Utilizarea contraceptivelor orale la femei 15; 49 ani r; rezultatele Enqu; tu
Consultați cea mai recentă versiune.
Informații arhivate pe web
Informațiile indicate ca arhivate sunt furnizate în scopuri de referință, cercetare sau evidență. Nu este supus standardelor web ale Guvernului Canadei și nu a fost modificat sau actualizat de când a fost arhivat. Pentru a obține aceste informații într-un alt format, vă rugăm să ne contactați.
Conținut arhivat
de Michelle Rotermann, Sheila Dunn și Amanda Black
Pentru acest articol.
Comercializarea contraceptivelor orale (OC) în Canada datează de peste 50 de ani. Este cea mai frecvent utilizată metodă de contracepție reversibilă Nota 1, Nota 2, precum și unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente de către femeile canadiene Nota 3, trei sferturi dintre ele luând pilula la un moment dat. Nota 4. Există două categorii de pilule contraceptive: cele care conțin estrogen și progestin și cele care conțin numai progestin.
Chiar dacă sunt utilizate în primul rând pentru prevenirea sarcinii, contraceptivele orale au, de asemenea, beneficii non-contraceptive, inclusiv ajutarea la reglarea ciclului menstrual, reducerea severității dismenoreei, frecvența chisturilor ovariene, a menstruației și a perioadelor grele, ameliorează simptomele perimenopauzei, precum precum și simptomele vasomotorii, premenstruale și endometrioză, să fie utilizate în tratamentul acneei și hirsutismului și să reducă riscul de cancer endometrial și ovare Notă 5-9 .
Pentru marea majoritate a nefumătorilor sănătoși, contraceptivele orale sunt sigure Nota 1, Nota 4, Nota 8. Cu toate acestea, la fel ca multe medicamente, ele pot provoca efecte secundare și riscuri Nota 7, Nota 10-14, inclusiv un eveniment cardiovascular (tromboembolism venos, infarct miocardic, accident vascular cerebral). Conform studiilor prospective de cohortă, riscul de tromboembolism venos este de două ori mai mare la utilizatorii de contraceptive orale decât la cei care nu utilizează (9 sau 10 la 10.000 de femei-ani comparativ cu 4 sau 5) Nota 15, Nota 16. Acestea fiind spuse, riscul de tromboembolism venos în timpul sarcinii și după naștere este mult mai mare. Nota 17. Contraceptivele orale pot crește, de asemenea, riscul de cancer mamar Nota 12, Nota 18, Nota 19, chiar dacă la 10 ani de la întreruperea lor, riscul scade pentru a reveni la valoarea inițială Nota 18 .
În timp, contraceptivele orale au evoluat. De fapt, conținutul lor de estrogen este mai scăzut, au fost făcute progestative noi și programele de dozare s-au schimbat. Deoarece dozele de estrogen au scăzut, riscul de evenimente cardiovasculare și unele tipuri de cancer pare să fi scăzut Nota 12, Nota 20. Utilizarea diferitelor progestative poate fi dat naștere la alte profiluri risc-beneficiu Nota 9, Nota 10, Nota 13, Nota 21 .
În ciuda expunerii pe scară largă a femeilor canadiene la contraceptive orale, lipsesc date detaliate cu privire la utilizarea acestor medicamente. Datele administrative privind medicamentele eliberate sau facturate includ doar date socio-demografice de bază și tinde să fie disponibile numai pentru anumite provincii (de exemplu, nota 22, nota 23 a Columbia Britanică). Unele anchete naționale au adresat întrebări despre contraceptivele orale, dar aceste sondaje se îndreaptă spre Nota 24 sau sunt specifice pentru tineri Nota 25; niciunul nu a captat date privind compoziția pilulelor contraceptive. De exemplu, sondajul canadian privind contracepția nu a luat în considerare tipul pilulei anticoncepționale sau alți indicatori de sănătate. Nota 2 .
Pe baza rezultatelor din 2007 până în 2011 ale sondajului canadian de măsuri de sănătate (CHMS), acest studiu oferă estimări ale prevalenței utilizării contraceptivelor orale la femeile care nu sunt însărcinate, în vârstă fertilă. Profilul utilizatorilor în funcție de unele dintre caracteristicile lor socio-demografice și anumiți factori de risc pentru bolile cardiovasculare și indică medicamentele utilizate, în funcție de doza de estrogen și de tipul de progestin.
Metode
Ciclul 1 a funcționat din martie 2007 până în februarie 2009, inclusiv. Datele de la 5.604 participanți la sondaj cu vârste cuprinse între 6 și 79 de ani, care locuiau în gospodării private, au fost colectate în 15 locații din Canada. Ciclul 2 s-a desfășurat din august 2009 până în noiembrie 2011 inclusiv. În total, datele au fost colectate de la 6.395 de participanți la sondaj, care aveau vârste cuprinse între 3 și 79 de ani și locuiau în gospodării private din 18 locații. Eșantionul pentru cele două cicluri combinate a fost de 11.999 de persoane. Participanții la ciclul 1 nu au putut participa la ciclul 2. Aproape 95% dintre participanții la ciclurile 1 și 2 (11.387 și 11.999 persoane, respectiv) au participat la componenta sondajului care a avut loc la clinică.examen mobil. O înregistrare a fost ștearsă deoarece lipseau toate datele din câmpurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
În timpul interviului la domiciliu, numerele de identificare a medicamentelor (DIN) găsite pe containerele pentru medicamente (maximum 15) au fost notate și verificate la momentul vizitei la centrul de examinare mobil. Doar medicamentele luate de participanții la sondaj în luna anterioară interviului la domiciliu au fost luate în considerare. Un instrument de referință asistat de computer a facilitat introducerea datelor despre medicamente, după cum este necesar. Fiecare DIN corespundea codurilor de clasificare chimică terapeutică anatomică (ATC) atribuite de nota 29 a Health Canada. În conformitate cu Directiva Statisticii Canada privind securitatea informațiilor statistice sensibile, dintre care una este protecția mărcii, medicamentele unice identificate din DIN sunt prezentate ca coduri ATC agregate. .
Statisticile descriptive au fost utilizate pentru a prezenta prevalența utilizării contraceptivelor orale, pe grupe de vârstă, stare civilă, paritate, stare de imigrant, venitul gospodăriei, activitate sexuală și vârstă. Având un medic de familie. Relațiile dintre aceste variabile și utilizarea contraceptivelor orale au fost modelate folosind regresia logistică multiplă. Selecția covariabilelor s-a bazat pe lucrări publicate și date existente.
Grupurile de vârstă au fost stabilite de la vârsta participanților la momentul interviului la fața locului. Categoriile de stare civilă erau căsătorite, de drept comun, deja căsătorite (inclusiv separate, divorțate și văduve) și singure (niciodată căsătorite). Paritatea (numărul copiilor vii născuți) a fost definită utilizând categoriile nulipare (niciunul) și primul/multipar (unul sau mai multe). Participanții la sondaj au fost clasificați ca activi sexual dacă au răspuns „da” la întrebarea „În ultimele 12 luni, ați făcut sex? Statutul de imigrație a inclus categoriile de imigranți și canadieni și a fost determinat pe baza țării de naștere și a cetățeniei. Venitul gospodăriei, ajustat în funcție de mărimea gospodăriei, a fost împărțit în două categorii, mare și mic. Venitul gospodăriei a fost considerat ridicat dacă venitul total ajustat pentru ultimul an a fost în quartila cu cel mai mare venit (25% din gospodării) și s-a spus că ar fi scăzut dacă a scăzut într-unul din cele trei quartile inferioare. Participanții la sondaj au fost întrebați dacă au „un medic de familie”.