culcare. Băuturile care conțin cofeină, în special, stimulează producția de urină și încurajează udarea la pat.
Dacă copilul este încă umed în ciuda multă răbdare și încurajări bune, ar trebui consultat un specialist cu experiență. El știe cel mai bine ce tratament individual este cel mai potrivit pentru un copil. Dacă un copil se udă din cauza unor probleme psihologice (umezirea secundară a patului), acestea trebuie tratate cât mai curând posibil.
Complicații
Umezirea la pat duce adesea la complicații sociale. Copiii cu enurezis nocturnă sunt adesea incapabili să rămână cu alți copii. De asemenea, sunt deseori dezavantajați în excursiile școlare. Uneori, copiii sau părinții evită astfel de oportunități, care pot afecta statutul social al copilului în cadrul grupului.
Chiar dacă copilul ia parte la astfel de înnoptări, udarea patului este adesea asociată cu rușinea și sentimentele de vinovăție. Adesea există și frică și abatere până la depresie inclusiv. Depresia se poate dezvolta pe deplin în copilărie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o dispoziție depresivă și pierderea bucuriei și a interesului.
Sunt posibile și alte probleme psihologice, cum ar fi hiperactivitatea. Depinde de cazul individual dacă umezirea la pat este cauza, consecința sau efectul secundar al unei alte boli mintale. Complicațiile sociale sunt adesea cele mai mari în enureza diurnă. Povara psihologică asupra copilului crește în consecință dacă se udă în timpul zilei.
În plus, udarea la pat din motive psihologice este mai frecventă la copiii care suferă de abuz sau neglijare. Acest lucru poate duce la complicații suplimentare, de exemplu tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), probleme de comportament și anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și alimentare.
Complicațiile din tratament sunt foarte rare. Medicii și terapeuții empatici îi pot ajuta adesea pe copii să depășească sentimentele de rușine.
Când trebuie să mergi la medic?
Umezirea ocazională a patului unui copil poate avea declanșatoare complet inofensive, cum ar fi somnul foarte profund. O vizită la medic este atunci inutilă. Cu toate acestea, dacă acest comportament apare frecvent, cauzele trebuie clarificate de către un medic. În orice caz, dacă udarea la pat are loc împreună cu alte simptome, trebuie consultat un medic.
O infecție a tractului urinar este suspectată în special dacă copilul se plânge de urinare dureroasă sau urinare frecventă. Când copiii se udă în timpul zilei, o disfuncție a vezicii urinare care necesită asistență medicală este adesea cauza. Semnele de incontinență urinară sunt strângerea constantă a picioarelor, pierderea urinei la râs sau la tuse și urinarea foarte frecventă cu un comportament normal de băut.
Dacă apare sânge în urină sau copilul se plânge de dureri severe, mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Aceste cazuri ar putea fi simptome ale unei infecții severe a vezicii urinare sau a rinichilor.
O vizită la medic este de asemenea recomandabilă dacă copilul era deja uscat și după mult timp începe să se ude din nou în pat. Dacă nu pot fi identificate cauzele fizice ale udării la pat, un psiholog al copilului ar trebui consultat pe lângă un medic.
Tratament și terapie
Pentru tratamentul udării primare, practic există 3 abordări cu scopul eliminării complete și permanente a udării. Psihologii copiilor recomandă în special terapia comportamentală. Printre altele, comportamentul de băut al copiilor ar trebui să fie înregistrat și reflectat. Deoarece udarea la pat se datorează, de obicei, unei întârzieri în dezvoltare, pacientul ar trebui să învețe, de asemenea, printr-un antrenament specific al vezicii urinare să preia controlul propriei sale vezici.
Alternativ, se recomandă un tratament de condiționare bazat pe aparat, de exemplu cu ajutorul pantalonilor cu clopot. Scopul acestei măsuri este de a trezi copilul cu un sunet puternic de îndată ce se udă. Ar trebui să învețe să acorde atenție semnalelor din vezică în timpul somnului și astfel să evite udarea la pat.
O altă modalitate de tratare a udării la pat este prin terapia medicamentoasă. Aici copilul primește un medicament produs sintetic, care se bazează pe vasopresina hormonului propriu al corpului. Acest lucru reduce producția de urină timp de aproximativ 8 ore pe timp de noapte.
Măsurile pentru tratarea enurezisului la pat trebuie cu siguranță stabilite împreună cu un medic pediatru, astfel încât acestea să aibă și succes.
Outlook și prognoză
Șansele unei vindecări complete sunt de obicei foarte bune cu udarea la pat. În majoritatea cazurilor, udarea la pat este un fenomen temporar. Copiii suferă de udare în timpul zilei sau al nopții. De obicei starea durează câteva luni. Stresul, neliniștea, frica sau schimbarea condițiilor de viață duc la creșterea simptomelor.
Dacă factorii psihologici pot fi clarificați, apare ușurarea. De asemenea, copiii învață să-și folosească corect sfincterul cu suficient calm și răbdare. Acest lucru duce de obicei la vindecare spontană care durează permanent. Cu toate acestea, dacă apare o recidivă în situații excepționale, aceasta este rareori de lungă durată.
La unii pacienți, udarea apare la vârsta adultă. Pot exista probleme fizice sau boli pe care medicul le poate trata. Dacă cauza este tulburările psihice, vindecarea poate dura ceva timp. Cu toate acestea, există și perspective foarte bune pentru recuperare aici.
Recuperarea la bătrânețe este mai puțin optimistă. Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca sfincterul să nu mai funcționeze ca de obicei. În ciuda tratamentului sau terapiei, un număr mare de pacienți rămân udați la pat până la sfârșitul vieții.
Puteți găsi medicamentele aici
Dupa ingrijire
Umezirea la pat dispare de obicei singură. Statistic, 30% din toți copiii de 5 ani își mai golesc vezica noaptea. Numărul lor scade semnificativ odată cu vârsta. Un procent bun de adulți sunt afectați. Spre deosebire de unii oameni, enureza nu este o boală rea. Îngrijirea de urmărire își propune să învețe cum să o folosească corect.
Simptomele tipice pot reapărea după ce au dispărut pentru o lungă perioadă de timp. Totuși, această așa-numită enureză secundară apare relativ rar. Odată ce udarea la pat s-a diminuat, este puțin probabil să-și recapete puterea. Un medic prescrie de obicei terapie psihologică după vârsta de cinci ani.
O analiză a comportamentului și a problemelor s-a dovedit a fi adecvată. Antrenamentul de reținere poate promova succesul. Stresul și tulburările de somn sunt considerate a fi cele mai importante declanșatoare. Există, de asemenea, medicamente pe piață care sunt concepute pentru a reduce dorința de a urina. Dar succesul său este controversat.
Dacă udarea la pat apare din nou și din nou din când în când, fără ca acesta să cedeze în cele din urmă, cei afectați se pot ușura. Pături, scutece, tampoane și alte lucruri lavabile fac viața mult mai ușoară. Enureza nu duce la alte complicații. Nu reduce durata de viață și nu este o boală gravă.
Puteți face asta singur
Umezirea la pat poate avea diverse cauze, iar etapele tratamentului pot fi diferite. Umezirea la pat ca urmare a consumului de alcool, a unui coșmar sau a stresului, de exemplu, poate fi contracarată prin schimbarea stilului de viață și, uneori, prin schimbarea mediului înconjurător. Discuția cu un terapeut poate ajuta la determinarea cauzei de bază și la remedierea rapidă a acesteia.
Dacă udarea patului este cauzată de boli sau medicamente, trebuie să discutați mai întâi cu medicul responsabil. În majoritatea cazurilor, accidentele nocturne pot fi reduse sau manipulate mai ușor prin schimbarea medicamentului sau prin luarea măsurilor preventive adecvate (măsuri dietetice, sisteme de alarmă electronice, lenjerie de corp pentru incontinență etc.).
În cazul udării în pat în copilărie, sunt recomandate în special înțelegerea și măsurile preventive. De exemplu, o lumină de noapte sau un întrerupător ușor accesibil pe hol sau toaletă poate ajuta copilul să ajungă la toaletă. Un vas de noptieră lângă pat poate reduce, de asemenea, umezirea patului. De asemenea, vă ajută și huse de protecție și dacă aveți la dispoziție lenjerie de pat proaspătă. Părinții ar trebui, de asemenea, să acorde suficient timp dimineața, astfel încât copilul să poată avea grijă de ei înșiși după un accident. În general, vorbiți copilului și transmiteți că udarea patului nu este neobișnuită și va dispărea singură.
umfla
- Gesenhues, S., Zisché, R.H., Breetholt, A. (Ed.): Ghid de practică generală. Urban & Fischer, München 2013
- Grüne, S., Schölmerich, J.: anamneză, examinare, diagnostic. Springer, Heidelberg 2007
- Reuter, P.: Springer Lexicon Medicine. Springer, Berlin 2004
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.