Varicela și frunza de oaie »Curs, simptome și contagiune

Varicela este cauzata de virusul varicelei zoster. Boala infecțioasă care poate fi transmisă prin picături este extrem de contagioasă.

75% din toți copiii cu vârsta sub 15 ani au trecut deja prin această infecție. Perioada de incubație este de 8 până la 28 de zile. Virusul are două fețe: După o infecție inițială, cei afectați dezvoltă varicela (frunze de oaie, frunze umede), care este însoțită de o erupție caracteristică. Erupția este mâncărime, dar nu lasă cicatrici decât dacă este zgâriată. Pentru femeile însărcinate și pentru copilul nenăscut, varicela poate fi periculoasă și necesită tratament medical. Deoarece virusul poate „supraviețui” în ganglionii nervului cranian din corp de ani de zile, este posibil ca persoanele infectate să dezvolte zona zoster dureroasă (herpes zoster) în anii următori.

Prezentare generală

Frecvența varicelei

Deoarece virusul se răspândește rapid și într-o anumită măsură prin aer, aproximativ 95% dintre adulți poartă agentul patogen. Herpesul zoster afectează aproximativ fiecare a 5-a persoană de la vârsta de 50 de ani.

Cauze/simptome/curs de varicela

Virusul este eliberat de persoanele infectate atunci când respiră, strănut, tuse sau vorbesc, dar se găsește și în vezicule și cruste care se formează pe pielea pacienților pe măsură ce boala progresează.

Cursul și simptomele varicelei

Cu aproximativ 1-2 zile înainte de apariția bolii, se instalează o mâncărime enervantă, apoi se formează pete roșiatice pe piele. Cefaleea și febra pot apărea, de asemenea, pe scurt și pot dura aproximativ 3 până la 5 zile.

În cursul bolii, punctele roșii se transformă în vezicule mici, umplute cu galben, care sunt vizibile inițial pe față și linia părului. Veziculele sunt umplute cu lichid care conține viruși și sunt extrem de contagioase.

După 2 până la 3 zile, erupția se răspândește pe tot corpul, de obicei trunchiul, brațele și în final picioarele. Mucoasele (gura, ochii, organele genitale) pot fi, de asemenea, afectate. La copii, formarea bulelor este de obicei mai ușoară decât la adulții infectați. Blisterele se vindecă treptat în decurs de aproximativ 5 până la 8 zile fără a lăsa urme. Cu toate acestea, este important să nu zgâriați, chiar dacă pielea este extrem de mâncărime. Acest lucru poate freca bacteriile în piele, provocând infecții suplimentare și lăsând cicatrici.

Dacă boala își desfășoară cursul obișnuit, nu mai amenință. Cu toate acestea, complicațiile pe care le aduce boala infecțioasă sunt riscante și anume:

Infecție streptococică sau stafilococică: O infecție streptococică sau stafilococică care apare atunci când zgâriați veziculele inflamate. Acest lucru poate lăsa cicatrici.
Pneumonie (pneumonie cu varicela): Majoritatea adulților sunt afectați. Simptomele, cum ar fi dificultăți de respirație sau tuse uscată, apar la aproximativ fiecare a cincea persoană adultă infectată la aproximativ 3 până la 5 zile de la debutul bolii.
Meningita: Dacă virusurile infectează sistemul nervos central (la 0,1% dintre pacienți), acesta poate provoca meningită (inflamație a meningelor), encefalită (inflamație a creierului) sau tulburări de coordonare, precum și tulburări de echilibru datorate inflamației cerebelului (cerebelită).

Sarcina și varicela

Mamele care dezvoltă varicela în timpul sarcinii pot dezvolta embriopatie variceloasă și sunt de 10 ori mai predispuse să dezvolte pneumonie ca parte a infecției. Mama furnizează copilului anticorpi prin placentă, dar în cazul unei infecții poate infecta copilul (mai ales înainte de săptămâna 21 de sarcină).

Mamele care au varicela pot transmite infecția nou-născutului. Este deosebit de riscant dacă mama are un focar de boală în termen de 5 zile înainte și 2 zile după naștere. Deoarece nou-născuții nu au încă un sistem imunitar complet dezvoltat, trebuie luate imediat măsuri adecvate (vaccinare pasivă, hiperimunoglobulină). Dacă nou-născutul primește și varicelă, șansele de supraviețuire sunt de doar 80%. Terapia antivirală și separarea de mamă (fără alăptare!) Sunt, de asemenea, necesare pentru a preveni îmbolnăvirea nou-născutului.

Pentru a vă asigura că există imunitate la varicelă (femeia nu a fost niciodată vaccinată înainte de sarcină), la femeile gravide trebuie efectuat un test de sânge cu anticorpi. Dacă acest test este pozitiv, femeia însărcinată trebuie tratată cu gamma globuline și reimunizată în mod corespunzător după naștere.

Diagnosticul varicelei

De obicei, medicul pune un diagnostic clinic. Deoarece varicela se caracterizează prin celule caracteristice ale pielii, nu este necesară, de obicei, altă detectare a virusului.

Alte opțiuni de diagnostic

PCR (reacție în lanț a polimerazei): pentru a permite detectarea directă a virusului, se efectuează o detectare a acidului nucleic al agentului patogen. În laborator, serul sanguin este examinat pentru identificarea acizilor nucleici, adică a componentelor virusului. Dacă acidul nucleic poate fi detectat, există o infecție.
Test de imunofluorescență: În acest proces complex, culturile de celule sunt create pentru a face agentul patogen detectabil în fluidul veziculei.
Mai indirectDetectarea virusului: testele de sânge sunt utilizate pentru a căuta anticorpi specifici care se dezvoltă în herpes zoster.

Terapie pentru varicela

Tratamentul se limitează la ameliorarea simptomelor. Îngrijirea adecvată a pielii, cum ar fi spălarea zilnică, tratamentul cu loțiuni, unguente sau creme care ameliorează mâncărimea, previn suprainfecțiile bacteriene. Tratamentul antiviral trebuie luat în considerare de către un medic numai în cazurile severe. Tulburările sistemului nervos central trebuie tratate cu perfuzii antivirale parenterale (Zovirax) în spital.

Posibile vaccinări

Vaccinarea varicelei

Vaccinarea împotriva varicelei (Varilrix) trebuie administrată copiilor în 2 doze. Prima vaccinare are loc între 11 și 14 ani, a doua între 20 și 24 de luni. Persoanele nevaccinate se pot imuniza la orice vârstă. Este foarte recomandat femeilor care doresc să aibă copii care nu au avut niciodată varicelă, persoanelor cu imunitate scăzută (transplanturi de organe), copiilor cu neurodermatită sau angajaților din profesiile din domeniul sănătății.

Vaccinarea împotriva herpesului zoster

Pentru a preveni apariția din nou a infecției cu varicela ca zona zoster, se recomandă o singură vaccinare împotriva herpesului zoster de la vârsta de 45 de ani.

Ce mai pot face bolnavii despre varicela?

Varicela este extrem de contagioasă. În grădiniță și școală, copiii se pot infecta foarte repede. Pentru a proteja copiii care nu au fost încă infectați de infecție, există și opțiunea de a vaccina activ în perioada de incubație de 14 zile.

Deoarece copiii bolnavi trebuie să rămână de obicei acasă timp de 10 până la 14 zile, vaccinarea este recomandată și din motive economice. În caz de boală, copilul este de obicei slab și febril, de aceea este important să păstreze odihna la pat.

Emulsiile, unguentele sau pulberile de la farmacie, care ameliorează mâncărimea, ajută la mâncărimea agonizantă. Acest lucru este important, deoarece copiii tind să se zgârie singuri, iar veziculele zgâriată se pot infecta și pot lăsa cicatrici. Prin urmare, este o idee bună să tăiați și unghiile copilului.

Temperaturile reci ale camerei sunt favorabile, dar umezeala și căldura favorizează formarea de bule. Compresele reci cu ceai de mușețel ameliorează și mâncărimea. O schimbare frecventă a rufelor previne alte infecții, la copii mici scutecele ar trebui schimbate mai des, deoarece veziculele apar mai des în această zonă a corpului.

Când veziculele sunt uscate, băile sunt o opțiune bună, deoarece cea mai bună igienă posibilă favorizează recuperarea.