Valorile rinichilor; revista farmaciei

Rinichii sunt organe vitale. Medicul poate spune dacă funcționează bine, printre altele, determinând „valorile rinichilor” din sânge. Examinarea urinei face parte, de asemenea, din diagnosticul de rinichi

Dacă rinichiul este bolnav, se poate pierde mai multă albumină odată cu urina

Pe scurt:

În viața de zi cu zi, medicii înțeleg în mod normal „valorile rinichilor” ca fiind produse metabolice dizolvate în serul sanguin care se modifică în caz de tulburări renale. Acestea includ în principal creatinina și ureea. Medicul are foarte des alte valori determinate pentru a verifica funcționalitatea rinichiului. Acestea includ electroliții (potasiu, sodiu și clorură), precum și fosfatul, albumina, ureea și acidul uric. Un test de urină face, de asemenea, parte din diagnosticul de rinichi. Aici, în special, este determinată concentrația de proteine.

Ce sunt valorile renale?

„Valorile rinichilor” din sânge arată dacă rinichii sunt sănătoși sau nu. Creatinina și ureea sunt deosebit de importante, la fel ca și o serie de alte valori de laborator. Examinarea urinei îl ajută și pe medic să verifice dacă rinichii funcționează corect. Termenul "valori ale rinichilor" este de obicei utilizat în mod colocvial în legătură cu testele de sânge. O valoare de laborator singură de obicei nu spune prea multe. Dacă se abate de la normă, poate avea cauze foarte diferite. Prin urmare, medicul se uită întotdeauna la rezultatele testelor în legătură cu alte constatări.

Medicul determină adesea următoarele valori renale:

Creatinina este produsul descompus al creatinei, pe care mușchii îl folosesc pentru a stoca energia. Luăm creatină cu carne care conține alimente („Krea” = partea greacă a cuvântului care înseamnă „carne”). Creatinina este excretată prin rinichi. Nivelul creatininei din serul sanguin crește numai cu leziuni renale avansate. Valorile normale (= valorile de referință) ale creatininei sunt de până la 1,3 mg/dl (până la aproximativ 115 μmol/l) la bărbați și până la 1,1 mg/dl (până la aproximativ 97 μmol/l) la femei.

Pentru a examina mai atent funcția renală, medicul determină așa-numita „clearance-ul creatininei”. Această valoare arată cât de bine este eliminat sângele din rinichi de creatinină. Valoarea este calculată din valoarea creatininei din ser, din urină și din cantitatea de urină care este excretată în 24 de ore. Valoarea normală a clearance-ului creatininei este - în funcție de vârstă și sex - în jur de 40 până la 140 ml/min.

O altă valoare importantă a rinichilor este ureea. Dacă proteinele sunt descompuse în organism, ureea netoxică este creată prin produsul intermediar toxic amoniac. Acest lucru la rândul său este excretat cu rinichii. Dacă nivelurile de uree din ser sunt crescute, aceasta indică afectarea funcției renale. Valorile normale ale ureei din serul sanguin sunt de 17 până la 43 mg/dl (2,8 până la 7,1 mmol/l). Aproximativ 40 de grame de uree sunt excretate în urină în fiecare zi.

Pe lângă uree, există și acid uric - acești termeni se confundă ușor. Acidul uric se formează, printre altele, atunci când celulele corpului pier și sunt descompuse. Rinichii excreta acid uric. Dacă rinichii nu funcționează corect, nivelul acidului uric din ser crește. Nivelul normal de acid uric din serul sanguin este de până la 7,2 mg/dl (până la 428 μmol/l) la bărbați și până la 6 mg/dl (până la 357 μmol/l) la femei. Cu toate acestea, determinarea acidului uric în ser nu joacă un rol în diagnosticul funcției renale.

Determinarea electroliților din sânge oferă, de asemenea, informații importante despre funcția rinichilor. Electroliții includ sodiu, potasiu și clorură. Dacă rinichii excretă prea mult sodiu din cauza unei tulburări, nivelul din sânge scade; Pe de altă parte, potasiul și clorura cresc atunci când rinichiul nu mai funcționează corect. Nivelurile normale de sodiu din sânge sunt de 135 până la 145 mmol/l, de potasiu 3,5 până la 5 mmol/l și de clorură de 98 până la 107 mmol/l.

Fosfatul, o substanță importantă în metabolismul osos și echilibrul acido-bazic, este, de asemenea, utilizat pentru o examinare mai detaliată a rinichilor. Excesul de fosfat este de obicei excretat prin rinichi. Dacă rinichiul este bolnav, nu mai poate excreta suficient fosfat, iar nivelul din sânge crește. Valorile normale pentru fosfat sunt de 2,5 până la 4,0 mg/dl de sânge.

Proteinele din sânge, în special albumina „proteină principală”, nu sunt excretate în mod normal de rinichi. Cu toate acestea, un rinichi bolnav nu mai reține proteinele în aceeași măsură ca un rinichi sănătos, astfel încât proteinele, în special albumina, se pierd cu urina. Excreția de proteine poate fi măsurată cu benzi de testare a urinei. Odată ce concentrația de proteine din urină a crescut, nu mai este nevoie să vă faceți griji. Cu toate acestea, în cazul bolilor renale grave, concentrația de albumină din sânge este redusă și crește permanent în urină. Nivelurile normale de albumină din sânge sunt de 35 până la 52 g/l. Concentrația de albumină în urină colectată pe parcursul a 24 de ore este de obicei mai mică de 30 mg/24 ore.

Cistatina C este un parametru relativ „nou” care a fost folosit abia recent pentru a determina funcția rinichilor. Concentrația sa în sânge depinde în principal de funcționarea rinichilor (de așa-numita „rată de filtrare glomerulară”, GFR). Nivelul de cistatină C din sânge crește chiar și cu cea mai mică perturbare funcțională a rinichilor și, prin urmare, este o valoare măsurată sensibilă. Valoarea normală a cistatinei C în ser este de până la 0,96 mg/l (copii> 1 an și adulți). Cistatina C apare în toate celulele nucleate din corp și este complet descompusă în așa-numitele celule tubulare ale rinichiului. De obicei, cistatina C nu este excretată în urină. Cu toate acestea, dacă substanța apare în urină, aceasta indică și funcția renală afectată.

Într-o formă specială de boală renală, așa-numitul Glomerulonefrita, sunt determinate și alte valori sanguine. Corpusculii renali (= corpusculii filtranti) se numesc glomeruli. Ei fac efectiv „lucrările de curățare”. Substanțele „bune” sunt reținute, substanțele de prisos sau „rele” sunt excretate în urină. Aceste glomeruli pot fi inflamate din cauza multor cauze diferite, cum ar fi infecții sau boli autoimune. Aici, pe lângă valorile renale, medicul determină diferiți anticorpi, de exemplu anticorpi streptococici sau autoanticorpi (de exemplu „ANCA” = anticorpi citoplasmatici anti-neutrofili).