Vânătorul francez nr. 665 iulie 1952 Pagina 432
La cererea unui cititor care și-a pierdut recent una dintre rudele sale din cauza acestei boli destul de neobișnuite, dedic cu bucurie una dintre discuțiile mele să ofer câteva informații despre această afecțiune.
În 1855 medicul englez Thomas Addison a dat descrierea acestei boli, cunoscută sub numele ei, numită și „boală bronzată”. Este o cașexie specială, caracterizată prin patru simptome principale: astenie progresivă, tulburări gastrice, dureri lombare și colorare specială a pielii. Dr. Addison a arătat că aceste tulburări sunt legate de o modificare profundă a capsulelor suprarenale. Este adesea legat și de modificări ale nervului simpatic abdominal.
Printre funcțiile complexe ale capsulelor suprarenale, un organ care a rămas mult timp un mister, admitem funcția de neutralizare a otrăvii produse neîncetat în timpul muncii musculare, acționând în maniera curării, ceea ce explică apariția intoxicației care ia boala datorată la eliminarea acestei funcții. Fiziologul Brown-Séquard a mai arătat că extirparea capsulelor suprarenale, urmată întotdeauna de moarte rapidă, este însoțită de o creștere notabilă a pigmentului cu acumularea acestuia în anumite locuri.
astenie este de obicei primul simptom al bolii; apare insidios, fără o cauză aparentă, la început sub forma oboselii neobișnuite; cel mai mic efort poate fi urmat de leșin, sincopă; pacientul este deseori obligat să stea în pat.
tulburări gastrice apar în mod constant, începând cu vărsături de dimineață, mucoase, șiret, mucus, asemănător cu hipofizele alcoolicilor; apoi se realizează vărsături după ingestia unei cantități mici de alimente sau băuturi sau chiar pe stomacul gol; pofta de mâncare este redusă, se poate pierde complet: constipația este obișnuită, diareea este rară.
dureri lombare rareori lipsesc, uneori de la început, alteori urmând simptomele anterioare; stau în diferite regiuni ale abdomenului (epigastru, flancuri, lombe, hipocondrie), sunt în general spontane, fixe, fără iradiere și sunt exagerate de presiune. Există încă uneori dureri de cap ascuțite, nevralgii la nivelul membrelor, pieptului sau abdomenului.
melanoderma, care conferă pacientului aspectul unui mulat, constă într-o culoare maro închis sau sepia a pielii, mai marcată pe părțile expuse aerului și luminii, pe față și pe mâini; această colorare este în general uniformă, uneori cu câteva pete mici și mai întunecate, în special în zonele care sunt în mod normal mai pigmentate (pubis, inghinal, axile). Mucoasele au atacat uneori și sub formă de pete de ardezie, uneori reperate pe buze, obraji, limbă, voal sau arcada palatului.