Unități de terapie intensivă neonatală; riscul unui S
05.2020
Autor Prof. E. Harms, Spitalul Universitar de Copii din Münster
Staphylococcus aureus cauzează frecvent infecții la nou-născuți și prematuri în unitățile de terapie intensivă neonatală. Odată cu deschiderea în general dorită și practicată pe scară largă a unităților de terapie intensivă pentru vizite la părinți, există riscul introducerii germenilor nedoriti. Un studiu al Spitalului John-Hopkins din Baltimore a investigat acum dacă părinții decolonizatori cu frotiu pozitiv de S. aureus pot reduce riscul de răspândire a germenilor [1].
Design de studiu: Un studiu dublu-orb, randomizat, cu S. aureus a colonizat părinții nou-născuților în două unități de terapie intensivă, a fost realizat pe o perioadă de trei ani. Grupul de intervenție a primit unguent nazal de 2% mupirocină de două ori pe zi timp de 5 zile și, în plus, șervețele pentru curățarea corpului impregnate cu 2% clorhexidină. În schimb, grupul de control a primit jeleu de petrol și cârpe impregnate cu săpun simplu. Colonizarea nou-născuților cu S. aureus în general și cu tulpina de S. aureus special tipificată a părinților a fost examinată pe o perioadă de 90 de zile.
Rezultat: Dintre cei 190 de nou-născuți evaluați în ambele grupuri, 74 au fost testați ca fiind colonizați, 42 dintre ei prin tulpina specială a părinților lor. 13 din 89 (14,6%) în grupul de intervenție și 29 din 101 (28,7%) în grupul placebo au fost colonizați cu tulpina parentală de S. aureus.
Cometariu: Rezultatele cercetării permit mai multe concluzii:
(1) părinții pot contribui la problema infecțiilor dobândite în spital;
(2) măsurile descrise reduc acest risc;
(3) S. aureus se răspândește în unitățile de terapie intensivă neonatală independent de proprii părinți.
Aceste observații sunt de o importanță deosebită pentru lupta împotriva germenilor cu probleme precum S. aureus rezistent la meticilină (MRSA), a cărui apariție poate cauza probleme masive pacienților și unităților de terapie intensivă.
Acreditări:
[1] Milstone AM, Voskertchian A, Koontz DW și colab. (2020) Efectul tratamentului părinților colonizați cu Staphylococcus aureus asupra transmiterii la nou-născuți în secția de terapie intensivă. Un studiu clinic randomizat. JAMA Pediatrics doi: 10.1001 jama.2019.20785.