Vas de presiune și tensiune Compgefa; hl în picioare

Creșterea presiunii tisulare în vasele venoase și limfatice patologice, în special în extremitatea inferioară, duce la o senzație de presiune și tensiune dependentă de stres în piciorul afectat (în special gambele și piciorul) care crește seara și cu stres fizic intens.

Această presiune crescută a țesuturilor, în mare parte datorată hipertensiunii venoase cronice sau insuficienței venoase cronice, este cauzată la majoritatea oamenilor de boli venoase cronice. „Varicele” (varicele) sunt un simptom frecvent însoțitor, deoarece pereții venelor de pe suprafața picioarelor nu pot rezista presiunii venoase crescute și venele se extind. Același lucru se aplică pacienților cu limfedem, deoarece lichidul tisular crescut din limfă nu este suficient îndepărtat și rămâne în picior. Acest lucru crește presiunea țesutului, rezultând o senzație de greutate, presiune sau tensiune, care poate crește până la durere atunci când stai în picioare sau stai mult timp fără să te miști.

Presiunea lichidului crește datorită presiunii hidrostatice atunci când stai de sus în jos spre picioare. Acest lucru este comparabil cu o coloană de apă, adică o țeavă verticală umplută cu apă. Aici presiunea gravitației crește în consecință de sus în jos. Prin urmare, senzația de greutate și presiune se simte cel mai mult la picioare și vițe, mai puțin la nivelul coapselor.
Principiile terapeutice se aplică atât pacienților cu hipertensiune venoasă secundară clasică, cât și celor cu presiune limfatică. Pacienții cu presiune tisulară crescută datorită modificărilor vasculare patologice, în special la nivelul extremităților inferioare, pot experimenta o ușurare semnificativă a senzației de presiune și tensiune și, mai ales, a durerii de seară și dependente de stres, prin compresie, creștere și mișcare intermitentă.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu malformații venoase și limfatice.

Tipice pentru aceasta sunt simptomele cu creștere lentă cu efort fizic și de lungă durată sau ședință lungă, imobilă, în special spre seară și cu stres fizic ridicat și stres. Edemul tisular cauzat de presiune ridicată poate duce la creșterea umflăturilor seara, în special la nivelul piciorului, gleznei și piciorului. În cele din urmă, există semne cutanate de insuficiență venoasă cronică.

Aici este necesară evitarea perioadelor lungi de ședere și în picioare imobile (aproape întotdeauna legate de locul de muncă) fără nici o mișcare. În practică, aceasta înseamnă să nu stați sau să stați nemișcat mai mult de 15-20 de minute. Pentru a vă schimba poziția în mod regulat și mai ales pentru a alerga scurt timp de 1-2 minute și abia apoi așezați-vă din nou.

Creșterea intermitentă a extremității afectate este, de asemenea, utilă, în special pentru munca la calculator și la birou, deoarece reduce presiunea vasculară la extremitate. Acest lucru este deosebit de util în cazul malformațiilor venoase, deoarece spațiile venoase bombate se pot scurge mai ușor atunci când pacientul este ridicat (ameliorarea presiunii). Așadar, este practic, în cazul unui loc de muncă sedentar, să mențineți piciorul afectat ridicat pe un scaun între ele sau să sprijiniți brațul afectat deasupra capului pentru un anumit timp.

Este utilă evitarea perioadelor de activitate fizică foarte viguroasă (alergare rapidă) sau a perioadelor foarte lungi de activitate moderată (jogging lung) în perioadele de presiune tisulară ridicată. Mersurile lungi, pe de altă parte, pot fi benefice, deoarece pompa musculară elimină mai bine limfa și edemul crescut la nivelul extremităților inferioare, iar venele piciorului sunt pompate. În perioadele în care există puține simptome și când cei afectați se descurcă bine, efortul fizic greu este, în general, posibil.

Cu toate acestea, cel mai important element este terapia de compresie adecvată. Țesătura de compresie duce la aplicarea contrapresiunii din exterior împotriva piciorului. Acest lucru promovează îndepărtarea sângelui și a lichidului tisular, cum ar fi limfa, spre centru și reduce presiunea. Picioarele se umflă mai puțin, timpul de așteptare este mai lung și vasele superficiale nu se mai extind la fel de mult. O parte din modificările pielii pot fi, de asemenea, regresate.

Un control bun al greutății corporale este, de asemenea, important aici. Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai mare presiunea țesutului din picioare. Pierderea în greutate singură poate fi benefică aici.

În rezumat, următoarele măsuri simple ajută aici:

Exerciții adecvate, frecvente
Evitarea perioadelor lungi de șezut și în picioare (fără mișcare) sau a efortului fizic excesiv
Puneți picioarele în sus seara sau între ele
Produse de compresie bune, adaptate individual
Controlul greutății

Cu toate acestea, în cazurile severe, este necesar să se repare defectul vascular subiacent.

Exemple de pacienți corespunzători

Sindrom PTEN hamartom cu malformație arteriovenoasă - genunchi

Pacient tânăr cu sindrom PTEN hamartom și masă progresivă pe genunchi cu malformație arteriovenoasă; Terapia de embolizare

Contractura articulației genunchiului în hamartomul PTEN progresiv

Băiețel de 12 ani cu sindrom tumoral PTEN hamartom care a dezvoltat o inhibare a extensiei articulației genunchiului stâng ca urmare a hamartomului PTEN progresiv; terapie operatorie