Urologul cu incontinență a răspuns la 5 întrebări importante ale pacienților - FOCUS Online
Deși este o boală răspândită, este greu de discutat - chiar și cu medicul. Prin urmare, mulți dintre cei afectați nu sunt informați în mod adecvat - în special cu privire la opțiunile de tratament care fac starea suportabilă.
Este incontinența doar o problemă a celor foarte vechi? Nu este adevarat. Femeile mai tinere, dar și bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste pot fi afectați. Și incontinența apare mult mai frecvent decât se aștepta: cel puțin zece milioane de germani nu își pot ține urina așa cum vor.
Deși este o boală răspândită, cu greu se vorbește despre ea și chiar mult citatul „Întrebați-vă medicul sau farmacistul” este ignorat din rușine. De aceea, mulți suferinzi nu sunt suficient informați cu privire la problema lor, în special cu privire la ajutor și la noile opțiuni de tratament care pot face suferința suportabilă sau chiar să o facă să dispară.
Urologul Kornelia Hackl răspunde la cele mai importante cinci întrebări despre incontinență aici.
1. Întrebare: Este incontinență dacă câteva picături greșesc în timp ce strănut?
Kornelia Hackl: Chiar dacă doar câteva picături se desprind în mod accidental, aceasta este deja incontinență urinară în sine. Din punct de vedere medical se face o distincție între
- stres- sau Incontinență de stres, ceea ce înseamnă că atunci când râzi, sari sau tuși vei scăpa involuntar urină și
- Indemn de incontinență, cu un impuls brusc puternic de a urina, care nu poate fi controlat.
Nivelul de suferință cauzat de incontinență este foarte individual. Unii oameni care pierd doar câteva picături la fiecare două săptămâni în timp ce râd nu sunt deranjați deloc. Alții se simt deja afectați de aceasta. Dacă calitatea vieții suferă, acest lucru ar trebui clarificat de către specialist, urologul.
A doua întrebare: WDe ce femeile sunt mai des afectate de incontinență decât bărbații?
Hackl: La femei, anatomia feminină este motivul - uretra scurtă, podea pelviană slabă. Acest lucru se datorează faptului că podeaua pelviană este o placă musculară care la femei este, ca să spunem așa, trei „perforate” - prin ieșirile uretrei, vaginului și rectului. La bărbați, totuși, podeaua pelviană este în mod natural mai stabilă, cu mai puține pasaje. Alte cauze ale incontinenței la femei sunt sarcina, nașterea și deficitul de estrogen la menopauză.
La bărbați, mărirea prostatei, care afectează fiecare al doilea bărbat, poate duce la probleme - cum ar fi incontinența de revărsare atunci când vezica urinară este complet inadecvată sau necesită incontinență. Sau după îndepărtarea completă a prostatei (prostatectomie) din cauza cancerului de prostată, poate apărea incontinență postoperatorie.
În plus, factorii care supraîncarcă podeaua pelviană, cum ar fi obezitatea sau tusea constantă, de exemplu în astm, joacă un rol pentru ambele sexe. Dar incontinența poate apărea și ca urmare a bolilor neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson sau după un accident vascular cerebral.
Nu în ultimul rând, depinde și de vârstă. Odată cu înaintarea în vârstă, interacțiunea dintre mușchiul vezicii urinare, mușchiul sfincterian și podeaua pelviană nu mai poate fi suficient coordonată și controlată de sistemul nervos central. Rezultatul poate fi incontinența.
3. Întrebare: Ce pot face pentru ca cei din jurul meu să nu observe vezica slabă?
Hackl: Există diferite tampoane și slipuri special concepute pentru bărbați și femei care prind în siguranță lichide. De exemplu, conțin geluri care leagă fiabil urina și opresc mirosurile.
Al 4-lea. Întrebare: Care sunt opțiunile de tratament pentru incontinență?
Hackl: Exercițiile de podea pelviană sunt o primă măsură importantă. Efectul de antrenament poate fi chiar crescut, de exemplu prin biofeedback. Pacientul învață tehnica în practică și poate continua exercițiile acasă cu un dispozitiv acasă împrumutat. Electrostimularea cu conuri vaginale este recomandată și femeilor. În funcție de frecvența selectată, podeaua pelviană poate fi întărită sau vezica poate fi calmată. După excluderea contraindicațiilor, terapia de substituție hormonală poate fi, de asemenea, o opțiune bună de tratament.
În plus, reducerea greutății are sens - acest lucru se aplică atât bărbaților, cât și femeilor. Dacă aceste măsuri nu funcționează suficient, sunt disponibile în continuare diferite medicamente pentru a reduce dorința de a urina, de exemplu anticolinergice. Acestea funcționează bine, dar pot avea și efecte secundare precum gură uscată sau constipație. Noul ingredient activ mirabegron tinde să fie mai bine tolerat și nu are aproape niciun efect secundar.
A 5-a întrebare: Dacă nimic din toate acestea nu ajută - cauza incontinenței nu poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală?
Hackl: Nimeni nu ar trebui să accepte incontinența ca o soartă. Există diferite opțiuni chirurgicale în funcție de cauza care stau la baza. De exemplu, pot fi inserate ligamente și plase care reconstruiesc și stabilizează podeaua pelviană.
Toate aceste tehnici chirurgicale funcționează bine și pot corecta incontinența în multe cazuri. Chiar și așa, acestea ar trebui utilizate numai atunci când măsurile conservatoare au fost epuizate.