Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum)
Ureaplasma sunt bacterii care se instalează în tractul genital inferior după ce sunt transmise prin actul sexual. Ele pot provoca inflamații și pot afecta sarcina la femei.
Ureaplasma aparține grupului de micoplasme și este cea mai mică bacterie care se reproduce independent. Ele apar în tractul urogenital și, în anumite circumstanțe, pot cauza diverse boli acolo. Adesea, însă, nu cauzează probleme și nici măcar nu sunt observate. Există două tipuri de ureaplasma: Ureaplasma urealyticum și Ureaplasma parvum. Deși Ureaplasma parvum apare mult mai frecvent în tractul urogenital, principalul agent patogen este Ureaplasma urealyticum.
Transmiterea ureaplasmei
Transmiterea ureaplasmei are loc de obicei prin contact sexual. Se presupune că este relativ mare în populația adultă. Probabilitatea de transmitere crește pe măsură ce crește numărul partenerilor sexuali. La până la 40% dintre femeile și bărbații activi sexual, ar putea fi detectată ureaplasma (cu un număr mic de germeni). Deoarece bacteriile adesea nu provoacă deloc simptome, ele sunt descoperite târziu sau deloc.
Simptomele ureaplasmei
Ureaplasma în sine nu provoacă niciun simptom. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o colonizare mică cu aceste bacterii. Dacă, de exemplu, membrana mucoasă a vaginului este tulburată sau sistemul imunitar este slăbit, ureaplasma se înmulțește și poate provoca sau contribui la inflamație, ceea ce duce la apariția simptomelor.
La femei, ureaplasma poate provoca inflamații ale uterului și colului uterin, ovarelor și vaginului. O astfel de inflamație se manifestă prin mâncărime și arsură în vagin și prin descărcare galbenă până la verde.
Atât femeile, cât și bărbații pot suferi uretrita cauzată de ureaplasmă. Simptomele includ o nevoie frecventă și puternică de a urina, probleme de urinare, descărcare (alb, galben sau verde) și arsuri și mâncărime ale uretrei.
Ureaplasma și sarcina
Ureaplasma este suspectată de a avea un efect negativ asupra sarcinii. În consecință, bacteriile ar putea fi cel puțin parțial responsabile pentru avorturile spontane, nașterile premature și travaliul prematur. De asemenea, acestea par a fi legate de greutatea redusă la naștere la copii. Ruptura prematură a vezicii urinare ar putea fi declanșată și de ureaplasmă.
Ureaplasma urealytica a fost găsită și la femeile care au dezvoltat febră după naștere sau un avort spontan.
Bebelușii se pot infecta cu ureaplasmă în uter sau în timpul nașterii. Aproximativ 50 la sută din toți nou-născuții și 80 la sută din toți copiii prematuri sunt infectați cu bacterii ureaplasmatice. Faptul că rata este atât de mare la sugarii prematuri ar putea fi o indicație suplimentară a legăturii dintre ureaplasmă și nașteri premature. La bebelușii care au intrat în contact cu ureaplasma, bacteriile pot fi adesea găsite și în plămâni. Copiii afectați sunt mai predispuși să dezvolte pneumonie sau meningită. Și aici, copiii prematuri sunt deosebit de expuși riscului. Se pare, de asemenea, că există o asociere între infecțiile neonatale ale sistemului nervos central și bacteriile ureaplasmatice și infecțiile pielii.
Pentru a fi în siguranță, după un diagnostic de bacterii ureaplasmatice, antibioticele sunt utilizate în timpul sarcinii. În același timp, acest lucru nu înseamnă că colonizarea tractului urogenital al mamei va duce automat la probleme în timpul sarcinii. Cercetările sunt în curs de desfășurare în ceea ce privește factorii care duc în cele din urmă la ureaplasmă care provoacă naștere prematură sau alte complicații. Se pare că există o legătură cu densitatea populației.
Terapie pentru colonizarea cu bacterii ureaplasma
Deoarece bacteriile Ureaplasma nu au perete celular, sunt rezistente la multe antibiotice (cum ar fi penicilina). Bacteriile pot fi tratate bine cu anumite antibiotice. Terapia se efectuează folosind doze mari de antibiotice administrate pe parcursul a câteva săptămâni.
Pentru terapia în timpul sarcinii, tetraciclinele altfel recomandate pentru tratamentul bacteriilor ureaplasmatice nu sunt utilizate, ci un antibiotic alternativ. Ingredientul activ macrolide este adesea folosit.
Atât în timpul sarcinii, cât și în afara acesteia, este esențial ca ambii parteneri să caute tratament, întrucât altfel ureaplasma poate fi transmisă reciproc din nou datorită așa-numitului efect de ping-pong.