Ut fibrom; rin simptom; cauzele mele, op; raţie
Un fibrom uterin este o tumoare benignă, necanceroasă, care se dezvoltă din mușchiul uterin și țesutul fibros din uter. Fibromul, numit și „miom” sau „fibromiom”, este foarte frecvent, deoarece afectează în Europa 20 până la 40% dintre femeile aflate la vârsta fertilă.
- Definiție
- Simptome
- Cauze
- Femeile expuse riscului
- Tratamente
- • Medicamente
- • Embolizare
- • Ecografie
- • Termocoagulare endometrială
- • Funcționarea fibromului
- • Histeroscopie operatorie
- • Laparoscopie
- • Laparotomie
- • Histerectomie
- • Alimente
- Complicații
- • Fibroame și sarcină
- • Fibrom și sângerări
- • Necrobioză aseptică
- • Probleme urinare
- Evoluția unui fibrom
Ce este un fibrom uterin ?
Fibroamele uterine sunt mici tumori benigne care se dezvoltă în uter. Ele vin sub formă de mici mase circulare. În funcție de localizarea exactă a acestora, se face distincția între fibroamele submucoase, interstițiale și suberoase. Fibroamele pot fi găsite pe toate tipurile de organe, cu toate acestea ele se găsesc cel mai adesea în uter. Acestea sunt grupuri de celule care nu au aceleași caracteristici ca țesutul înconjurător și care formează o tumoare numită fibrom. Acestea sunt tumori benigne, dar este adesea mai bine să le eliminați pentru a preveni riscul de complicații. Fibroamele au o formă rotundă sau mai mulți lobi. Acestea pot fi în interiorul organului (de exemplu: fibrom intrauterin) sau în exterior (fibrom ectopic) prin simpla atașare de un picior (fibrom pediculat) sau la nivelul suprafeței organului.
Simptome
Fibroamele, în marea majoritate a cazurilor, sunt asimptomatice. Unele fibroame rămân nedetectate de ani de zile și sunt descoperite doar în timpul unui examen medical, cum ar fi o ultrasunete. Alții provoacă simptome care pot fi deranjante pentru pacient.
Când apar simptome, este de obicei sângerări abundente în timpul menstruației sau afară; durere la nivelul abdomenului, spatelui inferior sau în timpul sexului; dorință frecventă de a urina sau constipație. Un examen pelvian urmat de o ecografie confirmă diagnosticul.
Unele femei simt o senzație de masă în abdomenul inferior când fibromul este de dimensiuni mari. De asemenea, este posibil să apară o durere intensă și bruscă atunci când vine vorba de un fibrom pediculat care se răsucește pe picior: este apoi urgent să se intervină chirurgical pentru a evita necroza fibromului. Prezența unui fibrom poate fi suspectată și atunci când există dificultate de a concepe un copil, fibromul poate interfera cu implantarea embrionului. În cele din urmă, dr. Katty Ardaens, ginecolog la Lille, adaugă că „64% dintre femeile cu fibroame uterine spun că sunt obosite și stresate, comparativ cu 43% dintre femeile fără fibroame”.
Cauze
Nu cunoaștem cauzele precise ale apariției unui fibrom, dar secrețiile hormonale joacă un rol.
Femeile expuse riscului
Aceste tumori benigne, care afectează 20 până la 40% dintre femei, pot fi ereditare sau favorizate de o secreție semnificativă de estrogen și pot afecta în special femei între 30 și 50 de ani. În plus, riscul de a dezvolta fibroame crește odată cu indicele de masă corporală (IMC). În 2012, în Franța s-au înregistrat peste 42.000 de cazuri de fibroame uterine simptomatice și s-au efectuat peste 33.000 de intervenții chirurgicale după acest diagnostic.
Tratamente
În absența simptomelor, monitorizarea regulată simplă este suficientă, ca fibrom de obicei ajung să regreseze, după menopauză. Dacă există simptome și, în funcție de frecvența și severitatea acestora, pot fi oferite mai multe tratamente. "Trebuie să insistăm asupra faptului că există soluții pentru tratarea fibroamelor. Ca doctori, trebuie să dezvoltăm și să explicăm pacienților noștri soluțiile terapeutice existente pentru a reduce simptomele și sentimentele de disconfort", insistă Dr. Ardaens.
• Medicamente
Pot fi oferite mai multe tratamente, de exemplu medicamente anti-hemoragice, analgezice și antiinflamatoare. De asemenea, pot fi oferite medicamente hormonale pentru a reduce intensitatea simptomelor și pentru a lua în considerare o reducere a dimensiunii fibromului (fibrelor), până la aproximativ 50%, dar numai temporar. Nu este recomandabil să utilizați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp. Se poate prescrie și tratamentul medicamentos, acetat de Ulipristal, destinat îmbunătățirii vieții femeilor cu fibroame uterine. Acest tratament, indicat în tratamentul preoperator al simptomelor fibroamelor uterine la femeile adulte aflate la vârstă fertilă, ar putea face posibilă evitarea a peste 30% din intervențiile chirurgicale dacă se urmează o monitorizare ginecologică foarte strictă. Este necesar să întrerupeți tratamentul la 2 luni după un ciclu de tratament de 3 luni. Este necesară monitorizarea testelor funcției hepatice.